門正緩緩打開, 一位中年女士快步走進來, 一位叔叔緊隨其後。
這是記憶科門診 Memory Clinic。面前的叔叔70多歲, 已經在這裏覆診了幾次, 女士是她同住的太太。
「似乎都行得幾好喎, 行幾步俾啲同學仔睇吓先。」今天的記憶科門診, 有兩位四年級的醫學生來學習。
我一邊走到叔叔身旁, 一邊再對他說:「佢地幾年後就係醫生囉。」
叔叔由門口走到門診盡頭, 再轉身回到我身邊, 然後坐下, 步履也挺穩的!
「哈哈, 行得好咗好多呀佢, 食咗啲藥可以自己行到。」婆婆笑着對我説。
還記得叔叔第一次來覆診的時候, 狀態絶不是這樣的。坐在輪椅上的叔叔手腳疆硬, 太太就算勉強攙扶, 也只能走一兩步。太太還發現叔叔經常見鬼, 晚上睡覺又發開口夢, 更令太太擔心的是叔叔記性很差, 又時而昏睡時而清醒。。。
這些都是 Lewy Body Dementia 路易氏體型失智症的徵狀。患者既會有栢金遜的病徵, 也會有腦退化的情況, 幻覺更近乎是必然的。
遇到這樣的情形, 太太當然顯得手足無措。
逐步開了點藥給叔叔, 覆診了幾次, 叔叔的情況明顯得到改善。第二次覆診他已經不需要使用輪椅了; 時而昏睡的情況甚少出現。
對於栢金遜的徵狀, 藥物有時的確有猶如法術般的效果。
「係呀, 好咗好多。」叔叔露出滿意的笑容。
病友滿意, 作為醫生就最開心。
你可能覺得長者病患大都屬長期病退化病, 就算怎樣處理也不能藥到病除。但其實只要診斷正確, 然後對症下藥, 很多長者病徵都可以得到紓緩, 活動能力和自我照顧能力更加能得到維持。保持長者身心健康, 就是老人科醫生最大的期望。
「你地真係好彩, 呢種病唔係次次門診都會見到。」叔叔離開門診後, 我對醫學生說。
希望透過不同的學習機會, 醫學生會對老人科這個專科產生興趣。畢竟香港人口老化問題迫在眉睫, 將來的老友記還是要靠你們的努力呢!
