【運動醫學課程筆記,part1】
1. 研究顯示,絕大多數得網球肘的族群是「羽毛球」運動。網球肘好發在「單手反拍」動作,而因為一般非專業網球愛好者沒這麼厲害啦,大多還是雙手持拍。但羽毛球都是單手為主,尤其是愛耍帥的大叔(非研究,為臨床經驗顯示)。
2.善用筋膜回彈的力量,可以省能量且避免傷害。筋膜在一定的結構下(我認為是接近中軸位,屈伸肌接近均等,用到終端筋膜)在肌肉收縮後能自行用筋膜張力回彈,並且為下一個動作做準備,也就是筋膜會安排「慣性」。
比如一直走路是省力的,因為後來的步伐是慣性,但逛街蝦拼走走停停其實超累。
逛街一時瘦,一直逛街一直瘦。
3.跑步是反震力傷腳? 這直觀的想法不一定符合現實。下肢剛性原理,有時候越避震的地面+越吸震的跑鞋,反而容易讓腳受傷。鞋子要配合地面(PU跑道或柏油路的鞋要求不同)。偏硬的鞋子在不同跑法或地面,可能更能保護腳。
4.前足或中足跑法都有研究顯示傷害較小,但沒聽到足跟。
5.拉筋對運動有好處? 先了解拉筋有甚麼壞處。靜態拉筋其實會下降肌力與爆發力,且拉越久副作用越大。尤其是某些運動拉筋更會降低表現,比如自行車與跑步。
6.但真的想拉筋怎麼辦? <30秒對最大肌力,<45秒對爆發力與速度沒有明顯影響。
7.膝蓋受傷後大腿(FQ)萎縮怎麼辦(Arthrogenic muscle inhibition )?
要運動啦!所有打針與治療只是為了讓患者能夠去運動。
8.退化性或慢性關節炎,膝關節抽水、類固醇關節內注射、吃消炎藥對於大腿肌肉都是無效的,甚至一直吃消炎藥(NSAIDs)還會加速退化。
消炎一時爽,一直消炎……之後會很不爽。
9.上述問題,冷凍療法必須加上運動治療才有明顯改善。個別冷凍或運動可能都不足。
10.訓練負荷量增加太快,受傷機率當然會增加。較安全的訓練增加速率是「每週增加10%」。訓練負荷量可以量化(RPE*minute )。A/C ratio則是未來一周/過去4週的負荷量比率,可以評估受傷機率。
#運動醫學
#筆記
「打類固醇肌肉萎縮怎麼辦」的推薦目錄:
- 關於打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳解答
- 關於打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師 Facebook 的最佳貼文
- 關於打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 [寶寶] 媽媽手打類固醇骨頭凹陷- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 台東江醫師復健新樂園- 憂心類固醇局部注射後遺症 ... - Facebook 的評價
- 關於打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 打類固醇肌肉萎縮的推薦與評價,FACEBOOK - 藥局查詢指南 的評價
- 關於打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 板機指治療篇 - YouTube 的評價
打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師 Facebook 的最佳貼文
<<離子導入法 - 貼片也可以unplugged!!!>>
好久之前寫過這樣一篇"離子導入法"應用在急性傷害的文章,但有一次在逛國外網站時,不小心發現有一種很有趣的貼片(如照片, Ionto Patch 80),居然可以不用加電(Go wireless. The power is in the patch),只要將藥物滴在正極或者負極,就會有電流出現,產生離子導入的效果,即使沒有電療儀器也可以使用,對於一般人或者運動選手來說就更方便容易使用。但是,一定要提醒大家很重要的一點,如果是使用類固醇作為導入的藥物,例如Dexamethasone,要注意盡量不要貼在肌肉上,因為如果導入的次數太多,則有造成肌肉萎縮的可能性。以下,讓我們再來回顧一下這篇文章,順便複習一下藥物的正負極特性。
如果選手突然受傷但卻馬上要上場怎麼辦?有沒有不打針、不針灸、不吃藥的解決方法呢?
答案是有的。離子導入法可能是一個好方法!
離子導入法 (Iontophoresis)是利用直電流將藥物經由皮膚倒入體內的方法,導入的藥物分為陽極屬性或者陰極屬性,需依照藥物屬性注入相應的電極貼片內,然後將貼片貼在患處的兩端,利用連續直流電加強藥物經皮膚深入皮下組織的穿透度。
雖然在許多研究上顯示離子導入法的效果並不是非常顯著,但是仍然對於短期的疼痛抑制或者活動角度增加等,都有正向的效果。其應用的範圍很廣,包括多汗症、顳顎關節疼痛、風濕性關節炎、足底筋膜炎、網球肘或高爾夫球肘、阿基里斯肌腱炎、鈣化性肌腱炎等等。
離子導入法拿來應用在運動傷害及競賽領域上應該是很有角色的,例如選手突然受傷但是卻又立即或者短時間內必須上場比賽,如果受傷的情況並非不可逆,選手上場比賽的意願又很強的話,或者比賽極度重要的話,那麼此時利用這種方式來治療就非常合適,因為離子導入法是非侵入性的治療且針對局部集中導入藥物,所以不會因為打針或針灸造成軟組織(肌肉、肌腱、韌帶)的傷害而造成多餘的疼痛,並且藥物的效果只有在兩個貼片之間針對性的效果較好且濃度較高,不像吃藥需要經過腸胃的吸收及全身的循環。
離子導入法在運動領域的臨床應用中,建議可以用在「急性的」、「表淺的」肌肉骨骼及軟組織傷害,包括急性的肌肉拉傷、挫傷、韌帶扭傷,或者是亞急性的傷害,例如網球肘、足底筋膜炎、腓骨肌腱炎、媽媽手、髂脛束症候群等。
常用於離子導入的藥物:
1.治療發炎的常用藥物
(1) Dexamethasone (負極藥物) : 針對acute inflammation
(2) Citrate 或 Votaren (負極藥物) : 針對rheumatoid arthritis
(3) Naprosyn(負極藥物) : 針對osteoarthritis
(4) Ketoprofne (負極藥物) : 針對acute bursitis
(5) Salicylte (負極藥物) : 針對tendonitis
2.治療疼痛的常用藥物
(1) Lidocaine(正極藥物): 針對Neuritis, soft tissue pain and inflammation)、
(2) Salicylates(負極藥物): 針對mayalgia, joint pain, over-use syndrome, plantar warts
3. 治療軟組織的鈣化會使用acetic acid,因為無法溶解的calcium carbonate會和acetic acid結合成為可溶解的calcium acetate,因此肌肉或者肌腱韌帶組織中的鈣化點就比較容易被吸收掉。
參考資料:WTA. Iontophoresis modality protocol
打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 台東江醫師復健新樂園- 憂心類固醇局部注射後遺症 ... - Facebook 的美食出口停車場
(例如局部下背痛,同部位雙側屈肌群痛,左側有打類固醇,就比右側難醫治) 而我在 ... 在同一部位反覆施打類固醇,也可能會造成骨骼骨質密度的流失和肌肉及軟組織的萎縮。 ... <看更多>
打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 板機指治療篇 - YouTube 的美食出口停車場
板機指是手指肌腱腫脹發炎的問題,一開始處理的方式,可以吃一些消炎藥,來降低發炎腫脹的問題,若吃藥沒有效果,可以搭配復健,像是泡熱水或使用超 ... ... <看更多>
打類固醇肌肉萎縮怎麼辦 在 [寶寶] 媽媽手打類固醇骨頭凹陷- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
之前因為抱小孩媽媽手太嚴重,所以去醫院看醫生,醫生二話不說幫我打針治療,打完後
真的好很多,但我發現我打針的地方開始骨頭凹陷那塊皮膚還變慘白慘白的…不知道有沒
有媽咪也有這種情況? 現在雖然手不痛了,但看到手的那塊凹陷就覺得怪怪的
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.80.205
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1535164494.A.DA3.html
※ 編輯: z3939889 (111.71.80.205), 08/25/2018 10:40:33
※ 編輯: z3939889 (61.224.202.1), 08/25/2018 12:30:55
... <看更多>