兒科急診的小插曲
#弟弟上課心跳加速（PSVT發作）
早上EMT的伙伴送來一位國一的男學生。
弟弟早上10:20在學校上輔導課時，突然感覺心跳加速，眼前一片黑暗後，先被送到學校保健室，弟弟休息30分鐘之後，情況未改善。於是媽媽打119送弟弟到兒科急診。
弟弟到兒科急診室時，心跳是每分鐘220下，我馬上使用的塑膠袋加冰水、冰塊之後，放在弟弟臉部（鼻子以上的部位）做冰敷，結果弟弟心跳，迅速下降到150以下喔。
事後，我順便教導媽媽、住院醫師、護理師、還有EMT的人員如何使用。
#補充說明
上心室頻脈(PSVT)的處理
步驟1
可先做12導程心電圖
P波不存在或不正常
心跳不隨活動有變異性
突發性速率改變
嬰兒：通常速率 ≥ 220次/每分鐘
兒童：通常速率 ≥ 180次/每分鐘
步驟2
考慮迷走神經刺激（不要遲疑）
#目前建議用
1. ice water immersion 冰水浴面 .用嘔吐袋裝冰水,覆在病人臉上。
2. 若病人可以配合。用力吹 oral airway 或 吸管 10-15秒，之後腳抬高。
若以上處置有效時，不需要打藥了。
