Search
上週的今天，人在台灣的我暫時「飛」到了#菲律賓🇵🇭 參與 #菲律賓國立熱帶醫學研究所 的皮膚科年會，應邀發表了一場線上演講，題目是「兒童血管瘤及指甲疾病」。
👉當今的 #新生兒血管瘤 治療以口服及外用血壓藥物beta阻斷劑為主軸，安全、有效、副作用少，已經很大程度免除孩子接受口服類固醇、類固醇注射或硬化劑注射的副作用和痛苦。及早治療是非常重要的。
👉除了 #腸病毒 以外，#新冠肺炎 病毒🦠也可能造成在兒童造成 #斷甲 。然而隨著時間是能夠自行康復的。
真希望疫情趕快消退，可以早日與國外的朋友們相見歡！
解封後迎來第一場實體演講，
竟然是斜槓應邀台灣尿失禁防治協會
介紹 #私密處敏感肌膚的照護🤣
👉您知道人體最薄最嬌嫩的皮膚是在私密處嗎？（比臉皮還薄！）
👉私密處搔癢預防首重通風乾燥，勿穿太緊身的褲子
👉外用類固醇、口服一代抗組織胺是第一線治療
👉外用鈣調磷酸酶抑制劑（如 #醫立妥）是長期治療的好選擇，不會造成皮膚萎縮副作用
施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些？
一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗之後皮膚反應，(根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告)
83%施打莫德納疫苗、
17%施打輝瑞／BNT疫苗）
的分析報告，其中最常見的四種皮膚副作用包括：
⭕ 1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions （俗稱「新冠手臂」）
⭕ 2. 局部注射處反應 local injection site reaction
⭕ 3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions
⭕ 4. 全身性過敏疹 （麻疹樣藥物疹） morbilliform eruptions
其他還有一些比較少見的副作用，例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處（例如原本臉上打過玻尿酸的地方）紅腫…等各式各樣的皮膚疹。
⭕什麼是「新冠手臂」？
就是前面提到最常見的皮膚反應，正式名稱是「#延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，
⭕️延遲性大型局部反應
占全體通報數的94%，
其中大部分的人（66%）是在第一劑後產生此反應，
約有30%通報者是在第二劑後產生；
至於在通報打輝瑞／BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。
不過，在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」。而且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。
⭕此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。
⭕目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑——聚乙二醇（polyethylene glycol）過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。
⭕一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，而且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。
⭕本來就有蕁麻疹或是皮膚過敏，可以打新冠肺炎疫苗嗎？
雖然在常見的四種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應，但是經比對分析後，發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係。因此，目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人，還是可以接受新冠肺炎疫苗。
參考資料：
*N Engl J Med 2021;384:403-16
*JAAD Case Reports 2021; 10: 92 -5
圖片：https://www.aad.org/dw/dw-insights-and-inquiries/archive/2021/covid-arm
原文：皮膚部朱家瑜教授
轉載自台大醫院網站COVID-19常見問題
https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action
台灣平均每2-3人就有1人為過敏體質，如果父母雙方有過敏，那麼子女遺傳到過敏體質的機率高達八成；過敏是身體免疫功能失調所造成的各種急慢性發炎反應，根據年齡的不同，各有其好發的身體部位順序，稱為「過敏三部曲」，這集我們請到小禾馨兒童專科診所 三寶爸 #陳映庄醫師，來跟我們聊聊時間軸上最早發生的首部曲-異位性皮膚炎～
Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543
【#怎麼發現寶寶的症狀】
自3-4個月大開始，寶寶就可能出現異位性皮膚炎的症狀，皮膚乾燥、搔癢，導致寶寶磨蹭臉部、躁動不安、哭鬧、睡眠品質降低，嚴重時甚至可能造成金黃色葡萄球菌感染而產生蜂窩性組織炎，或其他合併的黴菌、病毒類的皮膚感染。
【#不敢給寶寶用類固醇】
局部的類固醇藥膏具有止癢抗發炎的作用，由合格的醫師開立的藥膏種類與使用方法，並不容易產生家長擔心的類固醇副作用，如果能在初期皮膚症狀尚且輕微的時候，正確使用藥膏有效緩解，必要時加入口服止癢藥物合併使用，就能減少皮膚發炎惡化的機會。
【#需要配合改善環境】
過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑，持續改善家中環境與避免過敏原的接觸，同時注重皮膚的保濕，生活作息的調整，才能逐漸地改善異位性皮膚炎的症狀。
#過敏 #異位性皮膚炎 #寶寶 #嬰兒
1920年代：Cryoslush乾冰治療法
該治療法會去角質，並將痘痘冷凍！因為它能有效預防痘疤在現在的Spa小有流行，並提供治療嚴重的痘痘問題
1930年代：過氧化苯膏和其他的解方
喝一杯Fleischmann活性乾酵母加水是很受歡迎的體內解方
1940年代：UV燈
這個治療法從二次世戰末期到1960年代都很受歡迎，對受痘痘困擾的人來說是個奇蹟，近一步研究發現UV燈可能會引起皮膚癌
1950年代：抗生素
雖然現今依舊使用，醫生警告長期服用抗生素會出現抗藥性
1960年代：家用的蒸氣美容
從熱水壺進階到高科技選項，使用者希望能讓肌膚補水並清除油性毛孔
1970年代：Retin-A(外用A酸)
是局部用維生素A的治療法，證明是目前最有效的方法之一，但是這個超級強效的方法會導致乾燥龜裂的皮膚
1980年代：Accutane(口服A酸)
「美國食品和藥物管理局」在1982認證這款口服維生素A能除掉痘痘，副作用包含非常乾燥的皮膚，並與胃腸道問題、流產和萌生自殺想法相關！
※Accutane已不在市場上，但是較常見的isotretinoin(口服A酸)目前可購得
1990年代：
產品包括Noxzema洗面霜、Sea Breeze收斂水、Proactiv保養品、Stridex藥用棉、Biore妙鼻貼和奇怪的藥用化妝品
2000年代：
明星美容師的年代，只要三位數的價格 專家便能用他們的手指或去痘針清除你的毛孔，皮膚科診所也開始提供為囊腫性痤瘡注射皮質醇(類固醇)的服務
2010年代：
治療痘痘是一個 1 年 20 億美金的產業！家用藍光治療機像是Tria和Baby Quasar很昂貴，但是韓國美容的痘痘貼和面膜能以各種價格取得
※世上所有的產品和療法都無法不讓痘痘出現，明星 Youtube網紅 和IG用戶都參與「愛痘痘運動」告訴世界有痘痘的臉蛋還是很美麗
100 Years of Acne Treatments
#百年潮流回顧 #痘痘 #青春痘
------------------------------
【 其他熱門主題推薦 】
1⃣ 祕技片：女星變美＆化妝包 ► http://bit.ly/2vWUYMS
2⃣ 時尚：穿搭、精品 ► http://bit.ly/2FfFvbi
3⃣ 瘦身：瘦腿、塑腰、練翹臀 ► http://bit.ly/2f7qFHW
4⃣ 名人：世界拍攝封面特輯 ► http://bit.ly/2pPOCsi
5⃣ 美容：保養 / 彩妝技巧 ► http://bit.ly/2fns0cP
6⃣ 73個快問快答＋歐美明星搜包 ► http://bit.ly/2yKtwDj
------------------------------
✨ 喜歡影片請記得幫我們按喜歡或是留言＋訂閱 http://bit.ly/2eoVk7R
✨ Still haven’t subscribed to Vogue Taiwan on YouTube? ►► http://bit.ly/2eoVk7R
------------------------------
【更多VOGUE TAIWAN】
Facebook：https://www.facebook.com/VogueTW/
Web：http://www.vogue.com.tw/live/
Instagram：https://www.instagram.com/voguetaiwan/
LINE：voguetaiwan
------------------------------
※關於時尚，VOGUE說了算！自從1892年第一本VOGUE在美國出版以來，至今已有122年的歷史，始終被時尚專業人士所推崇，因此榮譽為Fashion Bible時尚聖經
牛皮癬 專題 － 趙麗珊皮膚及性病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
問題一：Cindy的哥哥早前手部和腳部出現表面蓋有白色硬皮的紅斑，隔一段時間自動脫落後再現。普通科醫生診斷為「牛皮癬」。現需搽含類固醇的皮膚藥。長期服用會有副作用嗎？有其它藥物代替嗎？0:19
問題二：「牛皮癬」是否會每年都復發？能否停藥？2:48
問題三：Cindy 的爺爺曾患有「牛皮癬」。請問「牛皮癬」是否一種遺傳性的疾病？另外，「牛皮癬」會傳染嗎？是否會影響身體健康？4:28
查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
為了緩解搔癢、腫脹等不舒適感，我們常常會使用到類固醇藥膏但卻有很多人懼怕它的副作用並拒絕使用下面我們就來幫大家破解類固醇藥膏的迷思吧! ... <看更多>
口服類固醇副作用皮膚 在 《信健康》拆解類固醇迷思！ - YouTube 的美食出口停車場
類固醇 影響發育？ 類固醇 會令 皮膚 變薄？ 類固醇副作用 多？吸入式和 口服類固醇 有甚麼分別？由醫生解答大家。【信健康】拆解 類固醇 迷 ... ... <看更多>