#防疫必知【研究:不只糖友染疫易變重症,新冠還會誘發糖尿病 真的嗎?醫師叮嚀切勿自行停藥、做好自我血糖監測】
根據指揮中心統計,新冠重症死亡者超過8成有慢性病史,糖尿病排第2名。國外研究發現,新冠病毒不只提高糖尿病轉成新冠重症和死亡風險,還可能誘發糖尿病,真的嗎?
中山醫學大學附設醫院新陳代謝科主任楊宜瑱代表糖尿病學會撰文指出,新冠病毒和糖尿病兩者的發病率和死亡率互相影響,並有加乘的協同作用。不過,對於「新冠肺炎會引起糖尿病?」也有不同聲音,一起來了解⬇⬇⬇
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【香港01】通波仔後須服雙重抗血小板藥 醫生強調自行停藥或致死
通波仔有助擴張冠心病患者的心臟血管,降低心臟病發和猝死的機會,手術後病人必須服食抗血小板藥和亞士匹靈以防血液凝固,減低復發機會,到底服食這些藥物有甚麼需要注意?今次就由心臟專科醫生歐陽志強為大家講解通波仔的術後護理。
薄血藥非抗血小板藥 誤食易引副作用
絕大部分情況下,醫生都會建議通波仔術後服用雙重抗血小板藥,包括Clopidogrel (保栓通)或 Ticagrelor (百無凝)和 Aspirin (阿斯匹靈),它們的作用是防止血小板凝固,避免通波仔後放置的血管支架發生支架血栓。
歐陽醫生指出,一般病人需要每日服藥一次,維持半年至一年:「視乎病人係做急性通波仔定非急性通波仔手術,如果係急性冠心病要即刻入院做手術嘅病人,手術後就要食一年抗血小板藥;非急性手術嘅病人食半年藥就足夠。及後,兩種藥會停一種,多數人之後會選擇長期服用Aspirin (阿斯匹靈)。」
坊間常常聽人說薄血藥,它和抗血小板藥是同一種藥物嗎?原來薄血藥分為抗凝血藥和抗血小板藥,歐陽醫生表示很多人會把兩者混淆,其實它們的藥效和薄血機制都大有不同!
抗凝血藥作用係防中風同防靜脈血管栓塞,歐陽醫生解釋,「其中最常見嘅抗凝血藥“華法林”同好多食物藥物都有衝突,例如中藥、西蘭花、綠葉蔬菜等,通完波仔好少開呢種藥畀病人。
遇上出血應立即求醫 最忌自行停藥
儘管如此,抗血小板藥和阿斯匹靈都有一定副作用,例如胃痛、敏感和容易出血等,因此醫生會同時開胃藥予病人,以紓緩他們胃部不適;另一方面,針對某些本身容易出血的病人,例如年紀大、患有肝腎疾病、經常飲酒或以前有出血病歷的人士,醫生都有機會按情況縮短他們服藥的時間,歐陽醫生又補充:「而家通波仔手術有啲特定支架,都可以令服藥時間縮至一個月。」
服用抗血小板藥和阿斯匹靈會增加流血風險,病人偶爾流血、以及止血時間比平時長是正常的,但若果嚴重和大量出血,歐陽醫生就強調病人必須立即求醫,諮詢醫生意見,切勿自行停藥,否則可引致死亡風險。
「我哋會按病人情況幫佢止血,如果情況嚴重就可能要入院做緊急手術,開刀止血,較輕情況如流牙血,我哋亦有可能會叫病人暫時停一隻藥先,但無論點都好,病人都千祈唔好自己停藥。」
目前通波仔手術發展成熟,術後2-3年內血管再次收窄的機會少於10%,當然病人也要好好注重術後護理,包括按時服藥和控制三高,一有問題便要立即諮詢醫生。
#健康
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