【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。
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建 中 特殊 班 在 [情報] 111年高中升學率- 看板SENIORHIGH - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
台大 五大 台大 五大
建國中學 35% ? 北一女中 33.7% 63.9%
師大附中 25.0% 55.3% 中山女高 15.4% 45.6%
竹科實中 26.2% 61.0% 武陵高中 16.7% 47.9%
新竹高中 9.5% 45.3% 新竹女中 9.6% 40.8%
高雄中學 12.1% 44.9% 高雄女中 10.0% 42.7%
台中一中 11.9% 40.2% 台中女中 15.1% 49.1%
延平高中 20.9% 44.5%
成功高中 15.4% 42.9% 政大附中 12.4% 39.6%
松山高中 8.6% 32.9%
台南一中 9.9% 44% 台南女中 7.7% 38.9%
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此線為明星高中線(台大比率7%且五大比率30%)，此線以上為明星高中。
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再興中學 9.2% 29.4%
明道中學 8.2% 28.3% 衛道中學 ? 25%
復旦高中 4.8% 25.2%
中科實中 2.4% 25.0%
北市大同 5.4% 22.0% 中崙高中 ? ?
麗山高中 ? ? 板橋高中 ? ?
東山高中 4.0% 16.2%
南山高中 3.6% 15.4%
大直高中 3.2% 13.4% 成淵高中 2.1% 12.9%
內湖高中 ? ? 和平高中 ? ?
高師附中 ? ? 鳳山高中 3.4% 21.8%
中壢高中 2.6% 17.1% 桃園高中 2.0% 13.4%
興大附中 ? ? 文華高中 1.9% 15.6%
景美女中 ? ?
精誠中學 7.0% 21.4%
彰化高中 ? ? 彰化女中 1.6% 16.3%
協同中學 4.6% 19.5% 南科實中 5.0% 13.4%
嘉義高中 4.5% 17.4% 嘉義女中 3.4% 11.4%
斗六高中 2.0% 8.9%
正心高中 0.8% 8.9%
竹北高中 2.6% 14.6% 建功高中 1.3% 11.5%
德光高中 2.2% 11.1%
新營高中 3.8% 11.4%
港明中學 1.6% 12.7%
羅東高中 1.6% 11.7%
花蓮高中 3.3% 10.5%
高雄新莊 1.2% 10.5%
義民高中 1.1% 10.0%
時雨中學 3.7% 9.1%
宜蘭高中 3.3% 9.2%
大華高中 9.1%
美和中學 1.3% 8.7%
聖功女中 1.1% 8.7%
台中二中 1.1% 8.6% 台南二中 ? 8.6%
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此線為二中防線(五大比率8.6%)，此線以上者為前段高中。
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惠文高中 1.5% 8.4%
福智高中 1.0% 8.3%
建台中學 0.9% 8.1%
鳳新高中 1.1% 7.8%
治平高中 7.4%
忠明高中 0.3% 6.5%
黎明高中 6.5%
南光高中 6.4%
辭修高中 0.7% 6.2%
南大附中 6.1%
衛理女中 0.6% 5.8%
屏東女中 0.3% 6.4%
海星高中 2.3% 5.4%
竹林高中 1.4% 5.3%
永平高中 0.5% 5.3%
嘉華高中 5.1%
西松高中 1.1% 5.0% 金陵女中 1.0% 5.0%
瀛海高中 4.9%
桃園陽明 4.7%
華盛頓高中 4.9%
四維高中 1.8% 4.6% 達人女中 1.1% 4.5%
陸興高中 0.0% 4.5%
道明中學 0.6% 4.2%
慈大附中 0.5% 3.7% 靜修高中 0.9% 3.6%
永慶高中 3.7%
華興中學 1.2% 3.5%
南湖高中 0.4% 3.5%
新莊高中 0.4% 3.4%
桃園陽明 0.3% 4.7%
新化高中 3.4%
中和高中 0.3% 3.3%
屏東高中 0.3% 3.2%
竹南高中 0.2% 3.2%
中道中學 1.4% 4.1%
蘭陽女中 0.9% 4.0%
六家高中 0.4% 4.0%
旗美高中 3.9%
君毅高中 3.5%
北港高中 0.8% 3.1%
瑞祥高中 0.7% 3.1%
明達高中 3.1%
六和高中 2.9%
弘明實中 2.7%
華江高中 0.7% 2.1%
香山高中 0.0% 2.7%
屏榮高中 2.6%
蔦松高中 0.0% 2.6%
高雄中正 0.3% 2.5%
湖口高中 0.2% 2.5%
中山附中 0.5% 2.4%
二林高中 0.0% 2.4%
東港高中 0.5% 1.9%
潮州高中 0.4% 1.9%
枋寮高中 0.0% 2.1%
平鎮高中 0.2% 2.0%
玉里高中 0.0% 1.9%
基隆中山 1.2% 2.4%
基隆暖暖 1.1% 2.1%
苑裡高中 0.3% 2.5%
清水高中 2.5%
新民高中 2.5%
麥寮高中 0.7% 2.2%
基隆八斗 0.0% 2.1%
強恕中學 1.9% 1.9%
淡江中學 0.3% 2.3%
台中立人 2.2%
路竹高中 2.1%
三民高中 2.1%
溪湖高中 0.9% 1.9%
丹鳳高中 0.6% 1.8%
新北高中 0.5% 1.7%
平鎮高中 0.2% 2.0%
南崁高中 0.4% 1.9%
大里高中 0.4% 2.0%
弘文高中 2.1%
苗栗高中 0.2% 2.1%
台中東山 2.1%
大園高中 2.0%
嶺東高中 2.0%
豐原高中 0.2% 1.8%
基隆高中 0.0% 1.7% 基隆女中 0.4% 1.8%
資料來源：網路新聞、學校網站等
花絮點評：
1.新竹地區高中的崛起：
竹中竹女的五大比率從99年的22.4%、22.1%大幅進步到45.3%、40.8%，12年來成長翻倍，
見證了竹科發展帶動了新竹地區高中的起飛。
2.明星高中定義為台大比率7%且五大比率30%以上。
3.雙二中五大比率打平，皆為8.6%，建立了二中防線，
五大比率在二中以上者定義為前段高中。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.71.196.101 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SENIORHIGH/M.1661937809.A.4EE.html
且醫牙多集中在各校特殊班(如：科學班、數資班、高瞻班、醫科班等)，
單獨列入醫牙會對學校普通班及全校整體的表現產生誤導及錯估的現象，故而不宜列入。
日本在展現各高中的升學表現時，也會以考取東大的人數和比率來呈現，而非醫牙。
相對於台灣來說，就是台大，頂多再列個五大。
逼近中一中。
實中35.8 建中34.8 附中33.6 中一中30.8 竹中30.6 雄中30.0 南一中28.6
竹科的發展也帶動了實中、竹中、竹女的崛起
大同 22.6%
竹中 22.4%
竹女 22.1%
壢中 18.7%
12年前，竹中竹女的五大比率比台北當時的第六志願大同高中還低，只比桃園第二志願的
壢中略優而已。
可見近年來進步的快速，翻倍成長。
也因為如此，雖然中一中錄取門檻高於雄中一點，升學率反而輸雄中，
因為高雄地區沒有像明道衛道那麼強的私校吸引大量高分群，
因此雄中能保持比較強的實力。再者，中一中比中女人數多很多，一屆多收7班。
不像其他地區男校只比女校多收一點而已。所以榜單成績當然會低一些。
畢竟高分群幾乎被武陵復旦吸乾，因此升學率普通，只略優於桃中而已，
兩校在伯仲之間。
選校不能只看錄取分數，要看升學表現及學校辦學狀況和各項活動。
照著落點預測填志願不是好現象。
政附從創校以來，每年升學率都高於松山、大同，甚至還勝過成功兩次(98年、99年)。
五大比率，98年政附46.8% 成功41.1%，99年政附37.9% 成功34.4%。
學生數少的學校比較能照顧到每位學生，
實中、曉明、政附都是很好的例子。政附表現得很好，辦學認真，富有特色。
政附也是全國高中校際聯盟(TTSA)的一員，成員為：師大附中、政大附中、
台中一中、台中女中、高雄中學、高雄女中、新竹高中、新竹女中、
台南一中、台南女中、嘉義高中、嘉義女中。每年各校輪流舉辦各學科的活動，
各地學生互相交流，很棒！政附是CP值很高的名校，值得就讀。
所以歷年桃園縣長、桃園市長都是建中附中北一女竹中畢業的，還沒有武陵的。
附中吳伯雄、建中吳志揚、鄭文燦、北一女呂秀蓮、竹中許信良都當過桃園縣(市)長。
武陵近年來實力增強，強的絕大部分都會在桃園，跨區到台北的人比以前少很多。
實中竹中竹女生源鎖定在竹苗區，近年竹科崛起帶動了新竹地區各高中的發展。
※ 編輯: NTUempire (219.71.196.101 臺灣), 09/28/2022 11:27:37
※ 編輯: NTUempire (42.79.139.128 臺灣), 10/20/2023 18:05:18
※ 編輯: NTUempire (42.70.199.12 臺灣), 10/06/2024 09:47:12
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