我的工作常常會需要跟骨科與復健科醫師合作
也會遇到許多需要做「增生注射治療」的個案
也就是大家常說的打PRP、打糖水.....等針劑治療
針劑治療可以注射消炎藥物做局部消腫
能注射填充潤滑物質（玻尿酸）
也能用來進行增生療法～
增生療法(Prolotherapy)
最常見的就是打糖水，透過注射高濃度葡萄糖水
藉由滲透壓讓局部細胞缺水或死亡
以誘發發炎反應，讓身體進入發炎後的修復期
促使身體自體修復機制來幫助患處恢復
多半會打數個點、而且打完會有明顯的腫脹
PRP也是增生療法的一種～
PRP(Platelet-rich plasma)是自體血小板血漿
抽出自己的血液經過特殊離心後
將濃縮的修復因子再重新注入患處
這就等於在微小的地方
大量注入修復因子加速復原反應
注射玻尿酸是為了潤滑、支撐，減少關節摩擦
局部類固醇注射則是在必要的狀況下
讓局部發炎的結構快速消炎的策略
針筒裡面裝的東西不同、打的位置不同
打的目的與治療策略不同
當然完全不一樣～
這都不是你到醫院跟醫生說
「誒～我要打PRP，聽說打了就會好」
或是「我關節退化我要來打玻尿酸」
你家鄰居打好了不代表你打了就會好
別再走進診間就跟醫生說「我要打XXX」....
#專業還是要讓專業來評估！
會打針的醫生不代表懂得增生療法
也不代表知道怎麼幫你評估患處需要的策略
#別看了白袍拿針你就信.....科別、專業要看一下
這些治療～都不是「神器」
所有的治療都必須在對的時間介入才有用
再者～跟重量訓練一樣
一樣做仰臥胸推，不一定胸部會練大
針劑注射多半要搭配超音波
才能確保針劑 #注射的位置正確無誤
這並不代表這醫生醫術不行或不夠老練
是意味著這名醫生更負責任、更專業
更想要確保他針劑注射的位置是否正確
#打進肩關節不一定打到你要的發炎部位
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會分享這篇是因為有太多打了糖水的人
回來後都抱怨變得更腫，而且沒有效！
那不是打針沒有效
很可能是你的發炎需要更多次的療程
也很可能是你注射後沒有配搭的照顧
或是你的問題可能不是該部位造成
身為教練的我們
#到底要怎麼協助針劑注射的個案？
首先～「針劑注射部位」
不是教練該碰的！！！！
注射過糖水後，醫生多半會建議要活動
因為局部發炎與腫脹也會導致血循變差
而軟組織新生期又接踵在發炎期後
因此～我們要做的是 #避開注射部位
同時協助周邊的關節與肌肉活動
透過自主的活動增加血管擴張協助代謝
新生的組織有 #順應著壓力成長的特質
因此想要新長出來的結構怎麼排隊長好
就得根據組織走向，設計對應的活動
這樣的修復才有意義
否則打完糖水後都不動
有些人還會更腫、更緊、更不舒服
那是因為你沒把握注射後的黃金期
死掉的細胞跟新長出來的細胞都擠在狹宰空間內
損傷後的運輸系統很差，又無法負擔額外的貨物量
只能慢慢的讓身體代謝，當然會更不舒服～
但所有治療後的訓練
還是得遵循醫囑、詢問專家的意見才處置
如果你服務的個體打的是PRP或玻尿酸
多半會建議要靜止運動幾天
因為活動可能會導致這些物質的移位
反倒影響到治療的效果～
但當醫生建議的時間過了之後
（多半是一到兩週之後，以醫囑為準）
就能和緩的開始活動
理由跟糖水的概念一樣
讓新生的組織能長好、長對、長有力
至於大家很喜歡的「打類固醇」
這點就要好好三思了！
非到必要期
我們其實很不建議運動員打神仙藥
因為他會讓你快速的不痛
然後繼續上場征戰
除了增加了受傷組織的惡化之虞
也會讓身體關掉許多本體反應
脆化了注射的部位、並讓受傷部位變得更笨
等發炎期過後，組織會很像留級一樣～
一下變笨很多，反倒要花更多時間把他們叫回來
更何況還得讓他們強到能打仗.....
許多會去做增生治療的
都是有病痛但不認為自己該停止運動
所以都想要打了一針後繼續來找教練上課
因此～當我跟合作的醫生討論完後
決定分享這篇
讓教練們知道如何在自己的領域裡協助
如果你看了理解，卻不知道怎麼做
那麼我會建議這樣的個案 #你別碰
轉介給 #自費的物理治療師 介入
他們會更清楚知道怎麼協助度過這個轉換期
如果你的會員還是不願意多花費去找治療師
那麼請你別貿然讓注射完的組織
立刻就恢復往常的訓練
那很可能會破壞了新生出來的嫩組織
溫和、緩慢、順組織方向的訓練準沒錯
總之！注射部位永遠不歸我們管！
要碰～一定是注射部位相鄰的結構
如果真的很恐懼
那麼就全身的動，唯獨 #避開注射部位與關節
依舊能對該部位產生牽拉效應
#沒有任何一個治療與治療是無敵
#沒有任何一個領域能獨自生存
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