【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。
去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。
根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）
＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者
屏東緊急安置所 在 [摘要] 0617 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的美食出口停車場
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=9aYPrlj8LQk
出席名單：
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長（代理發言人）
指揮中心 龐一鳴 資訊組副組長
一、本日新增案例數
本土病例：55,187 例
境外移入：74 例
死亡個案：154 例
縣市分佈：
臺北市三千七百二十六例、新北市六千六百七十一例、桃園市四千三百零五例、臺中市八
千二百三十三例、臺南市五千四百六十五例、高雄市八千二百四十八例、基隆市六百六十
三例、新竹縣一千二百六十二例、新竹市九百七十六例、苗栗縣一千三百四十四例、彰化
縣四千三百一十六例、南投縣一千三百一十六例、雲林縣一千四百二十一例、嘉義縣一千
零五十四例、嘉義市七百五十一例、屏東縣二千六百五十九例、宜蘭縣九百五十九例、花
蓮縣七百三十例、臺東縣五百七十一例、澎湖縣二百五十六例、金門縣一百三十六例、連
江縣三十五例
各縣市的人數本日皆不超過九千例，確診數較多的依然落在六都，整體全國的病例數比前
一天下降了百分之十二點六，六都部分都下降百分之十以上，看起來逐漸下降的趨勢看來
明顯，希望下週可以把本土的病例數穩定控制在五萬例以下。
二、本土病例分析＋新增中重症／死亡個案通報
中重症本日新增四百四十六例，另有一百五十四例死亡個案，年齡分佈以高齡者居多、介
於四十多歲至九十多歲，其中一百四十四例有慢性病史。
特殊死亡個案：
・四十多歲男性：
本身有心血管等多重慢性疾病，曾施打兩劑疫苗，六月四日確診、六月十一日過世，
死因為肺炎併心肺衰竭。
特殊重症個案：
青少年部分
￣￣￣￣￣
・十八歲男性：本身曾接種三劑疫苗，六月五日出車禍，除多處外傷之外，合併氣胸、
骨盆骨折、主動脈和肝腎損傷，所以住院安排手術，可是在入院前的篩
檢（快篩、ＰＣＲ）中卻驗出新冠病毒感染，並因為整個病情的關係而
需要住進加護病房治療。本案列入重症個案、歸類為共病。好在經過手
術、治療後，病況有所好轉，已經轉出加護病房、在一般病房治療中。
由於未有出現肺炎相關的症狀，因此不需要、也沒有申請使用口服抗病
毒藥或瑞德西韋。
兒童部分
￣￣￣￣
・四歲女童：本身沒有慢性病史，六月十四日晚間發燒、抽搐，當晚送急診，因出現呼
吸困難、插管使用呼吸器，電腦斷層顯示腦水腫，故診斷為腦炎；六月十
五日起住加護病房至今，使用降腦壓藥、類固醇、免疫球蛋白、瑞德西韋
、抗癲癇藥物治療，目前病況穩定。
・七個月大男嬰：
本身沒有慢性病史，為經醫院補資料之五月的個案。五月九日發燒，隔日赴急診，經
ＰＣＲ檢驗確診，十一日開始出現呼吸喘鳴、咳嗽、活力、食慾降低，五月十二日再
到急診，胸部Ｘ光兩側肺炎，因缺氧、呼吸困難而插管使用呼吸器，並使用類固醇、
瑞德西韋藥物治療，所幸五月十六日已成功拔管移除呼吸器，五月廿二日康復出院。
國內青少年重症累計七例，其中一例是共病、屬於車禍創傷，死亡維持三例。十二歲以下
兒童重症總計五十九例，其中新增一例腦炎（累計二十一例）和一例肺炎（累計十一例）
，死亡維持十七例。
今年總計有三百一十多萬例本土病例，其中累計四千多例死亡案例，全年齡層致死率為百
分之零點一三。死亡以高齡者居多，九十多歲年齡層致死率百分之五點八九、八十多歲百
分之二點二二、七十多歲百分之零點六三。
三、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床（專責 │ 全國 │ 14,379 │ 6,838 │ 49.6％ │
│ │ ＋負壓） │ (218 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北區 │ 4,878 │ 2,594 │ 53.5％ │
│ │ │ (59 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北區 │ 2,005 │ 1,156 │ 58.5％ │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中區 │ 2,437 │ 980 │ 43.5％ │
│ │ │ (41 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南區 │ 1,867 │ 561 │ 34.4％ │
│ │ │ (30 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏區 │ 2,799 │ 1,371 │ 51.1％ │
│ │ │ (45 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 東區 │ 393 │ 176 │ 54.7％ │
│ │ │ (13 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 (53 家) │ 8,131 │ 4,661 │ 57.3％ │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,533 │ 2,124 │ 46.9％ │
│ │ (48 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
＊資料截止時間：2022/06/16 07:00
因應個案數有明顯下降的趨勢，所以指揮中心於六月十六日發公文給北部醫療院所，包括
台北區及北區，針對先前要求五百床以上規模的醫院需加開專責病床數到百分之二十，即
起可以適度下修到百分之十五，空出病床可以有效運用，收治罹患其他病症的病人。本日
全台各區空床數率都超過三成，與個案數下降，多個區脫離高峰、離開高原期、準備反轉
的趨勢一致。
四、新增邊境攔截新變異株個案
入境日期：六月四日至六月十二日
┌─────┬───────┬───────┬───┐
│ 旅遊國家 │ Omicron BA.4 │ Omicron BA.5 │ 合計 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 美國 │ 2+1 │ 6+6 │ 15 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 德國 │ 0 │ 7 │ 7 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 西班牙 │ 0 │ 4 │ 4 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 新加坡 │ 0 │ 3+1 │ 4 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 泰國 │ 2 │ 1 │ 3 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 土耳其 │ 0 │ 2 │ 2 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 英國 │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 澳洲 │ 1 │ 1 │ 2 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 日本 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 韓國 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 越南 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 波蘭 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 匈牙利 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 法國 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 南非 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 薩爾瓦多 │ 0 │ 1 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 智利 │ 1 │ 0 │ 1 │
├─────┼───────┼───────┼───┤
│ 總計 │ 8 │ 40 │ 48 │
└─────┴───────┴───────┴───┘
＊本日新增十七例，累計邊境攔截 Omicron BA.4 八例、BA.5 四十例，共四十八例
＊一例 BA.5 個案旅遊國家原為土耳其，經調查後改判為德國
目前 BA.4、BA.5 累計攔截四十八例，後者就佔了四十例，看來與國際的趨勢一致，雖然
兩種變異株同時在歐美流行，但看起來 BA.5 比 BA.4 更具傳播優勢、佔比也會來得高。
兒童感染個案：
・小於十歲的美國籍小朋友：
六月九日入境，經唾液採檢陽性後，定序確定為 BA.5 。該男童沒有施打疫苗、也無
症狀，ＣＴ值二十七，為境外移入首見兒童感染 BA.5 的個案，但未出現重症。
五、口服藥使用情形
每天總使用量約八、九千份左右，沒有因為確診數的下降而導致領藥量減少，目前領用率
還不錯。
六、「自主回報系統」優化後執行現況
先前資訊系統一度不是很好，造成地方政府的一些困擾，在優化補強後，如今有了績效。
自五月一日至今，累計確診數為三百零二萬人，而可以明確、簡單且立即開出電子指定處
所隔離通知書的有二百五十萬人，有些較複雜、需要衛政協助安置在醫院或集檢所的，亦
須開電子隔離治療單，離開時也要申請解除，開立對象達二萬九千人。沒有完成自主疫調
的民眾可透過上網的方式，至數位新冠病毒健康證明獲取，補發系統迄今有十萬多位確診
者下載指定處所隔離通知書、二十四多萬位應用接觸者居家隔離證明單。
民眾到醫院就醫後以後，醫院會把資料傳給健保署、疾管署的法定傳染病通報系統，民眾
可以從健保署的ＡＰＰ快速得知自己是否感染，自主疫調系統也會發送簡訊連結，提供民
眾操作。目前自主疫調系統的開單率已達八成以上，約百分之七點四的人口（約五十二萬
人）確診後未利用自主疫調，因此無法獲得電子化服務，對象絕大部分對象是已傳簡訊但
沒有回填資料，當中可能是因為手機號碼填寫錯誤、本身未注意該情形所致。
自主回報疫調系統初期的確有些爭議，因此有調整的必要。
・五月十九日之前：
百分之七十三的個案要等四十八小時以上，才能拿到電子通知書
・五月十九日至六月一日：
需要等四十八小時的對象已減少，百分之六十三的人可在四小時內取得
・六月一日之後：
將近九成（百分之八十七）的民眾可在填寫資料後的四小時內取得，系統效能已符合
期望，因此請務必注意手機號碼是否正確，以利於服務
另外在系統中，除了同住家人之外，回報內容也包括身體狀況，經確認為高風險族群後，
衛政人員將安排醫院就醫或前往集檢所，所以衛政人力其實是需要用來服務該些對象，一
般民眾如果狀況還可以，請儘量善用電子服務，讓衛政量能能專心於中重症、高風險族群
的服務。
七、指揮中心專家會議討論進展
・口服藥服用後副作用：
針對有民眾在使用口服抗病毒藥物後，又有病毒回升、復發或小竄升的可能，根據國
外發現，有百分之一至二的民眾在吃了口服抗病毒藥，特別是倍拉維，在症狀改善後
二至八天的區間內，又再度產生症狀，或有陰轉陽、病毒量更低等情形，但在症狀出
現後的平均三天左右後會自行緩解。至於醫師跟民眾擔心之發生類似狀況時的處理（
重新開藥、重新計算隔離），經專家討論後認為，按照國際研究結果顯示：
①病症會自己緩解
②通常發生在「七加七」管理期間
雖然病毒量有回升，但不建議再給第二次抗病毒藥或改用其他抗病毒藥物治療，也不
建議額外重新計算隔離天數，依照目前措施執行即可。
＊在先與專家確認遣詞用字，包括使用「竄升」或「復發」等名詞後，將會公布給第
一線醫師遵循，但要與藥物使用搭配
・「二度感染」定義：
指的是針對最近一次感染病毒後，又再出現近似病毒感染的症狀，且ＰＣＲ檢驗發現
陰轉陽或病毒量回升的現象。和「復發」不同的是，「二度感染」通常是在感染後的
長期時間內再次發生，大部分發生在三個月之後、發生機率很低。按照文獻回顧，研
究顯示在感染 Omicron BA.1 之後，二度感染 BA.2 的機率約為萬分之一至三，隨著
時間追蹤更久，二度感染的機率增加，但通常不會在短期內。
因此在新感染的定義上，各國皆有不同之處，像是英國、美國官方都用九十天或三個
月作為切點，歐洲則以六十天作切點，國內在討論一至三個月內可能會修訂期程，但
會作出政策面的最終決定。不是一至三個月內有症狀即算二次感染，包括「症狀定義
」及「合併病毒量」或「定序結果」，都需要再彙整專家意見。
至於媒體報導的各種說法，有時候專家們口頭描述的東西，記者們不一定要忠實反映在報
導當中，特別藉此機會向負責診治的臨床醫師說明，待中央最終版本出來可再度依循，包
括名詞「復發」及「二次感染」，以及超過三個月以上為二次感染，三個月內會自動歸併
、排除，如果設定好二次感染的時程、條件，即會修改通報系統，以及自主回報系統連動
隔離及開藥措施等。
問與答
（未另行註明者，均為「羅副組長」負責回應）
中視：
一、某醫師預估「未來的整體致死率很有可能會超過萬分之十四」，請問看法？
二、日前宣布將會啟動血清流行病學的調查，但某專家認為不應該排除掉十七歲以下的兒
童、青少年，以及六十五歲以上的長者，因為這兩大族群是很脆弱的、應該向各大地
區進行全人口的收案，否則話再多的錢也沒有意義。請問回應？
答：
一、是有可能的，不過還是要等疫情趨緩、每日新增染疫人數降低後再來看，因為死亡是
落後指標，會在疫情高峰後二、三個星期才會慢慢呈現，倒是再結算才能更客觀與先
前的國外疫情比較，畢竟中南部高原期還在持續中或準備翻轉，仍有重症、死亡個案
通報。
二、因為和捐血中心合作，所以抽樣的年齡才會如此，會再找其他方式，看能否針對十七
歲以下、六十五歲以上的族群進行調查。如果可以執行成年人的完整調查回溯、分析
，即可往外推看是否適用其他沒做抽樣的年齡層，不過調查還是主要是看全國趨勢，
對於捐血人也會從地理、縣市分布的不同，按年齡標準化抽樣。
八大電視：
教育部表示，在七月的大學分科測驗中，將會開放確診考生參加，並在各縣市設立獨立的
確診考生專用考場。請問是否有掌握？針對試務人員，是否有要特別強化防疫措施？
答：
細節待教育部制定完成後提出，但因為確診人數相當多，所以考生權益維護也需要新的思
維，感謝教育部先想到這點，針對確診考生提供不同服務。防護措施方面，應會加強手部
消毒及環境清消、考場工作人員防護等，這方面指揮中心都有經驗，也會與教育部討論，
讓場內人員安心。
台視：
一、要確認的是，三個月內算作「二度感染」的條件，是否有包含基因定序？如果有所懷
疑，導致須執行基因定序，要如何申請？
二、某民眾表示，第一次確診的一個月之後，驗出的ＣＴ值只有十三，醫生當時建議要趕
快回家隔離，否則可能會傳染給其他人，不過因為收不到居隔單的關係，是否代表沒
有傳染力、可不用隔離？
答：
一、以目前制定條件來說，專家意見是希望有病毒學上的證據，至於實際操作面，基因定
序需要一些時間，包括送驗及等待結果，所以某些政策配套作為是無法在會議後立即
提供，不過結論都會納入考量，請民眾及醫師靜候文字版說明，到時會較容易操作、
且民眾也看得懂。
二、如果已符合條件，醫師可通報衛生局當作通報個案處理；如果醫師要通報但沒有居隔
單，可跟地方衛生單位聯繫、手動通報補發隔離文件通知，因此如果沒有收到，請聯
繫地方衛生單位，以便趕快補發居隔單。
公視：
花蓮縣政府原定本日發放唾液快篩試劑，但好像發現有疑慮、且收到衛福部公文言明「禁
止發放」，請問是否有收到通報、後續要如何處理？
答：
花蓮縣政府確實有意提供企業贈送的唾液快篩試劑，但據食藥署瞭解，該快篩試劑沒有在
先前核准的專案輸入或製造產品之列，需要就快篩試劑來源加以瞭解，是否合法輸入，另
外所發放的快篩產品未經食藥署核准，贈送或轉賣快篩都須經食藥署（政策單位）的核准
。衛福部發公文，主要是提醒花蓮縣政府，應依據「醫材法」要經合適程序來提報產品，
瞭解產品的程序性、效能姓，最主要如果要提供給小朋友，在檢測準確性、安全性是否會
合乎規格。雖然花蓮縣政府表示符合歐盟規定，但目前還要驗證，另外需要再多收集資料
，讓食藥署研判過程、數據上是否合適贈送。
東森：
自主回報系統在五月十八日的時候，因為系統優化而發生接觸者資訊遺失的狀況，請問資
訊處救回來了嗎？有接觸者到現在還沒收到居隔單，且公所查不到資料，要怎樣處理？
龐處長：
民眾向公所聯絡後可以上網補填，補填系統已經建立，目前透過補填方式，已經發了數萬
張隔離單。
TVBS：
一、針對富樂快篩，食藥署沒有正面回應給予醫優與大鑫緊急使用授權的核發細節，且五
月十二日早知道有問題，為何拖到六月以後才廢止兩家公司的許可？
二、有醫生抱怨「要領取莫納皮拉韋，必須簽切結書、親自到醫院拿藥，萬一患者有急需
，其實很不方便」，未來會否放寬程序，讓患者憑處方箋領藥？
答：
一、莫納皮拉韋於六月中旬會有較大量到貨，會再研議讓民眾更方便領藥方式。隨著確診
人數下降，用藥需求也會隨之降低，因此將檢討便利性。
二、富樂快篩不管是美國廠還是中國廠，各有不同製造名稱與包裝產品，食藥署針對第一
家與第二家公司所核准的ＥＵＡ，都是針對在美國廠生產的家用快篩品名，後來發現
有混充情形，是用美國廠品名包裝、其中混入另一個中國廠所生產且未經核准的快篩
，此屬嚴重違法，魚目混珠本來乃無法接受。五月檢舉的事項，食藥署有先去瞭解，
但沒發現市面上有其他中國製、未經核准試劑，註銷部分則因當時檢舉未附完整佐證
資料，食藥署也要多花一些時間查證。
工商時報：
兒童第二劑疫苗即將於六月下旬開打，但剛好滿十二歲的青少年要依照兒童（四至八週）
，還是青少年（十二週）接種間隔的規定？
答：
將按照接種者接種時的足歲年齡判定。
華視：
一、某專家表示「二次感染要不同的病毒株」，但是因為基因定序需要耗費一個星期的時
間，請問臨床上是否有更快可以定義二度感染的方法？
二、現在是快篩陽即確診，因此很多人沒有做ＰＣＲ，如何判別第一次的基因定序和第二
次的基因定序不一樣？
答：
一、這些都是實務上存在的問題，所以才會講說專家給了很多專業意見，但在操作定義上
必須須要能把實務面遇到的狀況，如快篩後驗ＰＣＲ的排列組合列進考慮、並制定配
套措施，這也是無法在會議後馬上提供版本的原因。等最終版本出來，會讓第一線醫
師看到更清楚的說明，並依此遵循。
二、畢竟定序需要時間，且有些民眾的第一次檢測是抗原，沒有保留ＰＣＲ的檢體，導致
無法再追回來進行定序比對，因此讓定義能夠清楚執行是最重要的。
中視：
指揮中心對國內二度感染人數是否有統計或大概初估？如果民眾三個月內被醫師判定是二
度染疫，且沒有辦法填自主回報系統，該如何處理？
答：
未來定義確定之後，再據以修改通報系統、自主回報系統，讓民眾可以填寫；同時也會有
流程圖給地方政府參考，現階段還是需要透過醫師向衛生局通報，並由衛生單位手動開立
居隔通知書，沒有辦法上電子系統填報，因為會直接被擋掉。至於二次感染的數據，先前
提供的是二零二零年和二零二一年曾感染者在今年的確診情形，但現關注的是Omicron 流
行期間二次確診的情形，較適用於目前的三百多萬確診者，因此會再確認是否有辦法區分
間隔三個月以上、有兩次以上通報紀錄的個案。當然未來如果修訂了條件，可能會有一至
三個月內的統計數據可以呈現，但現在還沒有辦法。
蘋果：
某媒體報導，「國家中醫藥研究所修正『清冠一號』的最新用藥指引，不只確診者可以公
費取得，其他人也得自費購買」，這是否屬實？
答：
畢竟是醫師處方的藥物，如果符合公費開立的條件，會由健保代收代付，並以「嚴重特殊
傳染病特別預算」支應；中醫藥師認為、同意有處方的必要，也可自費開立。
TVBS：
一、一名七歲男童從香港入境，當時有眼球淋巴血管瘤滲血、眼睛變形突出，但入境被認
為沒有立即危險，因此出院回防疫旅館、熬到解隔離才手術，現已變成嚴重的視力模
糊，請問是否不能在隔離期間就醫？
二、二次感染民眾快篩陽性後，是否建議驗ＰＣＲ？在此情況下，是需要隔離，還是認定
不具有傳染力？
答：
一、自前年即有規定，隔離期間有就醫需求，都可以向地方政府提出申請，由地方評估安
排隔離就醫，所以該案需要與個案及衛生單位釐清，是否有提出隔離期間額外緊急就
醫需求，醫院評估如果可以回家，但又病情惡化，還是可以再提出緊急就醫。
二、民眾可能有各種情境，例如服用藥物二至八天內復發、陰陰陽陽（有病毒殘存）的狀
況，或是更要擔心的萬分之一至三的「二度感染」，因此如果民眾在一至三個月內發
生，後續會制定以症狀、病毒量、ＰＣＲ等佐證參考的研判標準，請給指揮中心一點
時間，將會以最後的文字版本為標的，否則單靠口述的話，臨床醫師也會莫衷一是。
台視：
代黨政組同事提問，針對富樂快篩爭議，某立委爆料大鑫委託邵博士顧問公司，以幫助取
得ＥＵＡ，且還宣稱和食藥署維持良好關係，質疑食藥署刻意放水。請問會否再追蹤？
答：
經與食藥署取得瞭解，他們其實不知道邵博士的身份，因此不會因為某個人或某一個公司
，而影響實質審查的情形。至於外流影片提到陳時中部長曾參加相關活動，而活動中有邵
博士之說，經瞭解是去年二月廿一日中午於疫情記者會前，由中華牙醫學會舉辦的活動，
剛好在疾管署隔壁的喜來登飯店，因離指揮中心很近，所以陳時中受邀前往致意，但活動
並非媒體報導的「醫材學會」，且陳時中及陪同長官，還有學會幹部等人，都沒人知道邵
博士的身份，也不知道當天他是否在活動內，請不要過度解讀陳時中、食藥署與邵博士的
關係，目前求證是都沒有。
ETtoday：
目前的「二次感染」討論方向是否為一個月至三個月內？針對復發者，如果不用再次給予
藥物或是隔離，後續處置方式會有什麼不同？
答：
最後的版本當然會是「一個月至三個月」，或「三十天至九十天」，要看文字敘述而定，
不過這是專家認為合適的區間。至於治療的部分，如果有了「二次感染」的定義，可讓醫
師評估經過一些程序完成通報之後，依照個案本身的風險、條件，只要不在短時間內不建
議再重複開藥的範圍，得以個案本身的風險因子、年齡等判斷說是否需要開立抗病毒藥物
，因為二次感染還是存在著出現重症的機率，並不是說二次感染不會有重症。
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東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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