【腦中小劇場 雙冊齊發贈書場 雖然想死,但還是想吃辣炒年糕】
奇妙的是,這本書明明寫的是憂鬱,入口卻是一陣清爽。
我知道聽起來很不可思議,畢竟在此之前,我也很少用清爽來形容一本與憂鬱有關的書,因為根據我的經驗,很多人看完相關書籍只會不爽而已。因此從不爽到清爽,本書能呈現出截然不同的況味,應該要歸功於「呈現方式」與作者的「寫作功力」。
本書呈現方法,就是「大量的對話」。
一直以來,對話都是我慣用的寫作技巧,對我而言,對話是一種把困擾重新放回生活的手法。目的有二,一是增加寫實感受,二是減少理論填充,因此,
對話寫得好,就是人生。
對話寫不好,就是陌生。
碰過心理治療專書的讀者大概都明白,此類書籍很容易落入「道理我們都懂,但到底要怎麼做?」的窠臼,因此學生時期,我比較青睞由對話組成的教科書,因為我想像得到終點,需要的只是路線。可惜書坑是跳進去了,但對話內容卻經常讓人踩雷,示範案例如下:
案主:「我覺得,這些人都在說我壞話。」
心理師:「你有客觀的證據嗎?我想你可能需要找到證據來證實這些事,或許他們只是在跟其他人對話喔。」
案主:「嗯,聽起來很有道理,這的確有可能,我想這就是我的疏忽,我必須要在找到更多證據後才能這麼想。」
一句話就讓案主瞬間頓悟,恭喜!可惜以上這段完美的對話,大概只會出現在心理師的夢裡,目的是讓他笑著醒過來。
對話編得毫無破綻,轉折太理所當然,很容易讓讀者感覺到,這些內容都只是在服務理論,而非反映實際情境。因此閱讀當下會覺得「靠,這超有道理的」,但一闔上書就會跟這些文字道別,因為這是套路,不是生活的思路。
值得慶幸的是,本書屬於對話寫得好的那種。
因為它建構在一比一打造的醫療情境裡,透過對話,將病理論述化繁為簡,咀嚼起來相對順口,而且內容符合現實,不會突然出現「奇蹟」。因此在對話中,我們會看到作者會反駁醫師,不會神奇第突然轉換想法,談完依舊對自己的長相不滿,甚至認為醫師的笑會讓他感到不舒服等等。
但是,這些反應卻讓我會心一笑。
因為這才是會談室裡的實況。助人者會被吐槽,患者會深陷在情緒裡,每次療程不一定有誰會被拯救等,看似敗績斑斑,但不代表療程的徒勞,因為憂鬱的心理反應更重要,畢竟心理治療是很吃後勁的。
因此我很高興,作者願意將這部分如實呈現,讓更多的人知道,裡頭沒有奇蹟,但也無須避之唯恐不及。更難能可貴的是,內容完全不枯燥,議題多樣,卻不譁眾取寵,這就與作者的寫作功力有關了。
作者白洗嬉(백세희)畢業於文藝創作系畢業,也有出版社的工作經驗,組合文字的能力無庸置疑。但作者的功底在於,她一開始就不打算走文青路線,不使用華麗的單字,而是找到簡潔且合理的形容詞,勾出生活的日常,讓沉重的經驗變得輕盈。整本書看下來,居然有種村上春樹的敘事既視感(我想譯者尹嘉玄應記上一功,我太喜歡她的譯法)。
而讀者之所以開始對她的人生產生興趣,一方面是她的生活困擾並不特別,症狀與多數人貼近,因此產生連結。她會在敘述困擾由來時,刪去流水枝節,突顯源頭的細節,這很容易讓文字出現脈搏,使讀者感同身受。二來是她比較著重心理狀態的描寫,而非生活脫序的浮面囈語,心態如何轉變,醫病如何攻防,都被詳盡地記錄下來。
由於作者的診斷為「輕鬱症」(此診斷又稱「持續性憂鬱症」,Persistent depressive disorder,也可稱為Dysthymia),因此書裡呈現的議題不只是憂鬱,還包含自殘意念、強迫行為、外觀焦慮、人際關係,以及藥物副作用等,內容不一而足。每篇對談都有特定議題,份量適中,篇後也有議題總結,並參酌醫師的專業建議,可視為解方。若想直攻憂鬱症的核心議題,又想跳過複雜論敘的讀者,本書是很不錯的選擇。
最後分享書中的一段話,當我們深陷憂鬱,回顧自己做過的事卻發現一無是處時,請記得:
「自己做過的無數件事情當中,有絕大部分都不是自己真正想做的,而是基於自己設定的標準或義務感而做的。」
本書去年推出時,小劇場礙於推書時程,僅能掛名推薦,無法及時舉辦贈書活動,甚感扼腕。所幸出版社今年火速推出第二集,小劇場躬逢其盛,更感謝 野人文化 加碼贊助1+2集,共三個名額,將原本為期12週的療癒對話,直接擴充為26週,雙冊齊發!如此好康,還不立刻手刀留言!
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「persistent depressive disorder」的推薦目錄:
persistent depressive disorder 在 台籍女子在德國的吱吱喳喳 Facebook 的精選貼文
持續性憂鬱症(輕鬱症)[Persistent Depressive Disorder (Dysthymia)] / 重度憂鬱症 (Major Depressive Disorder)
重度憂鬱症症狀
對所有事情都提不起勁
失眠或嗜睡
暴食或厭食
自卑
專注力差難以做決定
無望感
容易感到疲倦
出現自殺念頭
輕鬱症
持續性憂鬱症(輕鬱症)的症狀與重度憂鬱症的症狀相似,但是與重度憂鬱症相比,持續性憂鬱症的程度要輕一些,而持續時間要長得多。持續性憂鬱症一般要持續2年才能確診,而總的病程可以持續10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重度憂鬱症相同,但其診斷標準的門檻較低。對確診的患者,其治療方法與重度憂鬱症的治療方法相同。持續性憂鬱症會引發重度憂鬱症,有研究顯示有79%的患者在一生中會併發重度憂鬱症,這種情況有時被稱為雙重憂鬱症。
憂鬱症不是由想法、有沒有心懷感恩導致,是因為腦部構造改變,導致一些賀爾蒙出現變化甚至停止分泌而產生的疾病,所以就算是知足的人,如果發生這樣的腦部構造改變,一樣會得憂鬱症。
在我上研究所後的第三個月,我開始出現了厭惡上學、不願接觸人群、一想到要去學校就焦躁不安、要打開學校信箱會手抖心跳加速、一進校門就覺得呼吸困難、沒事就一直煮東西吃東西、無意義的強迫購物⋯⋯等行為,這些是我以前從來沒有過的狀況,我當時甚至沒有意識到這不正常,而且回台灣的時候,我又恢復原本喜歡到處趴趴走跟朋友見面的性格,再加上我基本上還算樂觀,再怎麼悲慘的事情,我都能用黑色幽默化解,被我說出來都會變笑話,好像我天生是走諧星路線的,所以我也不覺得自己有什麼問題,這個情況就一直持續了一年半,直到第三學期期末的時候,我開始覺得自己不太正常,我還是一樣白天去學校,可以跟人正常交談,一樣會說會笑,但是晚上回到家,明明一整天沒吃東西肚子很餓,ND點了我平常愛吃的外賣,我要嘛吃沒兩口就覺得噁心想吐沒食慾,不然就是吃著吃著眼淚就像瀑布一樣不自主地一直流,真的不是用滴的,是像卡通上那樣兩條很粗的眼淚一直流,像這樣➡️😭可是我沒知覺。
在學校的時候,我覺得所有人一定都在笑我蠢、笑我沒用、在背後講我壞話,如果有人在笑,他一定是在笑我,到最後有一天早上出門的時候,腦子裡閃過一個念頭:我今天會活著回家嗎???
突然間我覺得自己不對勁了,晚上回家我一樣吃沒兩口就沒食慾,眼淚又貢貢流,我淡淡地跟ND敘述了我這陣子出現的行為和想法,我是不是該看醫生了?
只能說很慶幸我身邊的是ND,他不會告訴我:這全都是因為我不知足。
他說:首先,我希望妳中斷學業,因為妳並不享受妳現在的生活。妳說出國唸書是妳從小到大的夢想,妳現在已經活在妳的夢想裡,但是妳一點都不高興,那表示也許這不是妳真正想要的。如果妳真的覺得需要,那我們就去看醫生,但是妳要非常清楚的知道,即使妳中斷學業去顧妳的心理健康,妳不會失去任何東西和身邊的人。
也非常慶幸,當我跟父母說,因為種種原因,我可能不想繼續研究所了。我的父母也從來沒有對我說出不知足、生在福中不知福、抗壓力差、爛草莓⋯⋯諸如此類的字眼,只跟我說凡事盡力就好,只要對得起自己,人生很多事本來就需要幾分運氣,努力過了,運氣不好達不到,換一件事做就好。
身邊的朋友也沒人說出「想太多」這種毫無建設性的意見,最後剛好是春假,我讓自己放空了一個月,開學後雖然我依然正常去上課參與學校事務,但是我也不逼自己一定要怎麼樣,當時教授們對我相當不滿,覺得我都沒進度也不知道在幹什麼,我也不管了,我只想著:碩士不是我人生的全部,大不了老娘不唸了,就算沒有碩士,我也要快樂過我的人生。當我再也不把一個個沈重的包袱背在自己身上的時候,興趣來了、點子來了、人也不再陰陽怪氣了,一切就是從這裡開始好轉的。
到目前為止,還沒有任何醫生或科學家能斬釘截鐵地說是什麼原因導致憂鬱症,可能有時候是因為壓力或是各種原因,造成某些賀爾蒙或神經傳導物質異常所導致,目前有的治療方式就是心理治療搭配藥物治療,我沒有達到需要藥物治療的程度,只靠著每天跟ND聊天和自己跟自己對話來恢復,從中我也重新認識了自己。
後來讀了這本書《就算想死,但還是想吃辣炒年糕》,裡面紀錄的所有症狀,80%跟當時的我吻合,我才知道原來在憂鬱症之前還有這個輕鬱症,「輕鬱症」是個算滿新的病名,閱讀的過程中,一邊更深入了解自己也同時和自己和解。
不愛閱讀的我也願意看而且看得完的書,推薦給大家~
我沒有收錢打廣告,我根本不是咖,不會有人要來找我業配,單純是好書推薦,要是被隔離或沒地方去,待在家看書吸收正確知識總比看電視聽藝人胡說八道好😏
#ND聽到不知足理論大暴走
#覺得台灣醫生工會應該完全抵制這個人
#都沒有醫生敢下這種結論為什麼一個藝人可以
persistent depressive disorder 在 秒懂家醫科 Facebook 的最讚貼文
【身心醫學】常見的三種憂鬱症,您知道嗎?
憂鬱症是大腦功能的疾病
由於先天敏感的體質加上後天環境的誘發
導致大腦的神經功能出現失調
而憂鬱症不只是單純的心情不好
它的症狀夠嚴重,時間夠久,且讓人失去功能
誘發因素包含生物,心理,社會三大面向
是需要以全人觀點照護的疾病
來到家醫科被發現的憂鬱症
大多不是以心情不好為主訴
而是以身體上的不適來表現
包含失眠,食慾差,體重減輕,疲倦等等
實際上的症狀來自於九大類型:
1. 情緒低落,2. 失去興趣(二者符合其一)
3. 精神動作改變
(激動或遲鈍,感謝讀者勘誤為精神動作)
4. 睡眠改變(失眠或睡太久)
5. 食慾或體重改變(食慾或體重的過度增加或減少)
6. 容易疲倦,7. 注意力不集中
8. 過度的罪惡感或無價值感
9. 自殺的念頭,計畫,或行為
以上的症狀要每天發生,有症狀的時間比沒症狀時長
且持續時間超過兩個禮拜
就符合憂鬱症的狀況
但是症狀不能來自於其他身體疾病
或是使用物質藥物的效果
以下的分類,不討論曾有躁症發作,
或是有精神病症狀的憂鬱症
而是純粹憂鬱發作的疾病
1. 重度憂鬱症 (major depressive disorder)
符合五個症狀以上的狀況
是大部分民眾或醫療人員所注目的焦點
因為造成人功能行為上的改變相當明顯,容易發現
也是自殺防治的重點疾病
大部分的重度憂鬱症其實自己會好
平均發作後5~6個月,就有一半的人達到症狀緩解
但是這個時間還是相對難熬,
而且有20%左右的人一直不會好
如果能接受藥物治療,2~4個禮拜後就能顯著改善
持續治療6~9個月更能預防後續復發
推薦的第一線治療是藥物與心理的合併治療
比個別單一治療都有效
2. 慢性憂鬱症 (dysthymia / persistent depressive disorder)
這個疾病比較少為人所知
因為只須符合兩個症狀,較不明顯,容易忽略
且不具有精神動作改變與自殺意念的條件
(條件細目其實也不太一樣,為了作圖方便還是寫在一起了)
雖然大多也是會自己好,但是發作的時間實在太長了
選擇藥物或心理的單一治療都可以
3. 輕度憂鬱症 (minor depression)
這個類型就更少人知道了
有顯著憂鬱但不符合重度憂鬱症
只有2~4個症狀並持續兩個禮拜但不滿兩年
大部分在幾個月後也都會自己好
但是還是造成個人的痛苦和功能損害
也有可能持續太久的時間或進展成重度憂鬱症
如果能適當的求助,我認為還是比較好
其中如果在近三個月有特別的誘發壓力事件
就要歸類於"適應障礙"
只要壓力源排除了,六個月內就會自己好
不過治療的方式都一樣
無論是輕度憂鬱症或適應障礙
第一線是心理治療而非藥物
無論是哪種憂鬱症,
問題都在於帶來個人顯著的痛苦與傷害了生活功能
這種狀況甚至包含有<產後憂鬱症>
以及某些婦女經前嚴重的情緒症狀<經前不悅症>
也是常見的憂鬱症小分類
憂鬱症是高盛行率常見疾病
國外統計重度+慢性憂鬱症的盛行率在7~12%之間,
就只差糖尿病一些而已,
終身盛行率在15%~25%之間,
因此,若察覺自身或親友的狀況有異,千萬不要感到意外
建議來精神科或家醫科尋求建議
我一直相信及時的問題發現與資源介入
都有機會藉此改變一個人的人生
#身心症
#憂鬱症
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