【你該打流感疫苗嗎?流感疫苗對我們幫助有多大?】
「流感疫苗可以救命」
美國衛生當局官員2018年在華府告訴民眾。美國當局建議年齡在6個月以上的民眾,每年接種流感疫苗,但許多民眾充耳不聞,預防接種率只有47%,遠低於目標的70%,即便美國去年冬天爆發40多年來最嚴重的流感相關疫情,有8萬多人死於併發症。
至於台灣,107年度季節性流感疫苗接種計畫,實施對象疫苗人口涵蓋率為44.5%。台灣衛福部表示,流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年接種1次。
為什麼很多人懶得打疫苗?民眾有的覺得自己很健康不用打,有些認為疫苗沒用,還有些人是害怕打針。但專家表示,至少有5個事實指出,我們應該施打流感疫苗。
1.【就算你平常很健康,還是可能因流感得重病】
65歲以上民眾罹患流感相關併發症風險較高,但流感同樣能夠重創年輕健康的民眾,每年都有健康的年輕人得了流感後被送進加護病房。就算流感併發症沒有危及性命,也可能讓你一個星期動彈不得。
據美國《紐約郵報》報導,2018年發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上的一項研究(註1)顯示,流感會大大增加老年人心臟病發作的風險。醫學界很早就認為流感可以引發心臟問題,這也是醫生推薦人們接種流感疫苗的原因之一。
2.【接種流感疫苗比較有公德心】
沒有人喜歡當那個散播流感的人,但每個人都是被別人傳染的。美國疾病管制暨預防中心表示,民眾從開始感覺不舒服的前1天到7天後,都具有流感傳染力。所以打流感疫苗有助保護你的家人、朋友和同事。
3.【就算你還是得了流感,疫苗也提供部分幫助】
有些人接種完流感疫苗後,還是得了流感,他們會懷疑流感疫苗的保護力不足。衛福部表示,流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%,對健康的成年人有70-90%的保護效果。對老年人則可減少50-60%的嚴重性及併發症,並可減少80%之死亡率。
4.【接種流感疫苗的孕婦,也能保護胎兒】
孕婦接種流感疫苗,就能保護胎兒,孩子出生後也一樣。專家表示,孕婦可以透過胎盤傳遞保護效果,直到孩子6個月大之前。6個月大後,孩子就能接種疫苗。
5.【流感疫苗不會害你得流感】
很多人誤以為,流感疫苗會害你得流感。專家說,這當然是錯的,最常見的接種副作用是手臂痠痛、可能有點腫脹,只有1-2%會發燒,那也不是流感導致,只是身體對疫苗的反應。衛福部解釋,流感疫苗是不活化疫苗,接種後不會造成流感感染。接種季節性流感疫苗後48小時內如果發燒反應,應告知醫師曾經接種過流感疫苗,作為診斷參考。如果接種48小時後持續發燒,可能是另有其他感染或引起發燒的原因。
【Reference】
「註1」:
Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection
>>Jeffrey C. Kwong, M.D., Kevin L. Schwartz, M.D., Michael A. Campitelli, M.P.H., Hannah Chung, M.P.H., Natasha S. Crowcroft, M.D., Timothy Karnauchow, Ph.D., Kevin Katz, M.D., Dennis T. Ko, M.D., Allison J. McGeer, M.D., Dayre McNally, M.D., Ph.D., David C. Richardson, M.D., Laura C. Rosella, Ph.D., M.H.Sc., et al.
>>New England Journal of Medicine 1 24
>>全文(原文): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1702090
>>全文(中文): https://nejmqianyan.cn/article/yxqyoa1702090…
國衛院論壇2019年度議題「預防接種服務財務解決對策」簡介
➤➤議題召集人:李秉穎醫師、張峰義教授
➤➤我國對於預防接種之投入已見明顯成效,惟疫苗可預防疾病要能有效控制,達成消除或根除目標,關鍵在於持續穩定提供疫苗及維持高預防接種率。然而政府財源有限,但疫苗經費需求逐年上升,疫苗基金入不敷出;面臨疫苗種類多元化、接種對象全民化及推動終身接種疫苗之新挑戰,以及國際疫苗研發及接種策略快速變革,預防新病原的疫苗陸續上市,多合一或新劑型疫苗亦逐步取代傳統疫苗,未來疫苗價格勢必大幅成長。如何爭取長久穩定的財源,並且突破以往疫苗經費由政府全額負擔,轉而宣導疫苗費用由政府與民眾共同分攤之思維,以擴大疫苗接種成效,阻絕疫病傳播,建立完整的疫苗保護網以保護民眾健康。
1.來源:
➤➤資料/照片
∎ (康健雜誌)-【懶得打流感疫苗?這5件事可能讓你改變心意】: http://bit.ly/31tH5Tm
2. 【國衛院論壇出版品】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3.【購買資訊】
∎ 財團法人國家衛生研究院 (http://book.nhri.org.tw )
∎ 國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
∎ 五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )
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【你該打流感疫苗嗎?流感疫苗對我們幫助有多大?】
「流感疫苗可以救命」
美國衛生當局官員2018年在華府告訴民眾。美國當局建議年齡在6個月以上的民眾,每年接種流感疫苗,但許多民眾充耳不聞,預防接種率只有47%,遠低於目標的70%,即便美國去年冬天爆發40多年來最嚴重的流感相關疫情,有8萬多人死於併發症。
至於台灣,107年度季節性流感疫苗接種計畫,實施對象疫苗人口涵蓋率為44.5%。台灣衛福部表示,流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年接種1次。
為什麼很多人懶得打疫苗?民眾有的覺得自己很健康不用打,有些認為疫苗沒用,還有些人是害怕打針。但專家表示,至少有5個事實指出,我們應該施打流感疫苗。
1.【就算你平常很健康,還是可能因流感得重病】
65歲以上民眾罹患流感相關併發症風險較高,但流感同樣能夠重創年輕健康的民眾,每年都有健康的年輕人得了流感後被送進加護病房。就算流感併發症沒有危及性命,也可能讓你一個星期動彈不得。
據美國《紐約郵報》報導,2018年發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上的一項研究(註1)顯示,流感會大大增加老年人心臟病發作的風險。醫學界很早就認為流感可以引發心臟問題,這也是醫生推薦人們接種流感疫苗的原因之一。
2.【接種流感疫苗比較有公德心】
沒有人喜歡當那個散播流感的人,但每個人都是被別人傳染的。美國疾病管制暨預防中心表示,民眾從開始感覺不舒服的前1天到7天後,都具有流感傳染力。所以打流感疫苗有助保護你的家人、朋友和同事。
3.【就算你還是得了流感,疫苗也提供部分幫助】
有些人接種完流感疫苗後,還是得了流感,他們會懷疑流感疫苗的保護力不足。衛福部表示,流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%,對健康的成年人有70-90%的保護效果。對老年人則可減少50-60%的嚴重性及併發症,並可減少80%之死亡率。
4.【接種流感疫苗的孕婦,也能保護胎兒】
孕婦接種流感疫苗,就能保護胎兒,孩子出生後也一樣。專家表示,孕婦可以透過胎盤傳遞保護效果,直到孩子6個月大之前。6個月大後,孩子就能接種疫苗。
5.【流感疫苗不會害你得流感】
很多人誤以為,流感疫苗會害你得流感。專家說,這當然是錯的,最常見的接種副作用是手臂痠痛、可能有點腫脹,只有1-2%會發燒,那也不是流感導致,只是身體對疫苗的反應。衛福部解釋,流感疫苗是不活化疫苗,接種後不會造成流感感染。接種季節性流感疫苗後48小時內如果發燒反應,應告知醫師曾經接種過流感疫苗,作為診斷參考。如果接種48小時後持續發燒,可能是另有其他感染或引起發燒的原因。
【Reference】
「註1」:
Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection
>>Jeffrey C. Kwong, M.D., Kevin L. Schwartz, M.D., Michael A. Campitelli, M.P.H., Hannah Chung, M.P.H., Natasha S. Crowcroft, M.D., Timothy Karnauchow, Ph.D., Kevin Katz, M.D., Dennis T. Ko, M.D., Allison J. McGeer, M.D., Dayre McNally, M.D., Ph.D., David C. Richardson, M.D., Laura C. Rosella, Ph.D., M.H.Sc., et al.
>>New England Journal of Medicine 1 24
>>全文(原文): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1702090
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【藥事知多D】如何用鵝殺人?
好!開始前,問題時間:
如何用一隻鵝殺人?
咦?難道是用精靈球收服一隻鵝然後叫牠用飛行系招式攻擊目標人物?
噯!現在不是《寵物小精靈》時間……
答案是……
「咿咿哦哦」「哦(鵝)」死他!
哈哈!講笑咋!好喇!好喇!回來喇!回來喇!
好!言歸正傳:
綜觀中國歷史,「狡兔死,良狗烹;高鳥盡,良弓藏;敵國破,謀臣亡。(《史記.淮陰侯列傳》)」看來是一條千古不變的定律。
自古以來,這些例子實在屢見不鮮。
不過想不想做是一回事,敢不敢做卻是另一回事。
有時候,面對輿論壓力,帝王級老闆總不敢搬「莫須有」這把尚方寶劍出來公然誅殺功臣,以免鬧出公關災難。
所以雖說「君要臣死,臣不得不死。」偶爾還是需要動腦筋,讓這些功臣「自殺」或者「被自殺」,以免背負千古罵名,遺臭萬年。
舉例說,春秋時期,吳王夫差、伍子胥的君臣關係愈鬧愈僵,於是「夫差乃使人賜子胥以『屬鏤』之劍。子胥接劍在手,嘆曰:『王欲吾自裁也!』(《東周列國志.八十二回》)」
簡單說,請閣下自行了斷。
好喇!到了明朝,除了賜劍自盡外,原來還有一種非常特別的賜死方法……
明代徐禎卿在《剪勝野聞》裡記載一個故事,內容是這樣的:
徐魏國公達病疽,疾甚,帝數往視之,大集醫徒治療。且久,病少差,帝忽賜膳,魏公對使者流涕而食之,密令醫工逃逸。未幾,告薨。
大意是說:
徐達不幸患上背疽,情況危殆,需要送往深切治療部留醫。明太祖朱元璋親自多次探望徐同志並表示深切慰問,同時網羅很多醫生前往治病。
不久後,徐達的情況轉至穩定並轉到普通病房,朱元璋便突然派人送上水果籃,不知道是否感動落淚,徐達竟然對著使者邊哭邊吃,然後密令主診醫生們趕快逃跑。
一會兒後,徐達便證實不治了。
為什麼?
其後清代趙翼在《廿二史劄記》裡同樣提到這個故事,補充說:
徐達病疽,帝賜以蒸鵝,疽最忌鵝,達流涕食之,遂卒。是達幾不得其死。
哦,原來這個水果籃是「蒸鵝」。
朱元璋明知徐達患上背疽,不宜食鵝,不過還是送上一碟蒸鵝。徐達顯然體察上意,深知這是一頓辭陽飯,便含淚品嚐這頓最後的晚餐,最後毒發身亡。
在中醫學上,鵝是「發物」。顧名思義,「發物」是指一些特別容易發病的食物,俗稱「毒」。
明代李時珍在《本草綱目》說:
「鵝氣味俱濃,發風發瘡,莫此為甚,火熏者尤毒。」
在西醫學上,在相當程度上,「發物」其實有可能是致敏原。
對,除了藥物過敏外,其實還有食物過敏。其中麩質的穀類、甲殼類動物、蛋類、魚類、奶類、木本堅果、花生、大豆及其製品都是一些較常見的致敏原。
如果人們對這些食物產生過敏的話,便可能會誘發過敏性反應(Anaphylaxis),構成性命之虞。
在用藥上,首選一般主要是腎上腺素(Adrenaline / Epinephrine)。[1]
至於作用原理,主要有以下幾方面:[1]
第一,刺激α1-受體(α1-receptors),收縮周邊血管,便可能會減少周邊血管的血流量,目的在讓四肢的血液盡量回流心臟,從而可能會紓緩紅斑(Erythema)、蕁麻疹(Urticaria)、血管性水腫(Angioedema),還可能會扳回一些血壓,紓緩低血壓。
第二,刺激β1-受體(β1-receptors),加快心率、加強心肌收縮力,從而可能會增加心輸出量,扳回一些血壓,紓緩低血壓。
第三,刺激β2-受體(β2-receptors),導致支氣管平滑肌鬆弛,從而可能會舒張氣管,保持氣道暢通,維持呼吸暢順。
在劑型上,主要是皮下注射(Subcutaneous Injection)、肌肉注射(Intramuscular Injection)、靜脈注射(Intravenous Injection)三種。
相較皮下注射、肌肉注射而言,靜脈注射的藥效一般會較快,不過卻可能會誘發心律不整、心肌梗塞(Myocardial Infarction, MI),所以一般不是首選。[2]
唉……要是徐達生於現代的話,或許可以逃過一劫,不過說歸說,君要臣死,臣能不死嗎?
最後趙翼認為這件蒸鵝殺人事件只是「傳聞無稽之談(《廿二史劄記》)」而已,不過拿來做案例,個人覺得倒是頗有趣。
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