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[ 不要以為孕婦不開心是正常的現象！ ]
或許我們的印象中，姊姊懷孕時、辦公室同事懷孕時、以及網路上很多孕媽咪給我們的感覺是：「懷孕的時候總是不太開心」，我們就會以為自己不開心是很正常的事情了。
我們看一下圖表中紫色的線，就是「雌激素」，雌激素被稱為是「快樂荷爾蒙」，您想想，更年期的婦女，為何易怒、情緒不穩、失眠，就是因為雌激素下降的緣故。又為什麼有所謂的「產後憂鬱症」，看圖表而知，生完後，就是紫色這條線陡降造成的。
不過，懷孕當中，雌激素的含量是一直在上升的，也因此，懷孕就醫學的角度來看，應該是很快樂的一件事情才對啊。
各位媽咪，請問問你自己，你快樂嗎？
各位老公，請問問你自己，有讓身邊的孕婦快樂嗎？
圖表選自 http://www.acne.org/women-and-acne.html (文中在講懷孕長痘痘的事情，有興趣可以連過去看)，特此致謝。
#別讓孕婦不開心
#我們要像正常生理變化懷孕一天比一天開心
【備孕、孕婦、哺乳，新冠疫苗怎麼打？】
懷孕的朋友如果感染到新冠肺炎，是一件蠻麻煩的事情。
根據研究，孕婦朋友如果感染了COVID-19，會影響身體凝血、胎盤血液循環，進而可能造成各種妊娠併發症，像是提高重症機率、子癲前症、甚至是提升早產的風險。
因為門診有許多備孕中、懷孕、產後哺乳中的患者朋友，面臨近日的疫情動向，想必大家都非常關注，也想知道是否能夠安心施打疫苗。
而今天也有個大新聞，就是傳說的Moderna疫苗終於來到台灣！
不知道大家對於新冠疫苗的分類是否都知道呢？ 下面就來簡單介紹一下！
▎新冠疫苗簡單分類
1. mRNA疫苗：莫德納（Moderna）、輝瑞（BNT）
2. 病毒載體疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、嬌生(J & J）
3. 次單位疫苗：國光、聯亞、高端
4. 死毒疫苗：中國國藥、中國科興
以目前來說，大家比較關注的還是在於前三個類型的疫苗，也就是mRNA疫苗、病毒載體疫苗、次單位疫苗（未上市）。
▎那麼孕婦朋友能不能施打疫苗呢？
根據WHO的建議，如果有高接觸感染風險（如：醫護警消人員），或是高重症機率風險（肥胖、三高、高齡、其他病史）的孕婦朋友，是被建議施打疫苗的。
▎孕婦打哪一種疫苗比較安心？
先前曾經出現「血栓風險報導」的疫苗，是屬於「病毒載體疫苗」的AZ與嬌生。
目前血栓報導的發生機率大約為5-10萬分之一，其中以年輕女性族群風險偏高。
同時，長期使用避孕藥、雌激素補充劑、荷爾蒙治療藥物，都有可能增加凝血發生的風險。
而之前沒有足夠證據指出在孕婦身上的安全性的mRNA疫苗，最近終於有一篇發表在NEJM上面的研究「Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons」，證實了其安全性。
其中研究指出，孕婦施打mRNA疫苗（莫德納（Moderna）、輝瑞（BNT））並沒有特別增加流產、早產風險或是其他安全上的問題。
因此考慮到孕婦朋友大多為年輕女性族群，加上孕期的荷爾蒙變化，如果可以選擇的話，建議以mRNA疫苗為優先考量。
但是AZ在台灣目前比較容易取得，所以如果真的很急，可能就要考慮是否打AZ了。
▎備孕期間是否可以施打疫苗呢？
備孕期間原則上可以正常施打疫苗，但是如果會服用荷爾蒙類藥物，則建議要停用28天之後才可以施打AZ疫苗（血栓風險考量），mRNA疫苗則不受影響。
PS:
最新消息是有研究認為AZ疫苗造成的血栓風險較類似自體免疫性的血栓（類似「肝素誘發血小板低下血栓」），與荷爾蒙藥物相關性較低，因此即使服用荷爾蒙藥物建議一樣可以施打AZ疫苗。
▎哺乳期間是否可以施打疫苗呢？
根據目前各國的研究建議，哺乳期是可以安心施打疫苗的。
同時也有研究指出，在哺乳期施打mRNA疫苗，可以在乳汁裡面發現SARS-CoV-2的結合抗體與中和抗體。
▎結語
施打疫苗一直以來都不是零風險的行為，但是它可以大大的減少重症機率，盡可能增加保護。
每個人都有自己的考量與需求，而適應的情況也有所不同。
因此在這邊提供一些研究與其他國家的建議，讓有需要的朋友們可以參考一下！
▎參考資料
懷孕感染COVID-19 的綜合分析
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384142/
孕婦施打mRNA疫苗的安全性初步發現
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882218/
mRNA疫苗對孕婦與哺乳期婦女的免疫原性
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983379/
#現在想打也打到的朋友真的很幸福
#當然打與不打疫苗的選擇都應該被尊重
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
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因為懷孕帶來的肥胖讓我覺得自己的體態跟代謝都變差很多，已經產後兩年了...這兩年我一直努力嘗試各種方式的減重，例如：水煮餐、運動、減醣、看西醫、重訓、看中醫...各種嘗試長期下來，體重都沒變化，或是很緩慢的下降又復胖...
這樣的日子讓我非常痛苦啊啊啊😖💔～
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這也讓我對自己的努力很失望！
努力不一定有收穫，但是不努力就一定什麼都沒有！
至少我知道以上那些方式都不適合我...
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於是我想了解自己到底哪裡出了問題？
真的是遺傳體質嗎？
是在生活上、飲食上有什麼需要改善的地方嗎？
🔍於是我上網搜尋，找到了許多藝人網紅都推薦的 #Cofit！
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完成預約日期後，健康顧問會傳送兩份問卷請我填寫，為了讓營養師在分析時了解我平時習慣、飲食狀況，填好荷爾蒙體質評測的問卷後，營養師會在面談時一起向我說明！
在面談前還要下載 Cofit 記錄兩天的飲食🥪，讓營養師在面談時可以更詳細了解妳並給予建議！
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家裡的體重機根本都測不出來，我覺得也精準許多👍～
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接著就是 #營養師面對面 跟我聊體組成測量的結果和建議，看我 Cofit App 飲食記錄！
會建議每天要吃超過多少大卡以內～例如我是1400～1700以內，不能少也不能多！
也會給妳適合理想的減重速度，例如我是一個月減 1～2 公斤最理想，因為一下減太多，反而容易復胖🤔...
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接著營養師跟我聊 #荷爾蒙體質評測，有六大型！
👉我主要屬於胰島素型、也有點是P+E型（👩⚕翻譯年糕：胰島素失衡＋雌激素失衡），是懷孕的關係造成，然後接著分析胰島素型會有的特徵
天啊！比算命師說得還準😱...完全就是我現在會有的一些問題！
例如：經期症候群較嚴重、容易疲倦、吃完會想睡、喜歡精緻澱粉＆乳製品、內臟脂肪高、沒精神...
跟營養師聊過才知道原來每個人身體需要的營養素和份量都差很多
適合的減肥方法也不一樣，別人的蜜糖可能是我的毒藥啊啊啊🥺🥺～～～
⚠ 而且很多以為正確的食物份量，其實根本還離「正確」很遠（汗）
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亂減肥真的很傷身，而且反復胖瘦會一次比一次更難減🤦♀🤦♀🤦♀
媽媽們經歷懷孕、生產後不是就沒事了耶，🤯小孩生出來才是忙碌的開始....
像我要顧兄妹倆整個忙翻，還是找營養師才安全又有效率😌～
#拒絕當無頭蒼蠅！
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👩⚕最後 #營養師飲食分析 ：我是碳水化合物攝取過多，蔬菜和肉攝取不足！
營養師建議我每餐都要一個拳頭的蔬菜量(或超過)。
完全減醣，但也不是不吃澱粉，而是少吃！讓胰島素能慢慢恢復成懷孕前的狀況！
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回家後我一直謹記營養師說的建議，然後自己努力試試看！
例如我早餐吃外食，少了一份蔬菜🥬，那我可以在午餐補吃兩份蔬菜回來！
晚上是一定會有一份蔬菜！
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然後澱粉量、油量減少，在試吃了一週後，發現我的體重跟體脂都出現了些微變化，體重減少一公斤，體脂也降低了一些
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但最明顯的是身型，身型看起來沒有那麼臃腫，也有一些腰身跑出來！🥰
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原來透過日常生活中正確的飲食管理，真的就能讓身體健康的慢慢瘦下來，這也不禁讓我有點好奇，如果參加後續完整的八週課程...🤩 結果會不會更好呢？！(期待)
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以前都以為跟專業營養師面談的費用很多，結果 Cofit 的費用意外親民欸！
因為希望更多人能透過飲食改善獲得健康和自信的自己，首次體驗價格真的很可以啊～
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＊Cofit 營養師在 北中南 各地都有服務，（我這次是到北部的立達診所！）並且都沒有任何傳染病科別，以健檢、慢性病為主。實施嚴格消毒及所有進出人員旅遊史紀錄，其實相對是很安全的喔！☺️
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內分泌失調 專題 － 黃志凌醫師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：Ming最近三個月前額長滿暗瘡，但面部並沒有，且月經失調，想嘗試用中藥調理。
(一) 這情況是否常說的內分泌失調？是否身體部位出現了問題？0:24
(二) 服用中藥可治療這情況嗎？服用多久才見效？1:12
(三) 怎樣可改善內分泌失調？（FindDoc健康資訊）1:46
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