【科普文分享】消毒勿過火 小心霧化消毒劑危害健康!/Little fat ball
//就算武漢肺炎 (COVID-19) 疫情有多嚴重也好,請勿亂買消毒劑放入加濕器用。
最近再有報道重提 2011 年揭發的南韓「加濕器殺菌劑殺人事件」,據報,事件由 1994–2011 年間發生,同期估計造成了 1.4 萬人死亡,比政府公佈的多 10 倍。當年的殺菌劑成份有聚六亞甲基胍鹽酸鹽 (Polyhexamethyleneguanidine hydrochloride, PHMG) ,這種成份是相對新的化合物,人類無太深入的了解,暫時已知 PHMG 是破壞細胞膜從而殺死細菌與真菌,達到消毒作用。不過,由於會被吸入肺內,因此也會破壞肺泡,引致閉塞性細支氣管炎 (obliterative bronchiolitis) ,亦「加濕器殺菌劑殺人事件」中有案例顯示加重皮膚、大腦、心血管疾病症狀。
當然,現在的生產商很小心,不會亂使用 PHMG 。不過,仍然見到香港有人出售加濕器殺菌劑,聲稱有效潔淨室內空間,減少病菌、病毒傳播,又會強調產品可抑制病毒、細菌,有的甚至說有除臭和抑制花粉引起的鼻敏感。
這麼厲害的產品,成份到底是甚麼?答案是次氯酸 (hypochlorous acid) 或次氯酸鈉 (sodium hypochlorite) 。用外行人說法這些都是漂・白・水。
漂白水大家都明可以消毒,這是因為其氧化與水解作用,而通常家用的漂白水,以重量計均含 3–8% 次氯酸鈉或 5% 次氯酸。至於那些加濕器殺菌劑的次氯酸或次氯酸鈉,因為要令產品無太多的刺激性,估計會比正常的漂白水低,低多少則要視乎各品牌產品,但這由於不受當局的藥物規例所限,所以通常推銷那位姐姐都講不到你知,「自己試下咪知有幾好用囉」!
重點來了,點解次氯酸會有刺激性,因為當與水產生化學作用後會出氯氣(極度簡化的說法),而氯氣本身具有強烈刺激性、窒息氣味,可以刺激人體呼吸道黏膜,輕則引起胸部灼熱、疼痛和咳嗽,嚴重者可導致死亡,也是一戰、二戰中有使用的化學武器。
好吧,退一步來說既然無太多刺激性,應不影響健康吧?不過,已有多個研究顯示,就算是長期吸入低劑量的次氯酸鈉,都可能會引發哮喘、喉嚨痛、增加呼吸道黏液分泌與發炎,眼睛直接接觸霧化次氯酸也會被刺激造成眼紅或淚水分泌。
有人會問這與用 1:99 漂白水洗地時嗅到的氯氣有甚麼分別。重點是,使用加濕器殺菌劑會更長期地吸入低劑量次氯酸,結果更易造成以上症狀。前者你較能控制份量,後者卻因為濃度低到無味,而不自己吸入更多次氯酸。想健康卻變成用錢砸自己的腳,不是很可笑嗎?
此前,鏗鏘集已踢爆某「高科技」消毒水品牌的有效成份並非天然而且殺菌功能只是輕微。相信疫情持續下,有更多奇怪消毒產品出現,這些產品往往都是那幾種常用消毒成份,哪有天然不天然的說法?天然就不會需要高科技喇,對不對?想保障全家健康,還是乖乖勤力清潔家居物品與雙手,戴返好個口罩,不要這麼多聚餐了。
參考:
De Genaro, I.S., De Silva, S.C., Nanni, G.D. & et al. (2020). Low dose of sodium hypochlorite impair lung function, inflammation and oxidative stress of naïve mice. European Respiratory Journal Sep 2019, 54 (suppl 63) PA4073. DOI: 10.1183/13993003.congress-2019.PA4073
CDC Agency for Toxic Substances & Disease Registry. (21 October 2014). Medical Management Guidelines for Calcium Hypochlorite. Retrieved from https://bit.ly/3gmzv40
Hoyle, G.W. & Svendsen, E.R. (2016). Persistent effects of chlorine inhalation on respiratory health. Ann N Y Acad Sci. 2016 Aug; 1378(1): 33–40. doi: 10.1111/nyas.13139
Kim, S.H., Park, D.E., Lee, H.S. & et al. (2020). Chronic Low Dose Chlorine Exposure Aggravates Allergic Inflammation and Airway Hyperresponsiveness and Activates Inflammasome Pathway. PLOS ONE 9(9): e106861. doi: 10.1371/journal.pone.0106861
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連續多日天氣濕冷,不少民眾身體出狀況到醫院掛急診;醫師指出,包括心肌梗塞、心腦血管急性症狀發作而送急診的病患較平時增加2到3成,甚至有才40歲左右的年輕人心肌梗塞而急送醫。
台灣外傷醫學會理事長、北市聯合醫院仁愛院區急診科主任簡立建說,最近因為天氣冷而送醫的壯年、老年人突然變多,較平時多了2到3成,多是本有三高問題、吸菸的族群,因氣溫驟降承受不住,導致急性心血管疾病症狀發作。
北醫附醫急診科醫師高偉峰說,前幾天來了一名才43歲的年輕男子,他在晚上運動時突然胸悶、冒冷汗,非常不舒服而掛急診,一檢查確認是心肌梗塞,年輕人沒有病史、也愛運動,但有時就是會突然發生意外。
「他算幸運,有一半的人第一次發作,心臟直接就停了」高偉峰說,心肌梗塞不是老年人專利,最近因心因性問題送急診的人也稍微增加,各年齡層都有,提醒民眾在濕冷天氣要多注意保暖。
馬偕醫院院方也表示,這幾天台北院區急診室也多了一些腦血管出血、中風的病患,也是因天氣驟變、濕冷而引發的急性發作。健保署也統計全國急救責任醫院病床待床人數,高達426人、等待加護病床人數也有22人。
高血壓學會理事長、台大醫院內科部醫師王宗道說,以台大醫院為例,天氣冷的時候心肌梗塞發生率可能就增加50%機率、甚至翻倍都有可能,一天送來2到3人都是心肌梗塞發作。
王宗道特別點出,吸菸者特別要注意,因為尼古丁會讓血管收縮、加上天氣冷血管再收縮、收縮壓會再高個20毫米汞柱,特別容易引發心肌梗塞或心腦血管症狀。
桃園長庚醫院副院長、急診科醫師黃集仁指出,因天氣變化導致的心腦血管疾病發作的病患有增加,但因流感而掛急診的病患也逐漸變多;他提醒,流感不單單只是病毒感染,還會連帶讓已有三高問題或心血管疾病病史的人更易發作。
疾病管制署表示,國內流感疫情仍處低點、還沒進入流行期,接種流感疫苗可在流感疫情達高峰前獲得足夠保護力。
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#Taiwan為女著紅
今天是三月八日國際婦女節,恰巧也是國際「Go Red for Women為女著紅日」(每年三月第二個星期五)。邀請所有人穿上紅色衣飾參與活動,提升對女性心血管健康的重視。
男性和女性,在心血管疾病的成因和症狀有所不同。女性一生中,服用避孕藥、經歷懷孕、更年期都會面臨心血管疾病的風險。也常常因為家事、公事兩頭勞累而忽略心血管疾病症狀的威脅。
透過響應為女著紅的活動,呼籲大家多注意身體警訊。
預防女性心血管疾病,從了解女人「心」開始。
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本集來賓
博仁醫院副院長 康志森
臺北醫院神經外科主任 丁賢偉
資深醫藥記者 洪素卿
體適能教練 珍珍
健康主廚 陳之穎
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