【共筆專用表:氣喘藥物治療流程,GINA 2015版】
很多疾病治療都有「廠牌」,慢性肺阻塞疾病要看GOLD,高血壓要看JNC,膽固醇要看ATP,癌症要看NCCN⋯⋯
氣喘當然要看GINA囉!
疾病治療指引大概分幾種:分期、分階、流程三種,今天要看的就是屬於「分階」式指引。
從第一階到第五階,低劑量吸入性類固醇 (ICS) 為主力,到三樓加上長效型乙型受體作用劑 (LABA)。
編按:等下到「五樓」時一定被罵^_^
除了上面兩位外,二樓開始也可以考慮白三烯素受體拮抗劑 (LTRA) 或低劑量theophylline。
四樓開始加劑量、五樓加上抗IgE抗體 (omalizumab) 甚至是口服類固醇 (OCS)。
症狀緩解很重要!除了維持性藥物外,短效、快速作用的支氣管擴張劑可以救人一命!
在GINA中不斷提到,拼命升階前,請先評估使用吸入劑的技巧、順從性 (常發現全部自動變成喘起來才用)。
氣喘又是一個與疾病共存的例子,規律、正確用藥才是最聰明的作法~
資料來源:GINA guidelines 2015 update. http://www.ginasthma.org/documents/1
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