✅#什麼是減痛分娩?
用最右邊的那支針,打到硬脊膜外腔,然後埋入一條軟管,透過硬脊膜外麻醉的方式,減少產痛。
✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩?
針對疑似個案或是陽性個案,減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。
麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人,必須經常性去處理產婦的需求,問我的病人就知道,有時候一整晚我去探視了產婦五六次,甚至隨著產程進展,我還會去調整自控式幫浦的劑量,或是補上一劑額外的追加藥物,來處理第二產程的疼痛。
所以每次進出隔離病房,都是一次消耗人力和物力,並非簡單的一次性治療。
✅說那麼多,那你回答我,#現在疫情期間,#自然產到底能不能打減痛分娩?
真的對各位好抱歉,這個問題我被問了一百次,但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案,不如來聽我說故事吧。
在太太粉專底下一篇舊文的留言區,我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗,她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得,很難過。
她說她明明預約好時間了,結果麻醉醫師因為在忙急診手術,讓她等了一個多小時,差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下,果然她預約的時間是下班時間下午五到七點,她一直執著在區域教學醫院就算是下班了,怎麼可能沒有別的麻醫?
我只能說,別說區域教學醫院了,我之前在彰基的時候,那是醫學中心喔,下班後就是只有一線的人力,一個主治醫師和一個住院醫師,要守全部的開刀房,加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管,都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。
人型鳳梨本人我自己,就曾遇過深夜值班時間,手術室內滿台四台手術在開,一台比一台慘的,六房胎盤剝離緊急剖腹產,十房腦出血在開顱,十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術,還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。
手邊的病人哪個我都離不開,不是用到升壓劑,就是在大量輸血,隨時可能要壓胸CPR,反而是開心手術接上了體外循環後,我還可以喘口氣。
這時候產房打來說要做減痛分娩?我怎麼可能去。很抱歉,在這種時候下,我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩?」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。
老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的,#除了別人的痛。」
但人生就是這麼的難,不是嗎?你越不想遇到,就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰,逼你兩個選一個的時候做選擇。
#回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。
我之前待過的公立的大型區域教學醫院,當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫,每人負擔15天24hr的值班。
一天最高紀錄我麻過27台全麻手術,每天的刀都開到半夜三點,早上七點五十又要開始隔天的手術。
兩個麻醫,沒有分艙分流,如果是去打減痛分娩的時候感染了,馬上會造成一整波的大破口。
所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應,應依照所處的機構,由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式,真的沒有簡單的做或不做的答案。
#我是麻醉專科醫師
#曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師
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從盤古開天以來女人生小孩就是這樣天經地義純天然完全沒有加料但是你必須 ... 幹嘛打無痛分娩咧我們以前沒打還不是都照生你之後一輩子都會腰酸背痛啦 ... ... <看更多>
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媽媽,你的子宮口都還沒開喔~" "而且妳的宮縮頻率大概是20~30分一次而已" "第一胎 ... 吼大叫這兩天只要能吃我也是盡量吃,因為怕真的開始產程之後沒力氣生小孩在早上9 ... ... <看更多>
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目前35W+3
今天我公公當著我跟隊友的面命令我們,生產時不可以打減痛的!
他說:「生孩子痛是自然現象,就是要痛才生的出來,減痛什麼的都對身體跟孩子不好,
會有後遺症,反正就是要讓他痛!」
我聽到時很想跟他解釋,但我知道他的個性很固執,我說的也都聽不進去,還會覺得我們
是小孩不懂.....拜託都快30了!怎麼做我自己知道!
公公一直說:「如果他沒說我們做了是他的不對,他說了我們沒做是我們的錯!」
心情真的很火,又不是他在生,說的一副很輕鬆的樣子......
我立馬眼神暗示旁邊的豬隊友,堅決的我要打無痛,結果他只回了我一句:「我不知道」
當時真想罵髒話!
只好來這裡發洩一下情緒,順便問一下媽媽們,如果打無痛的話,診所收據上會有明細嗎
?真的不想讓公公知道我要偷打!
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我只怕當天公公會在場,畢竟住一起!而且意見最多的就是他
※ 編輯: amy80034 (49.216.163.94), 06/11/2016 23:47:39
,反正我做我想做的!終於豬隊友也說隨便我了!
※ 編輯: amy80034 (49.216.163.94), 06/12/2016 00:02:07
公才覺得生小孩很簡單吧!
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