今天的醫療保健單元,邀請中國醫藥大學泌尿部主治醫師 鄒頡龍來到空中,來與大家談談最常被問到的婦女泌尿問題,提供解答及實用的小叮嚀。以及導讀書籍《請教鄒醫師,女性必知的24個婦女泌尿問題》/ 原水出版
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◎內容介紹
婦女泌尿健康,攸關妳的一生!
頻尿、泌尿道感染、尿失禁、骨盆底器官脫垂等症狀,是許多女性都會有的問題,
然而卻常因為不好意思,而不敢去求醫,
因而延誤了治療時機,影響生活品質,甚至產生更嚴重的併發症。
鄒頡龍醫師羅列了在門診最常被問到的婦女泌尿問題,提供解答及實用的小叮嚀。
本書特別以情境插畫方式呈現女性常見的困擾,讓讀者知道「原來我不孤單」,並輔以大量的圖解說明,避免艱深的醫學論述,人人讀後皆能充分理解,並找到最佳的治療。
◎來賓介紹:鄒頡龍
現為中國醫藥大學醫學系教育部部定教授。任職中國醫藥大學泌尿部主治醫師,中國醫藥大學北港附設醫院外科部副部長及泌尿功能中心主任。畢業於台北醫學大學醫學系。在長庚紀念醫院完成實習訓練後,至台北榮民總醫院擔任外科及泌尿外科專科醫師。
鄒醫師曾赴紐約康乃爾大學醫學中心(Cornell Medical Center)擔任研究員,與世界知名婦女泌尿學大師Jerry Blaivas學習。接著轉往紐約Albany醫學中心,從事基礎研究。鄒醫師在學術領域也相當活躍,現任台灣尿失禁防治協會副理事長及常務理事,曾任台灣泌尿科醫學會婦女泌尿委員會主任委員。
目前是聯合報元氣週報的專欄作家。五年前開始撰寫「從電影看醫學」文章,自電影及音樂視角,結合醫學知識,深入淺出,獨樹一格,獲得讀者共鳴與喜愛。於2017年出版《泌尿科醫師的電影處方箋》一書。同年,以警察廣播電臺《健康也上影》節目,與主持人唐陶團隊,榮獲第52屆廣播金鐘奬「最佳單元節目獎」。
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<<#下水道的清潔>>
#泌尿道感染的預防與治療
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要怎麼做才不會一直泌尿道感染?
細菌會不會侵入泌尿道系統和粘膜的抗菌能力以及泌尿道的衛生有關。粘膜的抗菌能力多半是天生的體質不容易改變,所以目前比較能做的只有做好個人泌尿道衛生,下面會分享三個減少泌尿道感染的對策:
#生活習慣調整
👉#攝取足夠的水分:這其實是最簡單的方式但是也最難做到。建議一天的攝取量要達到2000~2500cc ,有足夠的水分就會有足夠的尿液可以沖刷尿道來減少感染的機會。但是每次喝水都要測量其實相當困難,鳥科大提供了一個自己的臨床經驗 : #看尿液的顏色。如果尿液的顏色接近無色或是相當清的淡黃色那代表身體的水分量是充足的,喝水量就可以減少,一但水分攝取不夠小便就會呈現深黃色,那可能就要再多喝一點水了。
👉#性行為的前做好清潔:婦女的泌尿道感染常常發生在性行為的後幾日,如果有類似的情況可以在性行為前伴侶雙方先洗澡做好會陰部的清潔,然後在性行為過後女性立刻去小便排空尿液,這樣一來就可以減少會陰部細菌侵犯膀胱的機會。
👉#養成良好的如廁習慣:上完廁所後會陰部的擦拭建議由前面往後面擦,避免將肛門口的細菌帶到尿道口。除此之外,平常儘量避免憋尿。如果常常有無法上廁所的情況,建議養成定時上廁所的習慣(不管有沒有尿感每2~4小時就上一次廁所)
#非抗生素的預防方法
👉#補充女性賀爾蒙:這種方法適合停經後的女性。主要原因是停經後女性會因為雌激素的減少造成粘膜的抗菌能力下降或是陰道的菌落發生改變,結果讓細菌更容易侵入泌尿道的粘膜。在會陰部局部使用雌激素(口服反而沒效果)可以增進粘膜的健康進而減少感染的發生。但是這樣的做法有可能會提高婦癌或是靜脈栓塞的罹患風險,所以使用前最好和婦產科醫師討論過後再使用會比較恰當。
👉#補充益生菌:這種方法聽起來很匪夷所思,為何吃進腸道的益生菌卻可以預防泌尿道的感染?理論上,吃進腸道的益生菌會透過擦拭或是上廁所的時候進到陰道裡面成為陰道的菌叢,一旦益生菌站滿陰道的空間,常見的泌尿道感染細菌例如大腸桿菌等數量就會減少,因而減少泌尿道感染的機會。這樣的理論還需要更多的證據來證明。
👉#補充蔓越梅:很多人其實都有這種概念,理論上蔓越梅含有"proanthocyanidin" 這種物質,可以在泌尿道的粘膜產生保護讓細菌比較不容易附著。不過現在認為這樣的做法效果不好,而且其實市面上的產品含有過量的糖分,吃太多又會有結石的風險。
#抗生素的預防方法
如果上述兩種方法都已經正確實行了但是還是不斷的反覆感染,下一步可以用低劑量的預防性抗生素來減少泌尿道的感染。抗生素的使用方式有兩種:
👉#性行為後單次立即使用:這種做法最適合常常在性行為之後感染的病患。在性行為後服用單一劑量的抗生素,可以選擇頭孢子素(Cephalexin 250mg)或是磺胺類藥物(Co-trimoxazole 80/400mg),這兩類藥物都是泌尿道感染第一線常用的抗生素,使用後可以顯著降低泌尿道感染的機會,而且因為劑量低所以長期使用也不用擔心細菌抗藥性的問題。
👉#長期使用副防性抗生素:這種做法比較適合感染和性行為關係不大的病患。使用方式也是使用頭孢子素(Cephalexin 250mg, 每一次)或是磺胺類藥物(Co-trimoxazole 80/400mg, 一週三次)。如果之前有急性的感染,會建議急性感染治癒後一到兩週開始使用預防性抗生素,然後持續使用半年來觀察有沒有反覆感染再決定是否繼續使用。
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【走路就「內褲濕」!4種人當心尿失禁】
程威銘指出,應力性尿失禁的情況其實並不罕見,據統計每4個50至65歲的台灣女性就有一個人就應力性尿失禁的症狀,而這些人當中只有不到三成會尋求醫療協助。但像陳阿姨這樣走路就會漏尿,的確比較嚴重,需要比較積極的治療。
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https://tw.news.yahoo.com/走路就-內褲濕-4種人當心尿失禁-112521207.html
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台北 地區) 希望是女醫師然後看醫生時有需注意的地方嗎(因為我沒看過婦科和泌尿科) 另外,有經驗的女孩可以分享一下痊癒需要多久、之後復發機率高不 ... ... <看更多>
婦女泌尿科台北 在 [尋醫] 請推薦台北泌尿科女醫師- 看板Doctor-Info 的美食出口停車場
朋友接近40歲
有頻尿、漏尿的情形
頻尿問題已經好幾年了
漏尿則是最近才開始發生
想請問台北有無推薦的泌尿科女醫師?
謝謝
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