#今日疫情重點【磐石艦再增1例,累計30人確診;瑞德西韋傳臨床試驗失敗,張上淳:資料完整度待檢視】
磐石艦今天再新增1名COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,為30多歲男性,4月18日至集中檢疫所隔離採檢,一採結果陰性,4月22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀,23日再次採檢,今日確診。目前磐石艦已有30人確診,台灣累計確診來到428例。
今天也是17年前 #和平醫院SARS封院首日,時任台大醫院感染管制小組負責人、現任指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳有感而發地說,17年來和平醫院一直擔任台北市感染症專責醫院,隨時準備應對新興感染疾病,謝謝和平醫院擔負起這個重責。(#推薦閱讀:三位歷經和平封院醫師的生命選擇 https://bit.ly/2XZdy4m)
■磐石艦377人血檢,三實驗室中已2處完成,最後結果2天出爐
目前磐石艦累計達30人確診,今天新增的案例(案428)一採陰性,4月22日因出現症狀二採才驗出陽性,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,發病前一、兩天也許可以驗得到,但不是100%,發病後更敏感,採檢更容易得到陽性結果。
指揮官陳時中表示,這例前2天就進到檢疫所了,22日發病,相對前一段時間傳染可能性低,有做疫調但不會公布。
不過磐石艦多名確診個案都是在船上曾有症狀,後來康復,到隔離所經過二次採檢才確診陽性,因此媒體也詢問,案428有無就醫紀錄、之前在船上有無症狀?
陳時中表示,案428在船上曾有腹瀉情況,但沒有就醫紀錄。記者會後媒體進一步追問腹瀉時間點,指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥則不願回應,僅複述這名個案沒有就醫紀錄。
這起群聚事件截至目前已掌握接觸者1,843人,其中530人為居家隔離對象,已採檢125人,91人為陰性,其餘檢驗中,另有1,313人為自主健康管理對象。
指揮中心為釐清敦睦艦隊上人員是否曾經感染,陸續為744人抽血,交由疾管署昆陽實驗室、中研院、台大醫院共3個實驗室比對有無抗體,其中磐石艦377人已率先採檢完成,另兩艘軍艦也已陸續採檢。
今有媒體報導磐石艦上共30人血清抗體呈陽性,張上淳表示,不知道數字怎麼來,昆陽實驗室進度較快,連夜趕工已經有結果,台大昨天也初步完成,但為求謹慎正在重複檢測,中午接獲消息說稍晚會完成全部複測,中研院則比較嚴謹,結果還沒有完整出來,抗體檢測需要互相比對,「希望這一兩天可以完整比對。」
■確診患者10人用呼吸器,3人使用葉克膜
台灣累計確診428人,其中6人死亡,264人解除隔離,莊人祥表示,目前有3例使用葉克膜,之前也有其他個案使用呼吸器和葉克膜,後來脫離出院。
張上淳表示,使用呼吸器情況當然不好,可能有呼吸窘迫,有些甚至連呼吸器都無法維持呼吸,需要用葉克膜。連同前面案例,至少有5名患者使用過葉克膜,一例已順利脫離,一例死亡。使用呼吸器則有10例,包括上述現正使用葉克膜的3例,有3~4名曾使用呼吸器後來順利脫離。
他進一步指出,使用到呼吸器是重症,死亡率自然較高,不過台灣醫療團隊厲害,撐過肺部感染最嚴重階段,後來會慢慢復原,即使狀況嚴重後來都逐漸康復,死亡案例都是因為病情太嚴重,不容易救治回來,「其他我看到團隊都照顧非常好,很多康復中。」
■瑞德西韋中國人體試驗效果不佳,指揮中心:需再檢視
美國製藥公司吉立亞(Gilead Sciences)研發的「瑞德西韋」(Remdesivir)原本被視為治療COVID-19新星,不過英國《金融時報》引述世界衛生組織(WHO)今天意外發布的草稿指出,瑞德西韋在中國的隨機臨床試驗失敗,療效不如預期,不僅沒能改善症狀,甚至出現嚴重副作用。WHO已經將這份草稿下架,聲稱是不小心刊出,這份報告才正要開始同儕審查。
台灣也正在進行瑞德西韋臨床試驗,張上淳表示,根據報導,瑞德西韋在中國的臨床試驗提早結束,所以資料是否夠完整,還需要檢視,目前全世界有更大規模臨床試驗進行,參與的病患有中度和嚴重程度,效果如何還在實驗。
他表示,台灣使用此藥的個案數不多,很難用少數個案下結論,先前曾對外說明蠻有希望的,「這是少數個案中初步觀察,但不能下結論,」要大規模完整臨床試驗結束,最後分析結果才能定論效果。
他補充,台灣參與的實驗是由原廠主導的「多國多中心試驗」,都是依照國際標準去執行,隨機分組,所有臨床試驗結果沒有任何人可以看到內容,要等最後結果收集完整才能做資料分析,分析哪組效果好、不好、有無副作用、多少比例有副作用,目前不會知道其他國家臨床試驗中心結果如何。
■病毒實驗室平台,台灣已有20個申請案,包含試劑、藥物、疫苗
為加速檢驗試劑、疫苗、藥物研發,指揮中心建立「新型冠狀病毒篩檢及分析技術支援平台」,媒合政府、醫院、學界、業界等,提供活體病毒、P3實驗室檢測等資源。
負責統籌的國家衛生研究院副院長司徒惠康表示,這個平台可分成兩部分,一個是生物檢體資料庫平台,一個是P3實驗室檢測媒合。
他說明,在指揮中心指示下,2月8日國衛院就召集全國各醫療院所感染科專家和主任,訂定以血液為主的生物檢體採集標準程序,因為鼻腔或採集拭體有保存、運送疑慮,所以用血液檢體,目前已收集74個血液檢體,有4個業界、3個學術單位申請使用,本週將提供檢體供其中2個案子後續研發。
另一個部分則是組織全國可以操作活體病毒P3實驗室的支援平台,包括國衛院、中研院、台大、長庚、成大核准的實驗室,目前已有20個案件來申請,主要來自業界,也有駐外單位國際合作案子,項目包括檢驗試劑、藥物、疫苗研發,這些項目都有一個分組,有各自審查委員,經過快速審查,將需要生物檢體或需要P3實驗室活體病毒測試的案子,媒合到不同醫療院所,以合乎科學精神、倫理規範、安全條件的方式,儘速推動上市。
■17年前和平醫院封院,張上淳:民眾不再恐懼,素養提升
17年前的今天,和平醫院因為SARS院內感染封院,SARS戰役結束後,和平醫院成為疾管署指定的感染症專責醫院,。
張上淳當時是台大醫院感染管制小組負責人,回憶起17年前抗煞經驗感觸良多,他表示,昨天傍晚(4月23日)到和平醫院,是這次疫情第二次過去,員工士氣都良好。17年來和平醫院一直擔任專責醫院,隨時準備應對新興感染疾病,參與2009年大流行的H1N1,這次也照顧不少病人,非常感謝和平醫院。
他表示,對比17年前,整體國家防疫作為有很多進步,台灣民眾素養也提升,這次和平醫院周邊商店、民眾都沒有特別抗議、恐懼,都正常運作。
陳時中也表示,SARS期間和平醫院要撤離到三總時,車子開出來,人車一律讓道,沒人敢停留。他強調,人害怕孤獨時需要大家支持,而不是獵巫,要有同理心才能夠渡過疫情。(文/林慧貞)
#延伸閱讀
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【COVID-19襲台83天,台灣防疫政策有哪些改變和轉向?】https://bit.ly/3b2JvfN
【圖表看疫情:COVID-19疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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也許是因為台南的美食,也許是因為台南人的熱情,也許是因為台南的文化,我很喜歡台南。
以前多有台南朋友們的照顧和餵食,所以現在我也想幫他們打打氣。
於是我籌募了一些資源,找了一位很瞭解台南的人當主持人和顧問,製作了一系列關於如何喜歡上台南的小小影片。如果你是台南人,懇請你多多指教,推薦更多你眼中的好東西(我們只要還有資源,就會去拍攝訪問);如果你不是台南人,也請你撥點時間看看,也許就會明白為什麼大家那麼喜歡台南。第一集就從美食開始談起吧!
克林肉包
一個好的包子,應該要有這樣的特徵:外皮要柔軟有韌性,不能太過鬆軟一壓就凹,內餡要飽滿豐富,料多湯汁適當,如此一口咬下之後,既可以感覺到麵皮的香氣,也可以同時品嘗到美味的餡料。冬天時可以握在手中保暖增加幸福感,夏天時跟著一起滿頭大汗不亦快哉。
克林台包雖然是台南知名的包子店之一,但六十年前,它並不是以包子著名的。成立於西元一九五二年的克林食品行當年堪稱是台南的COSTCO,想要買各種高檔進口食品或是西點,這裡可是首選。店內商品從歐美做到日系,許多商品甚至只在這裡買的到,顯然當年他們有獨到的進貨管道,各種高檔食品應有盡有,也轉而做起糕餅生意來。
幾經波折之後,第三代劉音岑終究還是被台南這塊土地的力量給召喚了回來,在她的多次創新努力之後,克林食品行才轉型成以包子聞名的克林台包。
台南人口味絕對是甜味至上,西元一九六五年開始推出的八寶肉包口味偏甜,每天還限量販賣,調味更重,方便保存。現在的鎮店之寶八寶肉包經過多次的改良跟修正,唯一不變的就是老師傅還是固執的堅持用手工揉麵,擀麵,和餡,包餡,因為隨著溫度,濕度的不同,只有人手才能夠最精準的掌握不同條件下的外皮口感和內餡比例口味。
現在的八寶肉包,用的是溫體豬的豬胛心肉加上五花肉,肥瘦適中的比例讓最後的成品內餡蒸過之後泛著美麗的光澤但卻不會有著過多的油脂,當天早上採買的青蔥切段是重要的提味配料,大量的青蔥散發出刺鼻的嗆人味道,混入肉餡之後卻成為溫順的提味關鍵。師傅拿來混合肉餡的是從半世紀以前的戰艦上伙房所拆下來的攪拌機,看來古樸卻馬力十足。對師傅來說接下來是一場真真實實的肉搏戰,因為關鍵的口感和入味就在此一戰了;師傅必須使出渾身力氣不停的拍打肉餡,才能讓蒸出的肉包內餡能夠擁有彈牙的口感。稍後加入的鹹蛋黃更是經過多次冷凍,加熱處哩,讓它香氣內斂,卻不會一入口就粉碎,還擁有特別的嚼勁。經過大火快炒的香菇,跟著鹹蛋黃一起加入肉餡中,由師傅親手一個一個的包入剛擀好的麵皮中,彷如對待小孩一樣的小心呵護,將它包的嚴絲合縫,就等著進入蒸籠決一勝負了。
克林第三代劉音岑並沒有因為八寶肉包大賣而自滿,她還是孜孜不倦的開發著,研究著,嘗試著各種新的可能。麻辣臭包子就是其中之一的創意,把一塊塊的臭豆腐、新鮮辣椒以及麻辣的中藥材湯汁,一起封入肉餡當中;一口咬下包子,強勁而充滿個性的氣味撲鼻而來,仿佛代表著台南人繼承傳統,卻又充滿奮發努力的生命力。
看來,創新的道路就像是守舊的道路一樣,需要一步一步的前行。六十年的克林食品行在台南,還在繼續改變,繼續地尋找新的道路。
#克林台包 #八寶肉包 #台南包子 #台南美食
台南克林台包Klin 立法委員 黃偉哲
克林台包官網: http://www.kl-in.com.tw/index.html
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克林肉包
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現在的八寶肉包,用的是溫體豬的豬胛心肉加上五花肉,肥瘦適中的比例讓最後的成品內餡蒸過之後泛著美麗的光澤但卻不會有著過多的油脂,當天早上採買的青蔥切段是重要的提味配料,大量的青蔥散發出刺鼻的嗆人味道,混入肉餡之後卻成為溫順的提味關鍵。師傅拿來混合肉餡的是從半世紀以前的戰艦上伙房所拆下來的攪拌機,看來古樸卻馬力十足。對師傅來說接下來是一場真真實實的肉搏戰,因為關鍵的口感和入味就在此一戰了;師傅必須使出渾身力氣不停的拍打肉餡,才能讓蒸出的肉包內餡能夠擁有彈牙的口感。稍後加入的鹹蛋黃更是經過多次冷凍,加熱處哩,讓它香氣內斂,卻不會一入口就粉碎,還擁有特別的嚼勁。經過大火快炒的香菇,跟著鹹蛋黃一起加入肉餡中,由師傅親手一個一個的包入剛擀好的麵皮中,彷如對待小孩一樣的小心呵護,將它包的嚴絲合縫,就等著進入蒸籠決一勝負了。
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