［論台灣對於 #孕期體重管理 的迫切性跟困難］
剛剛一位回診學員，在減肥期間意外發現懷孕，她很苦惱地說，第一胎就是因為胖了20kg，所以很擔心好不容易的成果會因為懷孕功虧一簣，我笑說：「別擔心，BMI 超過24的媽咪，我都會建議前三個月還是要繼續下降體脂，因為體脂率太高，對於懷孕跟生產都是高風險。」
結果這位學員說：「太好了，但是我很擔心長輩那邊知道我懷孕，會唸不要為了愛漂亮亂減肥⋯⋯」
我想到稍早一位臉友分享的新聞，跟她說：「來，這新聞拿給妳家長輩看，放任自己繼續被餵胖，危險的是母子，倒霉的是醫師。飲食控制跟漂亮無關，是跟避免高風險妊娠有關！人命關天欸！」
#台灣孕期體重控制推行困難第一原因
#就是長輩跟路人的錯誤觀念
在歐美，孕婦就算生產前做重訓，也沒有路人會反對，但是在台灣，光是孕婦吃「健康一點」，就會被一堆人關切。
英國一項包含287,213次懷孕資料的分享，發現與正常體重相比， #過重跟肥胖者會增加：
#緊急剖腹產機率1.14倍
#產後出血感染機率1.39倍
#子宮內胎兒死亡機率1.14倍
重度肥胖者，胎兒出現神經管缺陷機率3倍以上！
請問，這些妨礙孕婦做體重管理的人，包括孕婦自己，是不是也要對 #過重及肥胖造成的生產併發症負責呢？
我在「孕婦的增肌減脂—-誰說懷孕只能更胖」文章https://www.facebook.com/175089479960691/posts/924146845054947/?d=n 有分享過在第二孕期體脂率繼續降低的案例，事實上，王醫師還遇過生產的時候，比懷孕前更瘦的個案，寶寶一樣頭好壯壯3000多克，但是媽媽身上少掉了近10kg多出的脂肪。
看到這個新聞，覺得產科醫師能在這麼艱難的體位下，保住嬰兒的性命已經是非常了不起的事。
而台灣孕期體重管理困難推行的 #第二原因，就是大部分的體重管理醫師，還是擅長用藥物來減重，面對無法使用藥物的孕產婦跟兒童，往往無法給予具體的飲食建議。
另外，醫療環境的不友善，醫療糾紛增加，也讓醫師們更加「 #不敢動」孕婦這一塊，畢竟動則得咎，好心的建議，若媽媽寶寶有事都咎責於醫師，也會讓人卻步😰
但是，「孕期體重管理」對產婦跟胎兒的健康益處，實證已經多到像山一樣，實在無法不呼籲並積極行動改變。當初在設計「4+2R代謝飲食法」時，就考量到孕期體重控制這一部分，這三年下來已經有無數孕婦從備孕吃到哺乳，得以在孕期中回到正常BMI或體脂率，倘若少子化讓社會大眾注重母嬰健康，那我們更應該注重，孕期體重管理這部分。
#這案例要我來說
#最該為嬰兒骨折跟血腫負責的就是孕婦本人
#孕期體重管理的重要性
孕期體重控制 分享 在 [懷孕] 孕期只胖七公斤心得分享- 看板BabyMother 的美食出口停車場
好讀網誌版
https://chiehmai.pixnet.net/blog/post/460626143
金派在39w3d卸貨，50.7cm 3222g。
最後金派媽以胖7.2KG作收。
生完之後就剩兩公斤在身上，
出月中就大概剩0.5公斤囉。
（產後26D產前牛仔褲硬塞可穿哈哈）
今天就來分享孕期怎麼吃大寶寶不胖媽媽的方法喔！
（金派媽非專業營養師，僅分享孕期時諮詢營養師以及我自己實行的心得哦！如有疑慮還
是可以去各醫院的營養諮詢門診尋求專業意見~）
==以下網誌複製貼上排版可能比較不美觀==
為什麼要飲食控制？
首先當然是孕媽咪維持身材心情美麗，
卸貨後也比較不容易因為自己的身材大幅走樣而憂鬱。
現在婦產科醫生幾乎都建議孕媽咪要控制體重喔！
生產風險（如妊娠糖尿等等）都可大幅降低~
延伸閱讀: 蘇怡寧醫生臉書
https://bit.ly/2hJt92l
建議體重增幅
金派媽遵守的嚴格標準：
1.
前三個月不能胖，這個時期寶寶帶便當，胖都是胖媽媽。
2.
之後每個月1-1.5kg，總共約可胖10kg。
3.
最後我是前三個月有倒瘦0.5kg，
4-8各胖一公斤。
9-10各胖1.5公斤作收。
但這樣的胖法還是每次產檢都被台大李建南醫生叮嚀不可以再胖，
因為我很矮153cm想自然產，
醫生希望小孩可以控制在2500g以內我比較好生。
（但我最後還是吃了全餐嗚嗚嗚）
孕期怎麼吃的大原則：控醣控醣還是控醣
其實也不難基本就是無糖少澱粉多蛋白質與蔬菜。
控醣（糖類與澱粉）對孕媽咪非常重要，
如果已確診是妊娠糖尿是當然且要嚴格控制，
但就算是一般孕媽咪也建議要控醣，
因為醣攝取太多對寶寶沒有價值，也都會胖到媽咪喔！
飲食中醣類主要來源
水果：
這是非常多孕媽咪會忽略的項目，
常常會不自覺吃好吃滿。
以嚴格的標準建議一天一個拳頭即可。
I.E.? 一個奇異果、半顆蘋果或半根香蕉
乳製品：
建議一天兩份奶製品。
一份奶製品如240cc牛奶或羊奶、120cc無糖優格。
（不建議吃cheese，鈉過高）
澱粉：不可不吃但也不可吃多
建議每餐攝取量（以240cc標準碗為例）
白飯6分滿
麵類1.2碗
水餃九顆
吐司1.5片
饅頭3/4個
甜食：
能不吃就都不要吃但求心情美麗還是可以吃。
我的額度都給了珍珠鮮奶茶哈哈哈。
飲食順序
1.
青菜對孕婦很重要完全不嫌多，
如有青菜我都是先吃青菜吃到不想吃。
2.
再吃肉。
3.
最後吃澱粉。
4.
餐與餐的間隔若肚子餓我會吃水果或乳製品，
水煮蛋也是方便又健康的選項。
其實這樣吃完全不會餓到也是餐餐吃飽飽。
是擇食不是節食喔！
吃蛋糕吃到飽跟健康食物吃到飽的差距我想大家都懂，所以說只是挑寶寶有用的東西吃不
是不吃或刻意少吃喔。
孕媽咪也是不建議減肥的。
這個吃法感覺健康的一般人都可以這樣吃，
不侷限在孕媽咪。
其他營養品補充
這部分視各個媽咪需求，
有媽媽是完全不吃但我自己是吃好吃滿。
1.
備孕期或孕早期：
葉酸。
這是預防神經管缺損，
但在東方人發生機率較低，孕媽咪可以自行評估要不要吃。
B群。
外食族媽咪如果每天蔬菜量攝取不夠可以考慮吃。
2.
12W開始：
鈣：建議要吃。
一天孕媽咪建議攝取量是1200毫克，
天然食材主要來源是乳製品，
但以一天兩份乳製品的建議量不可能攝取得到充分的鈣（乳製品吃好吃滿醣又會太多）
其他比較多鈣的食材是芝麻跟小魚乾，
深色蔬菜有但含量不多。
不建議吃檸檬酸鈣，
禾馨營養師說會增加重金屬吸收。
可以選擇磷酸鈣或碳酸鈣。
魚油。
不是有素食需求的媽咪都可以選魚油，
魚油的EPA成分疑慮已經有許多醫生發文澄清不會影響凝血功能可以吃到生。
EPA也有讓孕媽咪心情好的功用。
葉黃素。
用眼兇的媽咪可以考慮吃，因為寶寶生長也會消耗。
3.
孕晚期28W後：
鐵
最後的碎碎唸
飲食控制還是建議在孕媽咪心情美麗的狀況進行喔！
胖20kg生產順利又迅速瘦回來的媽媽也大有人在。
孕期也千萬不能減肥還是要餐餐吃飽，
只是希望能以比較健康的方式胖寶寶不胖媽媽哦。
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推薦兩杯乳製品可以當點心，乳製品會飽喔
也可以吃水煮蛋
哈哈我是都有吃但不吃多
媽咪超強
對啊所以我還是有吃水果但不吃多
（台灣水果真的太甜）
烹飪方式不過油過鹹就是健康大原則
不只是孕媽咪要注意我就沒特別提醒了
李醫生是刀子嘴豆腐心。
我最後在剖腹產產台寶寶大頭又大隻，
醫生問我胖多少我說七公斤，
他也說胖不多，要我怪老公基因寶寶才這麼大，害我吃全餐XD
老公家四個兄弟姐妹都是3800-4500，
婆婆四個都自然產超級猛。
我也是親餵媽但我少奶，餵母奶沒瘦到嗚嗚。
媽咪心情好最重要，12公斤很標準了!
沒關係產後你一定很快瘦回來
那真的就是有吃就好媽媽辛苦了
嗯嗯嗯我就是直接以最嚴的標準寬鬆執行哈哈
超棒!
我好像過了噁心期口味沒太大改變
好辛苦…
正常吃鈣真的很難夠
好厲害
沒關係沒關係吃飽比較重要!
體態真的回不去了嗚嗚肚子好大好鬆
大概是我還是偷吃了不少甜食哈哈
真的嗚嗚尤其我孕期有狀況被嚴禁運動連樓梯都不能爬，肌肉掉光光
嗯這我也非專業哈哈
但我的確是有google到檸檬酸會增加腸道鋁吸收
孕吐真的好辛苦
不會的要對自己有信心
我153/47孕前喔
台灣手搖杯有些不是用純鮮奶
（幾乎是專用通路奶非鮮奶）
我自己都只喝看得到是拆鮮奶或保證鮮奶的
媽媽體質真好
謝謝
寶寶大隻加上羊水胎盤血液重差不多吧哈哈
媽媽辛苦了
超厲害懷孕減肥法哈哈
加油加油
哈哈酪梨牛奶滴雞精？
剛生完肚子一定會鬆吧體態很難美XD
但我肌肉量真的有掉超難過，因為中期是完全性前置胎盤被醫生嚴禁運動連樓梯都不能爬
羨慕可以運動的孕媽咪
體重還是有指標性的不然醫生們不會控管體重
嗯嗯控醣真的不會體重暴衝喔媽咪加油
我也餵親餵母乳但沒瘦嗚嗚嗚少奶
脹氣真的超不舒服!!
媽媽體質真好，
但我沒有喔哈哈我亂吃隔天體重就爆增
還是要靠控制
媽媽要有信心，我約32週胎盤有瞬間上移喔
後來變邊緣性沒有蓋住產道
好想知道到底發生什麼事XD
QQ
低醣真的難胖，反正醣太多對寶寶也不好
媽媽多吃蛋白質吧！
我寶寶目前2m我體重持平嗚嗚
孕期超想運動可惜不行嗚嗚
三公斤很少了媽媽慢慢來
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