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反正政治不正確的話我也沒少說過，我只是想告訴各位學弟妹。
你們都還有家人在等你們回家，保重自己才是第一要務，還有多少人記得林重威醫師？還有多少人記得林靖娟老師？
不要去當烈士，照顧病人是天職，但前提是先保護好自己。
PPE還是要戴，進出隔離穿脫感控還是要小心，每個病人都把他當成確診的來保護自己。
以上，這才是我們幾個學長去年燒錢燒時間去開發這個插管箱的初衷，多一分的準備，在萬一疫情失控的時候，給大家提供儘量能多一絲一毫的保護，#絕對不是要你們傻傻的往前衝去當烈士的。
活下去，疫情結束的時候，我希望你們每個人都好好的。
✨ #生技醫藥新訊
【出自台灣醫師創業家！MIT全球首座「零接觸防疫採檢站」，25分鐘生成新冠檢測報告】
台灣防疫科技再傳捷報！鈦隼生物科技本（5）月宣布研發出全球第一台「零接觸防疫採檢站」，結合臉部辨識、醫用3D立體定位、機器手臂，以及羅氏（Roche）的快速核酸檢測設備，可在25分鐘內完成採檢、取得核酸檢測報告。
『同理心催生靈感，醫師CEO將腦部導航機器人用於採檢』
「醫護人員最大的感染風險，是在插管、鼻咽採檢和個人防護設備（PPE）穿脫的『脫』步驟。」鈦隼生物科技執行長陳階曉說。
陳階曉是外科醫師、中國醫藥大學北港附設醫院泌尿科主任，同時也是連續創業家，並曾共同創辦興櫃智慧醫療公司安盛生科（iXensor）。
他說，自從17年前的SARS危機，世界科技一直在進步，但「保護」醫護人員的方式仍與17年前一樣，若醫護人員在新冠（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情中得不到更好防護，他們又怎麼能長期站在前線照顧民眾。
由於鈦隼的首個產品，是已獲得歐盟認證的「腦部自動導航手術機器人」，能透過機器視覺定位患者臉部，用機械手臂執行腦部插管等行為。
陳階曉認為，若將機器人技術用於傳染病防疫採檢，或許可成功使醫護人員與受檢者達到零接觸，減輕醫護被染病的焦慮。
在「零接觸防疫採檢站」中，醫護人員和受檢者會分別位於不同房間中，每個房間都有安全防護功能，包括空氣過濾器、紫外線消毒燈、通風系統和負8 Pa氣壓和16 Pa大氣壓差以上的環境主動控制系統。
另一方面，採檢站內的機器人與羅氏的快速核酸檢測設備結合後，可減少運輸和報告時間，從機器人採集檢體到得到核酸檢測報告的完整流程，可在25分鐘內完成。
鈦隼看好零接觸防疫採檢站可在遊輪、體育場和機場等公共場所進行測試，是大規模測試的理想解決方案，且有助於開放經濟與旅遊泡泡措施。
文章來源：https://www.bnext.com.tw/article/62743/mit-zero-contact-station
經過了史上最、長、的暑假(六個月)，各學區終於陸陸續續開學了。
不同於三月，這次每個學區(ISD)都做了萬全的準備迎接學生回來，戴口罩、量體溫、勤洗手….
其中也包括了超嚴格的send home標準，學生只要有「任何一項」可以跟covid扯上邊的症狀馬上被送回家: 發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、肚子痛、拉肚子等。
就算沒有covid，小孩一年生病6-8次是很正常的。
可以想見每天有多少小朋友被送回家隔離，一隔離就是10天。
有人說Covid擴大了貧富差距，我相當認同。能在家工作(WFH)的都是白領階級，藍領階級必須到現場才有收入。若小孩不能上課、daycare也不收，父母一人只好請假在家。一個家庭如果有兩三個小孩、一年生病6-8次、一次隔離10天，豈不是都不用上班了? 這樣下去不用幾個月就會被炒魷魚了。
美其名有FMLA政策 (family and medical leave act)讓大家申請在家照顧小孩，也不是每個人都適用(譬如必須在同一家公司工作超過12個月還要公司夠大)。
最近有越來越多的家長來跟醫師要”clearance note”，希望我們能”clear”小孩回校上課。
但老實說沒有人可以保證孩子沒有covid。
COVID開始已經半年了，很多地方卻都還沒有in house covid rapid test (快篩、antigen test)。就算有快篩，準確率可能也只有50%，跟擲銅板差不多。比較準確的PCR大部分要等24個小時才知道結果(甚至一兩個禮拜)，還有高達37%的偽陰性率。
所以到底怎麼樣才能讓小孩回去上課呢? 美國地大，各自為政。
有的學區要求covid test negative 加上 alternative diagnosis (譬如泌尿道感染、過敏、闌尾炎等)才能回去，其他一律隔離十天。在這個政策下，小孩就算只是一般感冒也必須待在家裡十天。
我們附近的學區比較寬鬆，只要求covid test negative 或 doctor’s note.
問題來了，doctor’s note上面要寫什麼?有些醫師會寫 “Covid test is negative. Child may safely return to school.” Well how can you be sure? 有些醫師甚至說只要24小時內沒發燒就算沒有測試也可以回去。Well 不同的作法背後都會有不同的理念支持，沒有強制規定大家就是自由心證。
第一次遇到病人跟我要clearance note是在labor day(9/7)前的星期五，一位媽媽戴著兩位學齡前幼童來看感冒。我們醫院labor day周末沒有covid test，最快要星期二才能測試，星期三拿到結果。媽媽說她今年已經請很多假了，再請就要被fire了，拜託我寫個clearance note讓小孩趕快回去上daycare。
我很為難。我很想幫忙，但身為小兒科醫師，我的責任不只有眼前這位病人，還有整個社區。沒有測試我放孩子回去上課最後造成整個daycare感染該怎麼辦? 我只能婉拒。
看到她失望的眼神，我很難過。
Covid開始到現在已經六個月了，照理說我們應該都習慣了。
是的，大部分的時間我們將這些事情當成新的日常去生活，不能回台灣、不能聚會、不斷穿脫PPE、一遍又一遍的清潔，似乎也沒甚麼好抱怨的。
但每隔一陣子就會有像這樣子的小事，點燃深藏在角落的憤怒與失望。在這個時候我們才意識到原來習慣也只是危危欲墜的平衡，一碰就碎。
只能祈願。
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