最近,在我的極力逼迫下,家裡的長輩終於開始重訓。雖然成效不錯,五十肩的症狀也改善,自己穿脫衣服不再卡卡怪怪,但她仍時常和教練反映「已經那麼老了,不用舉太重!」,反正不是要參加比賽也沒有要在社群網站秀肌肉,先這樣就可以了。
其實這種想法不僅我家長輩有,許多銀髮族在訓練時也常會有「有練就好、適可而止」的觀念。最近我也剛好看到有文章指出,與大重量相比,輕重量、多組數的訓練對肌肉量增長的效果也差不多,針對銀髮族群乾脆選擇重量輕一點的訓練,比較安全。
我得老實說,這樣的觀念在我看來有很大的誤解。
首先,或許在增加肌肉量的目標上,大重量、輕重量的訓練模式效果類似,但別忘了,銀髮族退化的不只是肌肉,還包含神經和骨質。所以,在日常生活中我們可以觀察到,老人家不僅會因手無力而無法輕易打開瓶蓋、也會因反應較慢,雙腳控制力變差、容易發生跌倒意外。跌倒後,發生骨折的機率又會因為骨密度不足而提高。
因此,要因應全面性退化,銀髮族重訓安排上就不能只考慮肌肉的流失,應同時兼顧神經與骨質的刺激和反應。而根據研究顯示,和肌肉系統不同,神經骨質對輕重量的反應遠遠不及大重量訓練。也就是說,想促進骨密度提升,負重量一定要超過一定程度,才會有刺激效果。
反過來講,徒手的伏地挺身、拿小水壺做二頭彎舉、撐棒式,廣義來講雖然也是重量訓練,或許初期能增肌,但長遠來看可能會因為無法持續加重,對身體組織(神經、肌肉、骨質)刺激不足,變成無效訓練。
所以我反而認為,相較年輕族群, 銀髮族的訓練採取大重量模式,益處更大。
只不過老年人多半關節活動度受限、肢體協調性又差,若想安全循序漸進的加重課程設計,動作、阻力來源、動作行程長短等當然會需要特別設計。比如健身房常看到的長壽槓,相對一般的直槓設計,較適用於肩膀活動度差的長輩。且有了握把,可幫助長輩在完成動作上更加穩定平衡 ,如此一來,能背的重量就會比使用直槓來得大。又或者是髖關節活動度較差的長輩,就需要將訓練調整成淺蹲或負重站立。
�這些動作都不是為了標新立異耍帥,而是為了漸進且安全地提高脊椎承受的壓力,進而有效刺激骨密度提升、刺激神經召喚更多肌肉一起協同用力。
大家一定很好奇到底何謂「大」重量,是不是一定要舉得聲嘶力竭、重量越大越好?
當然不是。
所謂大重量在定義上是指「此動作在正常的感受下,可連續執行5下以內的重量」,反之則為「輕」重量訓練。所以每個人的大重量到底多重,當然不盡相同。舉例來說,如臥推時舉35公斤,一次可做到第5下後就無法再舉,35公斤則為你的大重量。若你改推20公斤,每次做到12下,則為「輕重量、高次數訓練」。
回過頭來講安全性,我倒不覺得輕重量、高反覆次數的訓練對銀髮族較安全。因為長輩在連續超過6下動作以後,很容易因專注力下降、恍神而影響動作模式。或是覺得反正很輕,就隨便亂做。這些都更可能讓長輩造成運動傷害。高反覆的動作模式也容易在訓練後的兩、三天後產生較明顯的延遲性痠痛,而銀髮族因代謝氫離子能力較差,這種痠痛感維持的時間、強度也會較大,進而影響恢復、減低下次訓練的意願。
總結以上,我認為大重量訓練對銀髮族在訓練效益和安全性上,都比輕重量來的好。當然我也要特別提醒,老人家合併高血壓、心血管疾病的風險高,在訓練前應接受完整的健康檢查,執行時應尋找有經驗的教練指導。當然,最重要的仍是家人的陪伴與支持,老話一句,言教不如身教,身體力行和你家的長輩一起動起來吧!~
#銀髮族重訓
同時也有64部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,椅子操是很常見的一種運動, 我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲, 這是第一集,頸部放鬆, 讓你邊看邊做,提高頸部活動度。 0:00 別坐太久喔 0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓 1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸 3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸 4:20 第四個動...
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【五十肩卡卡,到底該怎麼做才好?】
五十肩又稱冰凍肩,主要是因為肩關節的關節囊發炎,進而增厚、纖維化或沾黏等問題,使得患者的肩膀活動度大幅度的減少,其中又以外轉、外展和內轉三個方向角度受限最明顯。雖然五十肩的發生機率只有約2-5%左右,但症狀初期的疼痛感和後續關節角度的受限會嚴重地影響日常生活,因此有五十肩問題的人大多會立即尋求醫療上的協助,在復健科診所或物理治療所算是滿常見的問題。
除了有明確的外傷、骨折,使得肩關節長期不活動外,大部分的五十肩其實是沒有明確原因,因此會被歸類在原發性(不明原因)五十肩。五十肩易發生在40-65歲的族群當中,其中又以女性比例較高,如果有糖尿病、甲狀腺疾病的人罹患率又會再提高。
五十肩的症狀可分為四期
1. 沾黏前期(preadhesive stage):
活動度幾乎沒有受限,大角度時可能會有輕微疼痛感,約在症狀初期的0-3個月
2. 漸凍期(freezing stage):
關節囊開始增厚及產生沾黏,活動度的受限程度和疼痛感都會在此期間慢慢增加,嚴重影響日常生活,約在症狀開始的3-9個月
3. 冰凍期(frozen stage)
發炎的情況漸漸變少,但沾黏、增厚問題越來越明顯。活動角度受限最大,但疼痛感逐漸減少,約在症狀開始的9-15個月
4. 解凍期(thawing stage)
幾乎沒有疼痛感,關節活動度也慢慢開始增加,約在症狀開始的15-24個月
五十肩雖然是一個會自己恢復的疾病,但過程十分的漫長,短則數個月,長則可達兩年甚至更久。這中間伴隨的疼痛和角度受限,深深影響日常生活功能,因此盡早接受治療才能盡快走完整個病程。
對於五十肩的治療,主要是以減緩疼痛和增加關節活動度為目標。從實證等級來看,無論是減緩疼痛、增加關節角度或是增加日常生活功能,關節鬆動術和運動治療的效果最為明顯,證據等級最高。此外,若能在執行關節鬆動和運動治療前,搭配深層熱療(短波、微波)的話,能更進一步減緩疼痛和增加關節活動度。針對疼痛的部分,使用雷射來止痛也有顯著效果,若疼痛十分強烈的話,或許能先使用雷射降低疼痛再以運動和關節鬆動介入。在執行關節鬆動術時,研究則建議在末端角度下執行的效果較明顯。
對患者來說,醫療人員提供的回家運動非常重要,除了被動接受治療外,平時盡可能的活動受限的肩膀,才能讓症狀早日恢復。這次的影片將分享幾個五十肩的運動,也會告訴大家常見的錯誤動作為何。
#五十肩 #冰凍肩 #沾黏 #運動治療 #關節鬆動術 #物理治療 #Frozenshoulder #adhesion #therapeuticexercise #physicaltherapy
參考文獻:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24284277
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29242941
註:影片中第二個動作,棍子的握法應為反手握,手掌心朝向頭部
五十肩的症狀 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文
【足跟是脊柱的延伸】
陳大哥(化名)是做建築的老手,年輕時從學徒做起,至今已經是帶領一個工班的師傅,施工品質在業界頗受好評。
但成功的事業不一定能帶來健康,陳大哥的左肩與脖子漸漸開始痠痛異常。左肩開始出現坊間俗稱「五十肩」的症狀。除了肩痛,腰也常常出狀況,一開始以為是有年紀了,或是長期勞力工作的後果。但陳大哥打針、吃藥、整骨ㄠ肩膀喬頸椎(痛的要死)、按摩都試過不少,管用不過兩天,這次實在是腰太痛了,才經由朋友的口碑介紹而來。
我聽完症狀,手一搭上肩膀,請患者在旋轉椅上左右轉動,就請他趴下拍了張腳跟的照片。
「我的腰、肩是腳跟歪掉引起? 不是什麼骨盆還是五十肩?是你節目上講的 #抓交替 嗎?」陳大哥疑惑。
「就像蓋房子嘛!」我用他的專業去比喻「如果一棟房子地基(足跟)不正,結果一路(腰)歪到頂樓(肩)牆壁都裂了。如果要修,你覺得應該修哪裡比較正確?」我請他將心比心。
「其實不一定啦,要看屋況還有預算哈哈……」陳大哥笑道。
「你屋況ok啦,健康的預算當然不能省。」我也笑道。
我請患者趴下,讓陳大哥做左右翻轉的動作,讓他身體接上腳跟。過程沒碰他的手,請他坐起再抬左手。
「欸!」他感覺神奇。
「不神奇,it's science. 」
足跟是脊椎的延伸,光是整脊,一落地就會開始打回原形。調身體跟蓋房子一樣,要「腳踏實地」才行。
#關於足跟是如何影響骨盆與脊柱下期會做集視頻跟大家講解
五十肩的症狀 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
椅子操是很常見的一種運動,
我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲,
這是第一集,頸部放鬆,
讓你邊看邊做,提高頸部活動度。
0:00 別坐太久喔
0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓
1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸
3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸
4:20 第四個動作 - 頭皮筋膜放鬆
5:16 第五個動作 - 胸鎖乳突肌放鬆
5:54 第六個動作 - 脊椎伸展
7:19 第七個動作 - 前後腳弓箭步前側筋膜放鬆
8:22 第八個動作 - 前後腳弓箭步腰部筋膜放鬆
9:16 第九個動作 - 墊腳尖
10:00 結語
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有關骨盆歪斜的答案,都在這部影片裡了
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打造完美頸椎,想怎麼低頭就怎麼低頭
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手指麻麻的?可能是腕隧道症候群喔
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下背痛、膏肓痛的救星,上半身滾筒筋膜放鬆
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五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
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五十肩能逆轉嗎?五十肩確診的三個症狀,你中了幾個?
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五十肩的症狀 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
如果你手腕感覺有異常凸起,
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺,
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了,
再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎,
這些都是很難康復的症狀,
跟著這部影片一起放鬆和訓練,就可以在最早期時,化解手腕的黃燈危機。
0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答
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五十肩的症狀 在 照護線上- 五十肩的主要症狀是關節僵硬、疼痛、攣縮 - Facebook 的美食出口停車場
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