มีคนกังวลประเด็นนี้สอบถามเข้ามา การศึกษาฉบับล่าสุดเพิ่งออกมาพอดี
อันนี้เป็นการเก็บข้อมูลจากทางฝั่งอเมริกา ในช่วง ตุลา 20 ถึง มิย 21
เป็นการเก็บข้อมูลในหญิงตั้งครรภ์ 105446 คน พบว่ามีแท้งหมื่นคต ในจำนวนหญิงแท้งที่เก็บข้อมูลนี้ 7.8% ฉีดไฟเซอร์ 6 % ฉีดโมเดอร์นา และ 0.5% ฉีด J&J เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า ความเสี่ยงในการแท้งของหญิงตั้งท้องที่ฉีดวัคซีน ไม่แตกต่างจากกลุ่มที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน ดังนั้นในหญิงตั้งท้องก็สามารถฉีดวัคซีนพวก mRNA ได้อย่างปลอดภัย นอกจากนี้ก็มีพวกการศึกษาในกลุ่มหญิงท้องที่กำลังตีพิมพ์เรื่อยๆ ทั้งลงในวารสารการแพทย์ชั้นนำอย่าง NEJM หรือ JAMA ก็ข้อมูลตรงกันว่า ไม่เพิ่มความเสี่ยงในการแท้ง และสามารถฉีดได้อย่างปลอดภัย
อ้างอิง https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/mrna-vaccines-not-linked-miscarriage-covid-19-shots-us-still-protect-against-2021-09-13/
https://www.straitstimes.com/world/united-states/mrna-covid-19-vaccines-not-linked-to-miscarriage-study
https://www.bbc.com/news/health-57552527
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,國際知名醫學期刊 NEJM(New England Journal of Medicine)建議,mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打,且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,懷孕後染疫增加母嬰風險,國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象:孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。...
nejm covid-19 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 的最佳貼文
到底該不該驗抗體? Part II
政府最近大動作的「禁止」自費驗抗體
這實在是有點奇妙。檢驗又不會傷害一個人,又不是吃藥或開刀。
再說自費,又不排擠健保資源。
奇怪?我不是很明白背後的道理。
不過,這個論述讓上層去談吧。
我只跟大家分享一些我看到的論文與研究報告
1. 以AZ疫苗來說,有趣的事情是即便中和抗體為零。保護力依舊不是零。(莫德納也是)
下面這段是莫得那的研究:
At 4 months post 2nd dose, mRNA-1273 vaccine efficacy against symptomatic, laboratory-confirmed COVID-19 was 50.8% (95% CI -51.2%-83.0%), 90.7% (86.7%-93.6%), or 96.1% (94.0%-97.8%) when calibrated ID50 titers were undetectable, 100, or 1,000, respectively.
Gilbert et al. medRxiv (August 12, 2021).
因為疫苗的保護力不僅僅來自抗體,還有很多的免疫機轉
以莫德納來說。即便calibrated ID50為陰性(這是一種中和抗體檢驗方式),保護力都大概還有 50%。猛猛的。
2. 但是,大家都同意的是:以同一隻疫苗來說,抗體越高,保護力就會越高。幾乎所有的疫苗都是這樣。
3. 所有的疫苗都有不反應者。以大家最熟悉的B肝來說,大概就有 5-10% 的人,抗體是打不出來的。打了三劑依舊出不來。
4. 美國有針對高風險族群(例如:癌症患者、免疫抑制劑使用者等等)做抗體監控,並且執行研究計畫。
Randomized trial of a third dose of mRNA-1273 vaccine in transplant recipients
Hall et al. NEJM (August 11, 2021).
也有追加第三劑的計畫與行動。
但我想不只美國啦,各國應該都在做。
太多我們還需要知道的事情了。
5. 新冠疫苗是很新的疫苗。我們對他的了解還是遠遠不足。
我覺得我們還是都要謙卑一些。
多檢驗,多監測,我認為是好事。
就像我就是持續監測自己跟同仁打完疫苗的抗體
目前全部的同仁,雙AZ後的抗體表現都很不錯。
可以保護自己、家人、與診所的患者。
不過我自己跟兩個月前比,已經開始有點在掉了。但還是可以接受的範圍。
(這是個人的研究計畫啊,暫不對外開放,要等指揮中心准許)
以上只是個人小小讀書與研究心得,跟大家分享。
僅代表個人經驗。
我也不是什麼疫苗專家。只是一個小小的診所醫師。
懇請各位媒體捧有,不要轉載,不要上報導喔。
感謝感謝。
nejm covid-19 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
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nejm covid-19 在 3Q陳柏惟 Youtube 的最佳貼文
國際知名醫學期刊 NEJM(New England Journal of Medicine)建議,mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打,且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,懷孕後染疫增加母嬰風險,國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象:孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。
雖然實際上發生的機率可能很低,但為了避免可能的風險,是不是有機會研議包含孕婦、包含醫護人員有相關慢性病史的,能夠優先來施打Moderna?
部長回應婦產科醫學會有提出相關的建議,目前請專家研議中。
我希望衛福部這邊,對於此議題能有具體的回應給大家,公告讓大家周知!
2021-06-11,聯席委員會,衛福部 陳時中部長。
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