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【50歲後想要有顆「強心臟」，請將步行當日常】- 正確走路4步驟，讓步行更輕鬆：根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的定義，台灣在 2018 已正式步入「高齡社會」了，標準為 65 歲以上的老年人口銀髮族，佔總人口比例達 14 %，若達到 20% 則稱為「超高齡社會」[1]。
台灣少子化、高齡化的趨勢難以逆轉，國發會於2020年公布最新人口推估報告，預估2025年台灣就會進入進入超高齡社會、每5人有1位是65歲以上老人，到了2034年，全國一半以上都是中高齡、超過50歲。[2]
因此，與老人相關的各種資訊也成為愈來愈多人關心的議題，尤其是健康層面，因為身體老化後難免會有病痛，且容易受傷或行動不便。但其實銀髮族可以靠自己努力，儘可能地遠離病痛，或延緩病痛的到來。
運動就是很重要的關鍵，可以幫助銀髮族更有效地避免受傷和生病，不管運動的強度高低都有用。所以，銀髮族要多動，才能讓美好人生維持得更久！[1]
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）預防性心臟學專家娃森（Karol Watson）說，邁入50 歲，走路就是最好的運動。
娃森解釋，走路幾乎人人辦得到，而且隨時可上路，最容易執行。她建議所有不愛運動的人，想要無痛鍛鍊身體，第一步就是常走路：「事實上，走路和其他任何形式的有氧運動一樣好處多多。」
隨著年齡增加，運動強度可能有所受限。不過，依據個別體能、年齡，走路也有多元選擇，從散步、北歐式健走到超慢跑，你可以找到最適合自己的步行方式。
■低強度：散步的速度，每天走半小時
一項針對全球17國、13萬人進行的研究顯示，每週走路5天、每天30分鐘，就能有強健心臟、減少心臟病發的效果。
研究成員之一的加拿大醫師雷爾（Scott Lear）表示，最好將散步自然融入日常生活。例如在辦公室不同部門間多走動，或是爬樓梯、起身到茶水間倒咖啡，都有益心臟健康。
▶另外，雖然一般印象要「日行萬步」，但2019年美國一項研究顯示，每天走4,400步就能降低死亡風險。
▶年長女性每天只需步行4,400步，死亡風險就能降四成
哈佛大學醫學院附屬布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）預防醫學科流行病學李宜敏（I-Min Lee）教授，2019年5月29日發表[3]在《美國醫學會-內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）上一項針對年長女性的最新研究發現，每天平均步行達4,400步者，比起每日平均步行2,700步的人，就能降低41%的死亡率，而每日步行8,400步者，更能降低死亡率達58%。
精密計算後得知每日步行7,500步左右，死亡率即趨於穩定，也就是說，即使走到萬歩，效果攀升有限，因此如果運動時間緊湊，每天只需走4,400步就有明顯效果了[4]。
■中強度：北歐式健走，可活動全身80%肌肉
體能狀況比較好、覺得散步無聊的人可以進階一級，挑戰斜坡快步走、或背負重物走路，也可以採取仿滑雪運動的北歐式健走（Nordic Walking）。北歐式健走不但促進熱量消耗，同時還能活動全身80%的肌肉。
▶北歐式健走：
想像一下，廣闊的雪地配上清澈的藍天，空氣冷冽又清爽，你穿上全套滑雪裝備、準備衝入一片銀白，展開一整天的越野滑雪之旅。然後再想像一下，你在自家附近模仿越野滑雪的動作，一邊在人行道或小徑上走路，一邊用「健走杖[5]」帶動身體前行；這就是北歐式健走。
麻省總醫院心臟科專家巴吉許（Aaron Baggish）醫師，非常支持這種運動方式。北歐式健走就是雙手各握一支「健走杖」，往前走的同時，上半身與手臂施力下壓健走杖，用力推動身體往前進。法國健康及運動醫學研究學院（IRBMS）巴蓋特（Patrick Bacquaert）博士說，健走杖可幫助身體平衡，能減少關節負擔，也可減輕背痛。
這套專業的健走技巧是由運動生理學、健身專家共同開發，原本是專為患有足底筋膜炎的族群設計，比起一般的走路，需要出更多力，能消耗較多熱量，加上健走杖強化穩定性，因此包括腿部有宿疾的人和老人家都適合。
北歐式健走不但是種心血管運動，也能訓練肩部、手臂、核心和腿部肌肉。巴吉許醫師解釋，「行走時不使用健走杖，只會啟動腰部以下的肌肉；如果加上健走杖，就會同時啟動上半身的全部肌肉。使用80-90%、而非50%的肌肉，可以提供相當可觀的熱量燃燒益處。」
許多證據顯示，北歐式健走燃燒的熱量高於一般行走，增幅介於18-67%。與北歐式健走具關聯性的事物，還包括減少脂肪、「不良的」低密度膽固醇、三酸甘油酯、憂鬱、焦慮、長期疼痛、腰圍，以及增加「有益的」高密度膽固醇、耐力、肌肉強度、柔軟度、步行距離、心血管適能和生活品質。
巴吉許醫師表示，它還有另一個好處：「使用健走杖時會更加穩定，因為與地面有更多接觸點，而非僅止倚賴雙腳。」[6]
■高強度：碎步般的超慢跑，燃脂效果比健走更好
如果上述的健走對你來說還是太輕鬆，不妨轉攻「長距離慢跑（ Long Slow Distance）」，也稱作「超慢跑」。超慢跑顧名思義比一般比慢跑速度慢、步幅也比較小。由於比較不容易感到疲累，反而能跑比較久，照樣能達到燃燒脂肪、改善心肺功能的效果。
超慢跑有個「微笑速度」的定義，也就是邊跑還能邊微笑，不僅不會臉紅氣喘，甚至還能邊跑邊聊天。換算成時速大約是5至6公里，雖然只比健走的4公里快一些，消耗的熱量卻多很多，原因在於，即使速度超慢，但「跑步」時仍有雙腳同時離地的時間，會比永遠有一隻腳撐地的健走使用更多肌肉。
超慢跑發明人德國醫師亞肯（Ernst van Aaken）強調，超慢跑是步行與慢跑的結合體，看重時間長度，而非距離長度。不妨從1天15分鐘開始入門，再慢慢增加到1小時，長期鍛鍊下來，成效相當顯著[7]。
■物理治療師傳授「正確走路4步驟」，矯正姿勢後走起來可以更輕鬆
走路姿勢錯誤，除了讓人走不了多久就會累，嚴重的話還可能產生足底筋膜炎，或是造成其他身體上的病痛，為了讓大家不為「走路」所苦，物理治療師「詹珞瑤」整理出正確走路4步驟，只要確實執行，7天後就能看出成效，想要「走」回正軌很簡單。
【步驟1】：遵循腳跟滾到腳尖的原理。
正確走路第1步：重點在從腳跟到腳尖的順序施力，讓腳底自然帶動身體產生向前動力。
【步驟2】：運用大腿後側和臀部肌肉往前推。
正確走路第2步：使用到大腿後側和臀部肌肉，腿部就能自然抬起，輕鬆走路。
【步驟3】：微縮小腹，穩住身體核心。
正確走路第3步：要微縮小腹穩住身體核心，走路時下肢肌肉才不會過勞。
【步驟4】：雙手要擺動。
正確走路第4步：注意雙手有沒有自然擺動，若無就得回頭檢查，下半身推進力是否出現問題。
詹珞瑤強調，其實對姿勢正常的人來說「走路是不費力的」，只要連續7天確實執行上述4步驟，身體就會明顯感受到變化，走路會變得愈來愈輕鬆[8]。
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）預防性心臟學專家娃森（Karol Watson）呼籲， 50歲之後，一定要多走路。雖然走路人人都會，但依強度可再分成散步、北歐式健走和超慢跑，走對了，心臟自然好[7]。
■「維持規律的運動」- 銀髮族保健之道
研究證實規律的運動可以降低心臟病死亡的風險，也減少慢性疾病如糖尿病、高血壓的發生。適合老年人的運動以對關節沒有太大壓力的有氧運動為原則，如快走、游泳、騎固定式腳踏車、打太極拳等都是很好的有氧運動。
運動的強度以中等運動強度為原則，運動頻率建議每週三至五次，亦可搭配肌力訓練、柔軟度訓練的運動，每次運動持續的時間建議30分鐘以上，如果較高齡或體力無法負荷的長者，可以一天分開數次來運動，加起來的時間超過30分鐘亦可。
總括來說，維持規律的中等強度運動或日常生活活動是最簡單有效的運動，如果能夠每天做體操等適度的柔軟度運動，加上每週兩次的肌力訓練，對健康的好處更多[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Hello醫師)「銀髮族動起來！簡單動跟病痛說掰掰」：https://helloyishi.com.tw/senior-healthcare/active-aging/exercise-is-important-for-the-elderly/
∎[2] (中央社新聞粉絲團)「台灣人口提前進入負成長 2025年邁向超高齡社會」：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008180215.aspx
∎[3]Lee I, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Buring JE. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. 2019;179(8):1105–1112. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899
▸ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2734709
∎[4] (健康遠見 - 對身體好！)「年長女性每天只需步行4400步，死亡風險就能降四成」：https://health.gvm.com.tw/article/66871
∎[5] 健走杖與登山杖不同；登山杖附有可以套上手腕的腕帶，健走杖則是附有類似手套的特殊系統。巴吉許醫師解釋，「你是將手部滑進去，然後利用掌心而非手指，將力量傳至健走杖並帶動身體向前。」
∎[6] (天下雜誌)「不只是走路 歐美健身新趨勢，「北歐式健走」是什麼？」：https://www.cw.com.tw/article/5098350
∎[7] (大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「50歲後想要有顆「強心臟」，醫生：請將步行當日常」：https://club.commonhealth.com.tw/article/2834?utm_source=fb_ch&utm_medium=social&utm_campaign=dailypost-04-30-dgt
∎[8] (民視新聞)「90％的人都錯了！正確走路姿勢注意4重點，執行7天就能「走」回正軌」：https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021430W0122
▸ ( YouTube / 民視新聞)90％的人都錯了！正確走路姿勢4重點 7天就能「走」回正軌：https://youtu.be/iZG87bzP0Co
∎[9]2016年8月臺大醫院健康電子報-【銀髮族保健之道】(作者：臺大醫院老年醫學部溫瓊容主治醫師)：https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201608/project_2.html
➤➤照片
∎(康健雜誌)【劉秀枝專欄】熟年要「腳勤」健身健腦又舒心：https://www.commonhealth.com.tw/article/82374
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
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推薦好書。運動，真的可以改變人生，包含身與心。想要變得更聰明、更快樂，那就出門走走、跑跑，動起來就對了。
內容簡介
★熱銷50萬本以上，風靡瑞典的超級暢銷書！
★世界級研究者的傾力之作，全球 16國搶購版權！
★與《真確》作者漢斯．羅斯林齊名的瑞典重量級作家！
★洛桑加參、許瑞云、謝伯讓──快樂推薦！
本書以振奮人心且又充滿遠見的方式，使針對大腦的運動科學實用內容，獲得大家的關注。我誠心推薦！――國際奧委會醫學委員會委員暨運動生理學家 卡爾・桑德伯格
如何讓人的各項能力得到最佳發展？
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在諾貝爾生醫獎頒發單位「卡羅琳醫學大學」接受培訓、
發表2000篇以上醫學論文的世界級研究者暨瑞典國民醫師安德斯・韓森，
透過精實的科學研究告訴你：
◆想緩解壓力，20分鐘的有氧運動比重訓更有效
◆要對抗焦慮，可以每週運動到筋疲力盡一次
◆提升專注力，最好早上運動
◆消除憂鬱症，每天散步30分鐘就能讓心情變好
◆增進記憶力，散步或輕鬆慢跑就行
◆發展創造力，跑步最有效
◆減緩衰老化，每週走路2.5個小時能達成
韓森醫師從腦科學和心理學的角度，告訴讀者能夠對大腦產生巨大影響的機制，並提供臨床的實際案例和實做的「處方箋」，讓我們簡簡單單就能快樂地進行生命升級！
各界盛讚
・謝伯讓（臺大心理系副教授、《大腦簡史》作者）
・洛桑加參（洛桑預防醫學集團創辦人）
我常勸病人，你快樂活一天，等於賺到一天。但多數人很難真正開心起來。現在，問題輕鬆解決了，獲得快樂的方法不再是祕密，處方詳錄於書中。教人如何動得更有意義也更健康，又怎樣透過運動令人壓力釋放、注意力集中，甚至連創造力都更出色。這些不用吃藥、沒有副作用的好方法，我希望大家都能趕快學起來。
・許瑞云（花蓮慈濟醫院能量醫學中心主任）
越來越多人受憂鬱、健忘、焦慮、過動、失智、無法專注⋯⋯等問題困擾，有些人即使求助專業醫療，也未必能夠得到改善，如果有一種簡單又保證有效，而且還完全免費的方法，可以讓大腦變年輕，同時提高創作力、耐受力、注意力以及智力，還能幫助情緒穩定，甚至讓人變得快樂，這樣的仙丹妙藥，應該會讓所有人趨之若鶩吧！
這樣的「藥」既然免費，自然無利可圖，因此不會有人願意投入經費研究，更不會投入資源為這樣的「藥」大肆宣傳做廣告，以至於這麼棒的「藥」，至今仍然鮮為人知，連被提及的機會都很少，更別說受到重視，成為主流意見。
很感謝本書作者安德斯．韓森醫師，投入畢生精力，研究人類的大腦，除了發表兩千多篇醫學文章，更致力於幫助更多人重獲身心健康，本書是一本非常值得推廣的好書！
作者給的藥方非常簡單，但背後所投入的研究和心血不容小覷，容我在此賣個關子，邀請大家好好研讀這本書，以真正了解如何鍛鍊並保護自己寶貴的大腦及身體！
・克里斯特．庫斯特維克（《瑞典日報》總編輯）
就像《真確》作者漢斯．羅斯林對於世界的數據富有教育性一樣，韓森談論影響我們大腦事物的研究，也同樣具有教育意義。
・卡爾・桑德伯格（國際奧委會醫學委員會委員暨運動生理學家）
本書以振奮人心且又充滿遠見的方式，使針對大腦的運動科學內容獲得大家的關注。我誠心推薦！
・馬丁．勞倫佐（Spotify 共同創辦人）
讀來特別有趣又激勵人心！身為企業家，我特別對運動如何增加創造力感興趣。
・《Women's Health》雜誌
很少有本書對成人教育和公共衛生如此重要。安德斯．韓森具有罕見能力，能以輕鬆且令人愉悅的方式交流科學知識。
・瑞典體育畫報《Aftonbladet》
大眾科學內容這樣寫，超棒的！
各國讀者強力推薦
・寫得很好、很有趣。但最重要的是非常激勵人！──瑞典讀者
・非常好讀！不管你幾歲，都能讀得懂！──瑞典讀者
・非常重要的信息，也寫得很好。──瑞典讀者
・寫得很棒！各種科學研究也以非常容易理解的方式呈現。看完後，我決定要開始運動了！──瑞典讀者
・多棒的書啊！我深深為作者針對奇妙大腦的敘述方式而著迷。我建議大家買紙本書，才方便你畫重點！強烈推薦！──瑞典讀者
・看完這本書後，我們現在每週都會外出快走3次，每次50分鐘！──瑞典讀者
・我發現這本書非常有用。而且非常鼓舞我的是，原來這麼簡單的事情可能如此有效。──美國讀者
・這本書經過深入研究才提供如此透澈的內容。買這本書，就等於你為自己的健康進行投資！──美國讀者
・這麼複雜的主題，居然可以用如此輕鬆易懂的方式闡述！──美國讀者
・充滿力量的一本書！滿是絕佳的資訊！──美國讀者
・我買這本書送給家人，現在他們已經開始每天運動了。──美國讀者
・如果我可以決定的話，全世界每個18歲左右的人都應該讀這本書。它以易於理解的語言解釋大腦的運作原理，以及我們如何受益於運動。我決定遵循漢森醫師所寫的內容，改變生活的方式！──美國讀者
・原來智力訓練之類的常規大腦訓練方法，居然無法有效提升大腦的力量。這令我非常驚訝！看了這本書後，我希望將來能養成運動習慣！──日本讀者
・基於科學數據，提供清晰而具體的解釋這一點很棒！而且這本書很好讀，也和過於學術的研究書籍和專業書籍不同。──日本讀者
・因為對運動總是只有三分鐘熱度，所以買入這本書，希望能制訂更加系統化、更科學的運動計畫。發現運動不僅對大腦有好處，更對整個身體都好。──韓國讀者
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