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〈 醫美保養｜虎背熊腰的剋星之瘦肩針降臨 ～夏季穿衣服就是要顯瘦！〉

👩‍⚕️什麼是「天鵝頸」？

其實就是形容女性脖子到肩膀的線條，就有如天鵝一樣光滑緊緻又細長的頸部，被很多男人列為最性感部位之一。天鵝頸不但可以讓女性看起來更纖細，也散發著優雅氣息，韓國國民女神全智賢，劉詩詩、BLACKPINK Jennie都是擁有天鵝頸的性感女神唷！

👩‍⚕️是否擁有這樣的肩膀對於美麗會有這麼大的影響呢？

許多看起來虎背熊腰、視覺上比實際體重還大隻的人，都可能是因為長期姿勢不正確，經常出現駝背、慣性聳肩等不經意的動作，而造成斜方肌肥大而造成視覺壯碩、沒有線條。斜方肌肥大不只會讓整個人的體態看起來顯胖、顯老，還會導致腰痠背痛、睡眠品質不佳、偏頭痛等等身體上的不適。大家長時間居家上班，可以檢視看看坐姿、是否太久沒有起身拉筋、桌椅高度不正確造成不自覺聳肩等等，另外也可以照照鏡子看是否有駝背圓肩等狀況。

👩‍⚕️KT醫師建議大家可以用以下方法來改善

1. 改善辦公的桌椅高度及注意坐姿
2. 定時起身做背部的伸展運動，使肩頸放鬆
3. 醫美療程「瘦肩針」協助，注射肉毒桿菌素在過分發達的肌肉上，透過注射肉毒桿菌素在肥厚的斜方肌上，達到肌肉放鬆，進而縮小肌肉，達到柔和肩部曲線的目的
4. 定期施打美國Ulthera超音波拉提ULift，
在台灣醫美界風行多年的美國Ulthera超音波拉提，因為不需動刀就能拯救鬆弛以及老化肌膚，同時也經過美國FDA認證以及台灣衛福部及其他多國認證，使用上更是有效以及安全，漸漸成為許多人喜愛的醫美抗老療程。一直以來僅用於臉部施作的療程，也開始應用再其他身體部位。首先要介紹的是由泰籍的Dr.Ukrit所提出，「U-lift」就如同英文字母U，施打部位環繞了後頸，搭配臉部音波拉提，可幫助拉提出更完美緊緻的輪廓線。
「U-lift」施打部位主要是針對後側頸部進行療程，左右以兩側耳後，上下則是髮際線至肩頸上的區域進行加強施打，由於整個筋膜層是由前臉至後頸的環狀包覆組織，使用音波的能量做環狀全面性加熱，能讓整個臉部拉提更是加分且緊緻有感唷💋！

透過上述日常的習慣調整加上醫美療程協助來改善體態，除了是讓視覺比例看起來更好，也是能改善一些身體上的不適喔。

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「做了這個咬合板，關節就能不痛嗎？」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說，我無法保證。
更正確地說，在顳顎關節症候群面前，＃我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始，第一次發現顳顎關節不舒服的呢？」我問。
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她微微傾頭，若有所思：「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說，但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後，我了解到她的症狀是從上大學開始，熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚，關節的不適就偶爾會出現，但通常一段時間會稍微緩解，她就不以為意。
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畢業進入職場後，接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標，也偶爾會讓她有短暫的身體不適：偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類，各式各樣。前後看了很多醫生，但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年，惡魔終於現形。
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那天，當她打算匆匆吃下漢堡，開始一早的銷售會議時，＃突然發現自己的嘴巴卡住了，無法張到最大，平常幾口就能解決的漢堡，要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年，耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後，終於到我這裡，這才確診她患有「＃顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事，我已經聽了不下百次。
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〖＃顳顎關節是什麼？〗
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它是位於耳朵前面的一個關節，現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方（約鬢角的位子），當嘴巴張合的時候，會感覺有塊骨頭上下跑動，那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨，可以前後左右移動、旋轉，主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖＃顳顎關節出問題會有什麼不適？〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化，但隨著嚴重度不同，蠻常見一個發生順序：(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯，也有人是晚上，兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙，有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候，其他的肌肉會好心加入幫忙，協助我們做到想做的動作，但幫久了，它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤，時不時發生脫臼，離開它該在的位置，但這時候還有機會自己跑回去，滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後，下顎骨直接壓到頭顱骨，這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織，造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段，這塊關節盤脫臼後已經不回家了，不只離家出走，還擋在關節開口時要經過的路上，導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱，下巴偏一邊。
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可以明顯的看出，顳顎關節症候群可以大致分為【＃肌肉問題】跟【＃關節問題】兩種，其中【＃肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖＃顳顎關節症候群發生時怎麼辦？〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種：
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如果是【痛】的狀況：

你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘)，會得到快速的疼痛緩解；但如果已經是長期都會痛，則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷)，搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況：

請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼)，然後在你看到牙醫師之前，都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼，都會讓這個問題更難被治好，時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題，我們牙醫師有各種方法，包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而，就像開頭所說，上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復，只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素，不單純只是生理因素，還有 ＃心理因素。
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〖＃為什麼顳顎關節會發炎？〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能，如果任何一個部分破壞了平衡，就有可能導致症狀，包含：肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些，是牙醫師能處理的；有些，是內科醫師能處理的...
但有些，只有你能處理。
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以開頭的女高管來說，最後導致她顳顎關節發炎的方程式，就包含了：
—【肌肉過勞】＋【咬合問題】＋【完美主義者】＋【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內，就相安無事；但當若 ＃當工作壓力急遽增高 時，或 ＃對自己的要求過高 時，平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看，我身為一個牙醫師，能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項，我最多只能陪她談談心，或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治，解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現：顳顎關節症候群患者中，有三成與精神狀況有關，五成會伴隨睡眠問題。
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其實，「顳顎關節症候群」是一個很好的 ＃壓力警報器。當症狀突然出現時，就試著問自己：『我最近是不是太累了？這些事真的這麼重要嗎？』
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還記得這位患者說，症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎？
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『成為大人』的時候，其實就是『肩上開始要扛責任』的時候；
而當『顳顎關節痛起來』的時候，可能就是你該『＃稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

【一般人誤以為偏頭痛只是「症狀」，但它其實是需要治療的「疾病」】

41歲的陳小姐，罹患偏頭痛20多年，平時偶爾月事來才發作，服用止痛藥可緩解。但由於工作必須大小夜輪值，每次下班後總是嚴重頭痛及失眠，必須靠藥物止痛、安眠。

由於陳小姐頭痛發作頻率增高，藥物愈吃愈多，最後必須加倍劑量或打針才能壓制頭痛。經轉診到頭痛門診後，確診為「慢性偏頭痛」，經安排給予肉毒桿菌素注射頭部，但每次自費約近數萬元……

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