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尿路結石不痛或很小顆，還要拿掉嗎？這張表才能判斷傷腎急迫性
夏天結石發生的機會，是冬天的3－5倍💢。雖然沒發作的結石，就如同「沉默的石頭」不痛不癢，一旦開始有感覺，不僅痛起來難以承受✊，還可能損傷腎臟！那該如何面對結石症狀呢？
📌資料來源：安南醫院泌尿科 董聖雍 醫師
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🌿緩解及預防腎結石、尿道炎或膀胱炎症狀。
【產品特色】
🌸德國百年老店自1903年就開始生產涼茶，由於其在緩解各種疾病的出色表現，很快就廣為人所知。
🌸現代人工作壓力大、喝水量少、長期憋尿、飲食油膩、缺乏運動等，都有可能導致泌尿道疾病的發生。
🌸腎結石初期症狀不明顯，待有腰酸、乏力的感覺時，結石往往已經長大了。
🌸天然草本配方，刺激腎臟排泄更多水份，進而沖洗泌尿道中的細菌。
🌸尿量增加，輸尿管內壓就增加，通過排尿，可把結石往下擠促進結石排出。
🌸利尿排石，預防泌尿道感染和腎結石的發生，保養我們的腎臟與膀胱。
🌸每100g含有：熊果葉40克、樺樹葉10克、無籽芸豆莢20克、馬尾15克和蕁麻葉，薄荷葉，萬壽菊花。
【使用方法】
將一茶匙(2-4g)茶葉倒入約150毫升沸水中，蓋上蓋子，靜置約15分鐘，過濾過後即可飲用。除非另有規定，建議每天喝3-4杯。
【使用時間】
未經醫生建議，由熊果葉製成的製劑一次不應超過1週，每年不應超過5次。
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#結石常見問與答 讓你遠離結石焦慮
🔺結石常見臨床狀況🔺
狀況1️⃣ 醫師 我前幾天腰很痛 我鄰居/朋友/親戚/爸媽/兄弟姊妹 說我可能有結石 我想來"確定"一下
狀況2️⃣ 我以前健康檢查超音波說我有可能有腎臟結石 我想來"確定"一下
狀況3️⃣ 我幾年前有結石過,我想要"確定"一下 我現在還有沒有結石
‼️‼️<我想"確定"一下>‼️‼️
張醫師內心的OS: 確定?!? 是百分之百的意思嗎?
但是 #沒有任何檢查就能確定(百分之百)阿
診所有的設備驗尿+X光+超音波 最多也才7成
🙅🙅無法確定的事情 我到底該怎麼回答?🙅🙅
👨⚕️張醫師決定列出結石病人常見問題 來跟大家溝通一下👨⚕️
✅問: 要怎麼確定有結石?
答:無法百分之百確定,沒有任何影像能夠百分之百,最準確的檢查是電腦斷層,可以達到95%以上,只有醫院才有的設備,算是高貴檢查,健保給付嚴格不是想照就可以照,診所有的設備驗尿+X光+超音波,最高可以達到7成(但還是有3成結石無法檢出),不過這對大部分的病人來說已經足夠
✅問: 我腰很痛,會是結石嗎?
答: 通常如果跟姿勢有關, 時間很長(幾週-幾個月)而且持續,可以由外部摸得到一個疼痛點,都比較偏像骨骼肌肉疼痛, 結石的痛是短暫劇痛(比生小孩還痛),時間很短(數天), 位置在後腰偏上,感覺在內部,一陣一陣,但每個人臨床表現不同,小心回診追蹤即可
✅問: 我有血尿,會是結石嗎?
答:血尿要先排除泌尿道感染,泌尿道感染可能性比結石還要大,要先排除泌尿道感染才會考慮結石
✅問: 我的健康檢查超音波報告說有結石,是真的有結石嗎?
答:超音波對結石診斷率不高,有時候鈣化點/脂肪,在超音波下看起來都會像結石,微小結石,在操作上很容易有誤差,建議加做X光會比較準,超音波的角色在於檢出腎水腫(腎阻塞)對於結石檢出率並不高,只有三成(有七成照不出來),再者,微小的石頭(<0.5cm)是可以自行排出且不需要處理,不會造成身體危害,只要定期追蹤即可
✅問: 為什麼只先驗尿跟超音波
答:診所對於結石的角色,是判斷緊急處理的狀況,超音波可以優先判斷是否有緊急狀況(腎阻塞/腎水腫),只要腎臟水腫,後續再慢慢檢查就可以,可考慮加X光增加正確率
✅問: 為什麼不能直接照X光?
答:避免浪費健保資源及過度檢查,X光必須驗尿或超音波有異常,才能申報健保,請諒解診所健保給付比較嚴格,醫院給付較寬鬆,可以一次性做很多檢查,但要花很多時間及較高的掛號費,其實自費X光價錢不高,又可以馬上看結果,請自行評估優劣
✅問: 超音波和X光為什麼不能同一天做?
答:健保核刪問題,健保同一天不一次做太多種檢查,超音波對臨床狀況比較重要所以會先選擇超音波
✅問: 超音波可以看結石嗎?
答:超音波的角色在於檢出腎水腫(腎阻塞)對於結石檢出率並不高,只有三成(有七成照不出來)
✅問: 為什麼我健康檢查報告說有結石 這邊照完卻說沒有
答:超音波對結石診斷率不高,有時候鈣化點/脂肪,在超音波下看起來都會像結石,微小的結石,在操作上很容易有誤差,同時比對X光會比較準
✅問: 加照X光有什麼好處? 結石固定追蹤只做超音波夠嗎?
答:X光可以增加結石檢出率至7成,而且看出結石的大小的位置,醫師可以有依據做治療建議‼️
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最近很多人痛風又犯了，更糟的是大約1/4痛風患者有腎結石，雙倍疼痛，你知道是什麼感覺嗎？你可能不知道，痛風、不但會併發結石，甚至會讓你中風！痛風、結石、高血壓、中風、竟然有連帶關係？到底是為什麼？現在竟然有痛風患者也能享用的帝王級鍋料理，怎麼辦到的？播出日期：2019/03/10
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請問結石排出是要怎麼知道? 是尿液中看得到石頭?或者排尿有怎麼樣的感覺? ... <看更多>
我們都知道，小的腎結石是可以直接通過尿液排出的。那麼，究竟在排出結石的時候，自己是否有感覺呢？又是否會有痛感？ 由於腎結石有大小之分， ... ... <看更多>
尿結石排出感覺 在 [閒聊] 健康報報-認識尿路結石- 看板NCYU_AE_R 的美食出口停車場
尿路結石是台灣人最常見的一種泌尿道疾病，據統計國人發生率是百分之十五，好發於
30~50歲，男女比率約 3:2。尿路結石經常以劇烈腰痛或血尿來喚起人們對它的注意，
但也有許多人沒有明顯的症狀，在健康檢查的時候，才發現有尿路結石。多半是水分攝
取、飲食及憋尿等原因造成的，有的病人做完治療後，又容易復發尿路結石，所以我們
現在讓大家認識尿路結石以及如何預防。
一、尿路結石的定義
所謂的尿路結石是由腎臟分泌產生的結晶物質所集結成的塊狀物。依位置的不同可
分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
二、尿路結石的原因
1. 飲水
飲水量少，會使尿量減少並且使尿液濃度增加，而增加結石形成的機會，因此建議
每人每日飲水量最好大於2000ml，尤其是結石患者更要增加飲水量。
2. 飲食
常期大量飲用乳類及維他命Ｄ吸收過量，吃過多的肉類、動物內臟、海鮮類食物，
都容易造成結石的形成。
3. 遺傳和個人體質
有尿路結石家族史者，其罹病機率較平常人大三倍；也有些人體內的新陳代謝，易
造成結石的環境或是經常性的尿滯留，所以罹患結石的機會較高。
4. 氣候和季節因素
在氣候高溫和日光強烈的季節或地區，結石的發生率較高。因為高溫烈日會增加排
汗，使尿量減少但尿液濃度增加。
5. 職業與生活型態
在高溫環境工作者易得結石，原因和季節因素類似。
三、尿路結石的部位
1. 腎結石
最常見的尿路結石，約佔50％；多發生在30-50歲的青壯年身上。
2. 輸尿管結石
佔30％，輸尿管結石多半是從腎臟掉下來的；原因包括先天輸尿管狹窄、輸尿管開
刀、輸尿管阻塞。
3. 膀胱結石
以 50-70歲的男性居多，發生的原因可能是結石由腎、輸尿管掉下來，形成膀胱結
石；另一種原因可能是膀胱功能不佳、尿路狹窄、攝護腺肥大等。
4. 尿道結石
多發生在50-70歲的男性。
四、症狀
1. 疼痛
通常會出現間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎絞痛，急性患者會有嚴重的腹痛合併
噁心、嘔吐、血尿及尿路感染。而大多數的疼痛，都是因為腎結石掉到輸尿管卡住
所造成；因為輸尿管只有原子筆心那麼細，米粒大的結石就會堵塞，令人痛得受不
了。
2. 出血及尿血
結石的表面，就像地上的石頭般凹凸粗糙，往下掉時會刮破泌尿道的內皮，而造成
出血。而當結石卡在尿道，會發生小便不通暢，也可能引起血尿。
3. 尿路感染泌
尿道的內皮，造成出血，也容易藏污納垢，滋生細菌，造成尿道感染。
4. 阻塞
結石最容易堵在輸尿管（因為最細），只要掉到膀胱，除非有尿道狹窄或攝護腺肥
大，一般都可自行排出（尿道比輸尿管粗很多）。結石也會堵在腎臟的出口，造成
腎臟無法代謝而排出尿液，就是所謂的「水腎症」，嚴重甚至引起「尿毒症」。
五、尿路結石之預防
1. 增加飲水量
一天約喝2000~3000cc的水，可降低尿的濃度，防止尿液濃縮，結晶體沉澱。
2. 勿憋尿
憋尿是萬萬不可的，因為它會使尿液滯留，使結石無法順利排出，又會造成阻塞的
情形。
3. 減少食用高蛋白的食物
如內臟、豆類、沙丁魚、魚皮、堅果類、貝殼及海鮮等，可減少尿酸結石的產生。
4. 減少草酸的吸收
鈣通常是在腸道與草酸結合，若是攝取過多鈣質，則草酸的吸收會增加；所以適量
的鈣質攝取是很重要的，每日建議不可超過 600mg。另外也建議減少草酸含量高的
食物，如：啤酒、菜、南瓜、茄子、波菜、芹菜。
5. 茶
一般不要泡太久、太濃。
6. 適當的運動
運動能幫助輸尿管的蠕動增加，減少結晶的沉澱。
預防勝於治療，如何預防結石的產生比治療來得重要許多；每年定期追蹤檢查、均衡飲食
及攝取足夠的水份，才能健康一輩子喔！
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