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昨天早上喔比又打噴嚏又流鼻涕的，看來是感冒了，和醫生通過電話之後為了保險起見還是帶她去醫院做了檢疫，醫護人員喉嚨和鼻腔的採檢二個都用了，採檢完喔比哇哇大哭，為了安撫她，我說要買紅豆湯給她＂補一補＂（食物對小朋友來說真好用 😆）
於是找到附近的台灣小吃店＜打狗食堂＞，我關注這家餐廳已經一陣子了，光是店名就很難忘 😂 他們有二間店面，我去的是在West Covina，另一家在Chino Hills。
原來打狗不是真的要打狗，這是高雄史上原住民的古稱。這次試過之後我很同意網路上大部分人的評價，口味很道地，點的幾樣都很解饞，下次還想去試其他的菜色 👍
PS 今天採檢結果出來是陰性，雖然原本就覺得只是感冒，但總是有鬆一口氣的感覺 😌
《GS441治療貓FIP腹膜炎：九大復發原因》無量度體重/亂減劑量/進食不夠/過早停針/隱性入腦.....過去一年多以來，很多家長PM小虎，小虎也跟世界各地的資深義工經常交流，總結各地的案例經驗。也不時去信將疑難案例通報Dr Pedersen，聽取他的意見。
首先，各間GS441病毒抑製劑的老牌藥廠都號稱，復發率低至5%-10%之間。但海外和中國大陸的復發個案特別多，病毒頑強當然是主因，各藥廠質素也是主因。差劣的FIPV病毒抑製劑會濃度不足，結果導致病情惡化、復發，甚至造成FIPV病毒抗藥性，後果非常嚴重。純度不足則代表可能有毒素。所以，請查詢FIP香港群組和海外Warrior群組，哪些是有品質保證的441品牌，盡量提高治愈率。就算是好藥，也不敢説100%治癒，何況劣質藥。
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【各間藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【口服GS441 不及打針穩定】：https://bit.ly/396E8O0
不過，復發率往往跟家長打針和治療紀律其實也存在很大關係！
【過早停針結束療程】開創出GS441524 貓腹膜炎療程的Dr Pedersen，經過臨床實驗摸索劑量和療程長度，結論是至少注射12週，即84天每日持續注射（http://bit.ly/2qtxe1J）， 可大大降低復發風險。各大老牌藥商的用藥指引也緊跟Pedersen的建議。《GS441是什麼》：http://bit.ly/38cqWUO
我直接跟Dr. Pedersen的電郵交流請教中，他也表示，現實中確實有些貓能6-8周清除病毒，但如果不能呢，如果還有病毒殘留呢？他認為那算是賭博賭命，然後他強調他在UCDavis研究出來的12週療程的重要性。#病毒抑製劑只是抑制病毒繁殖，不是殺毒，#殺毒要靠免疫系統去殺，如果療程時間不夠，很多貓的免疫系統沒有足夠時間重建好，你停針，風險好大。這是為何他呼籲家長 #堅守12週療程 的原因。 現實中，有些血檢非常漂亮的貓，確實是可以在仔細評估後，提早停針於6-10週的，但應小心評估，不應自己亂來。
不過，有家長在沒有諮詢資深獸醫和資深admin/義工的情況下，胡亂自行提早停針，結果提升了復發機會(有些則是被知識貧乏的獸醫誤導而停針)。中國大陸更有些賭徒型家長或窮困無助的家長(無奈)，僅為貓貓治療兩週、一個便停針，這類貓貓復發後，更可能出現抗藥性，治療更為艱鉅。Pedersen多次說過，抗藥性FIPV病毒，難以根治，是他最害怕遇到的情況。
【家長自行減低注射劑量】有些FIP貓家長打針一段時間後，見到貓貓狀態很好，於是自行決定減低劑量，這絕對是玩命。比如：注射劑量為每公斤6mg的貓，4週後狀態極佳，家長自行減低劑量為4mg，減幅高達33%，結果當然是復發。問你一個問題：#你如果感染了世紀絕症伊波拉病毒，你敢不敢在療程結束前，自己決定減低劑量33%？
如上所述，FIP一旦復發，通常會出現嚴重的眼部病變和神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj 結果，家長被逼將注射劑量提升到10mg甚至更高，所花的金錢也被逼翻倍！！得不償失。而且，病情加深後，治療難度更高。
Dr.Pedersen的2018年的GS441實驗劑量是4mg起跳，治癒率近80%。香港群組去年底調整劑量到6mg起跳後，根據admin和義工們的統計，治癒率提高到超過90%。歐美多個群組，包括最大的FIP Warrior在參考香港群組經驗之後，他們的admin們也跟歐美的資深獸醫商量，今年也已經跟隨了香港的6mg起跳劑量建議，放棄了4mg起步劑量。
【注射劑量過低，不準確】比如有些貓貓腹水很多，病情不輕，#用15mg濃度版本抑製劑，只注射每公斤4mg（算式為：kg x 4mg ➗15）的低劑量，縱使打滿了12週療程，狀態看似一切良好，但停針幾日內仍突然復發。這類個案理應打每公斤至少6mg或6.75mg（kg x 6mg➗15）會更有保障。
已經出現眼部病變的貓，會有眼部葡萄膜炎、瞳孔泛出紅斑白霧、兩隻瞳孔大小不一致⋯這種情況注射劑量至少是每公斤8mg（kg x 8mg ➗15）起跳。
出現不妥、病發已經長達1-2個月，或者已經出現眼部症狀超過2-4周，應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。至於已經出現腦神經症狀的貓，會走路不平衡、後腿無力、抽搐、四肢失控不協調、有些則會頭部震抖、有些貓會失控地轉身舔毛或舔物件（關於舔物PICA：https://bit.ly/2P4ClSD） ⋯這種情況應該注射劑量是10m起跳，非常嚴重的個案甚至是12mg、15mg、18mg或更高。打不夠劑量，縱使長期下來血檢正常，甚至漂亮，也會有機會復發。因為低劑量不足以消滅腦內病毒。詳情請看：http://bit.ly/2Qt7uNj
如果注射劑量不足，貓貓表面上仍會出現好轉的假象，比如食慾增加，活動量增加。這是因為劑量雖然低了，但仍足夠抑制身體中的病毒。不過，沒有足夠的GS進入腦部，病毒就會持續潛伏在腦部，可能突然複製增多，導致病情急速惡化。或者，等到療程結束停針後，復發並且惡化。所以，大家可以見到 #復發的貓很多都會出現腦部病變，後腿失去平衡。
【不量度體重、不定期血檢】有些家長則相隔一周甚至一個月，才量度一次貓貓的體重，結果貓貓長胖了，但沒有及時增加注射劑量。有些家長甚至從來不量度體重，這是自尋死路。慘痛案例：https://m.weibo.cn/1689317227/4447269619065396
所以，家長必須買一個寵物或嬰兒用的電子磅，每日量度體重。淘寶有售，很便宜：http://bit.ly/2rOx0D0
血檢必須是每隔三四週一次，每次檢討驗血報告中的核心指數：
- 紅血球HCT、RBC
- 白血球LYM、NEU
- 白蛋白ALB、球蛋白GLOB
如果出現指數停滯甚至惡化，很可能需要迅速提升劑量。同時考慮加入免疫療法PBMC或IL2。如果到了接近84日才血檢，到時發現指數不好，那就要延長療程了。你會損失寶貴的金錢和時間。病毒也可能因為長時間不能被抑制而出現抗藥，危險！
【打針時經常漏針不補針】長期累積下來，便導致治療劑量不足。所以如果有明顯漏針，家長需要適量補針。否則，這會導致復發或突然惡化。
【沒有重視貓貓的飲食】關鍵詞：#灌食 很多家長看到貓貓『有自己開口進食』就很高興，但貓貓一天原來只吃了四分一個小罐頭。這時候，家長沒有很紀律地每日用針筒灌食（每日3-5次），結果導致貓貓營養不足，免疫力不足，無力對抗病毒。吃不夠，強烈建議考慮 #針筒餵食或針筒溝灌食。混很少量水，不要混太多。教學：
https://youtu.be/2l4wqLbedGE
https://youtu.be/ECPS4PFgRqg
一隻病發時2kg的貓，進食Hills的處方A/D罐頭，一日起碼要食足1罐156g。如果只吃一半，而又沒有乾糧支撐，那是一定不夠的。A/d的餵食份量指南：https://www.hillspet.hk/zh-hk/cat-food/pd-ad-canine-feline-canned
注意！ #DrPedersen多次回郵中強調貓貓的體重不斷增長就是康復良好的徵兆。#如果體重增長極慢甚至停滯就可能是出了問題，必須警覺！可能是劑量不足或進食不足！
UCDavis報告是這麼說：體重增長是最直觀的康復指標。接受84天GS療程後的貓體重增長大約20%-120%。越小的貓體重%增長理應越多，年紀越大的增長%較少。
【沒有重視貓貓的營養品補充】沒有加強貓貓的免疫力、補血、護肝等等，無力對抗病毒。GS441是『病毒抑製劑』不是殺毒劑，它的功能是抑制病毒繁殖，#負責殺毒的是自身免疫系統。免疫弱，則殺毒慢。有關營養品購買，請看這裡：《FIP貓營養補品清單/價錢/購買方法》http://bit.ly/2LbNqfz
教學：https://youtu.be/kkq_HKA7drA
【碰上不懂FIP的獸醫】香港的獸醫界質素參差不齊，曾經有些診所竟然問家長，FIP需要看什麼血檢指數，那是很恐怖的。有些獸醫稍好些，會推薦441，但一知半解，建議了錯誤或偏低的劑量。有些則不能協助家長判斷療程進度，以及如何改善、如何提升、如何扭轉停滯的臨床狀態、#是否需要延長療程超過12週？那麼你的貓貓其實也會存在復發風險。因為有些獸醫根本不能幫你判斷停針的時間。所以，切記，一定要找一個熟悉FIP的獸醫。獸醫診所，不應該只是一間負責出報告，而不懂解讀報告的化驗所。就算是FIP經驗豐富的獸醫，面對異常狡猾的FIP，有時也可能會被表徵假象騙倒，何況是不懂FIP的獸醫了。
【貓腹膜炎病毒狡猾地暗藏腦部】FIPV稱得上世紀絕症病毒，當然有其恐怖的實力！家長如果已經做足了以上的各項措施，絕大多數貓貓是不會復發的，但也不等於完全沒有機會復發。FIPV是很詭異的，尤其是一些個案的病毒暗暗隱藏在腦部，但數量不多，沒有表面的神經症狀顯露出來，就算是資深獸醫也難以察覺。又或者是症狀極度輕微，家長根本難以發現，比如一些貓 #走路偶爾拐了一下，有些貓則偶爾 #大力地扭轉身體舔毛。這些到底是不是神經症狀？是不是病毒入腦？如果不是當然好。如果是，又往往難以辨識出來。如果用藥劑量不夠，就會讓病毒有機會在腦部繁殖。
小虎在交流中，得知美國的資深獸醫和外國Warrior群組一些管理員討論過，如果貓出現不妥、食慾明顯降低、病發已經長達2個月，或者已經出現眼部症狀超過2周，縱使沒有明顯入腦病徵，也應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。小虎認為他們說法頗合理，應該參考。
所以，家長第一身極度仔細的觀察和拍影片紀錄是很重要的。這也是為何群組admin和一眾義工經常問新家長發病過程，以及一定要提供詳細影片的原因。這不是找你麻煩，而是必要，盡量判斷出來。不幸的是，就算家長已經很留意，也未必真能發現，#入腦的微量病毒也可能真會是沒有痕跡！唉，FIPV確實可以非常詭異！非常可恨！
這種復發，也不是完全沒有希望康復的，有堅強的貓貓經歷了2、3次復發，仍然能夠成功停針。在FIP世界，沒有必勝，大家可以做的，就是盡量在死神面前，做到最謹慎嚴謹。大家加油！！
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/310898967022921
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
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【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力】
中文版：https://xw.qq.com/cmsid/20200322A0GTBF00
英文原文：https://sockfip.org/2020-dr-pedersen-gs-441524-update/
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
#事件365 香魚拉麵初體驗。
話說探員最近忙著去學開車完全沒空發宵夜文（這是另一個故事了）。
某次從駕訓班回家經過二子玉川，便跟著 #空姐Shirley的無聊案內所 一起去吃他們最推的「鮎ラーメン」。
詳細網頁版→https://bmfoodie.com/tokyo-ramen-ayu/
因為香魚給人魚刺很多的印象，所以在點餐的時候，想著要挑刺就覺得麻煩，索性點了半隻。（還有整隻和1/4隻）
但我錯了！！這裡使用的岐阜馬瀨川香魚，都已經事先處理成一夜乾，#一根魚刺都沒有，#從頭到尾都可以吃，在拉麵中扮演的角色就跟叉燒沒兩樣，而且多了炭香、少了油脂，配上清爽無腥味的香魚雞骨高湯，很快就完食了。
我們嘴饞還多點了一盤炭火厚切叉燒(是豬肉)，沒想到這叉燒雖然不是主打，味道卻毫不馬虎，經炭火烤過後放在特製甜醬汁裡上桌，作為小菜十分令人驚艷。
★二子玉川 鮎ラーメン #虎之門Hills也有分店喔
★評價：是還會想再吃的舒服味道呢。覺得遠的話可以買回去在家自己煮→
https://ayuramen.jp/8月の鮎ラーメン通信販売/
對空姐的甘苦談有興趣也可以按讚追蹤Shirley的粉專，活潑有趣，比我還認真寫
https://www.facebook.com/boliau.annai/
洛杉磯最著名的#富人購物勝地 #BeverlyHills #Rodeo DR被評價為Most Glamorous Shopping
這一條街最知名的是電影?麻雀變鳳凰Julia Robert要買晚禮服，店員不理睬而李察基爾帶著女主角登门再採購一番
將準備出社會的好奇姐姐，由婆婆帶著她走一圈認識她还消费不起的品牌。让她了解未來好好努力赚錢，以后也有機會成為這里的客户了
顺便犒賞她三年半以優秀的成績，將提早從伯克利畢業?
『潮流怎麼搭』 第二集
『潮流怎麼搭』EP.1，同時也是我們頻道開始的第一部影片，獲得許多客人朋友的好評價，時隔已經一個多月，怪奇物語都已經出了第三季，我們也終於把『潮流怎麼搭』第二集產出（笑）。
本集主要著重在「尺寸」的選擇迷思，
如果你有嚴重的尺寸選擇困難症，看完也許症狀會好轉；
如果你有嚴重的尺寸固執和堅持，看完也許會有不一樣的想法！
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一年打折只有2~3次的Sephora現在打折啦！
這是很難得的機會，再加上不少品牌或是產品是Sephora獨家，所以我整理了一些我覺得在這段折扣季可以考慮入荷的商品清單給大家參考！（當然，也要你有方法可以取得啦～像是請親朋好友帶之類的！）
因為整個影片實在太長，所以我又得分成上下集來播放 ?
這一集最主要是跟大家分享我自己已經有、且覺得不錯的產品！
希望這個影片有幫助到正在思考到底要買些什麼的朋友喔！
2018.11.11更正：Tatcha 國際運送現在是滿美金250塊，而不是500塊喔！
Please thumbs up if you like it =D
如果你喜歡這視頻的話，請不要客氣地幫我按一個讚唷 =D
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（雖然說這是緊臀霜，我拿來當身乳擦XD）
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Disclaimer: It's not sponsored. I bought everything myself! It's my honest opinions!
聲明：這不是業配視頻，全部都是我自己買的！分享內容也是我真實的感想！
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hills評價 在 [閒聊] 為什麼獸醫都要推薦希爾斯跟皇家- 看板dog 的美食出口停車場
這個問題我實在是思考了很久，但卻百思不得其解
常常看板上或是其他地方都會有人說，我家狗狗因為XXX...
所以獸醫推薦我們吃皇家or希爾斯，但是有些獸醫院不止賣這兩個
牌子的飼料，但是在推薦的永遠是這兩個牌子，我不禁很納悶...
難道他們不知道這兩款個牌子的飼料成份跟價格完全不成正比嗎...
還是他們都太專注於自己的醫療本業，而去忽略飼料品質好壞這一塊
如果真的是這樣，那可能在板上隨便抓個版友他對飼料的了解程度都打趴一堆獸醫
[希爾斯跟皇家是好飼料] 這句話大概可以跟 [打完全部預防針才可以出門] 並列獸醫十大
奇怪觀念之一...每次聽到別人這樣講都覺得好無奈...有多少人是因為獸醫的這句話
遲遲不敢帶家裡毛小孩出門，造成以後的一連串行為問題...
有沒有從事業界或是知道內情的可以分享一下，
究竟是為什麼皇家跟希爾斯在獸醫眼中是值得推薦的飼料品牌?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 219.68.111.21
不知道大家有沒有聽過ㄧ個笑話，你拿一雙皮鞋跟鞋油去做營養成份分析
你得到的也是纖維、蛋白質、脂肪、跟一大堆的礦物質，剛好跟飼料的主成份差不多
但是你會給你的毛小孩吃皮鞋嗎? 也許這個舉例玩笑成份居多
但說明只看營養成份不看食材來源所製作出來的產品可能大有問題，像樓上所說的4d
還有板友提到的omega3，即使都宣稱有omega3，但是我相信每家飼料廠為了讓飼料裡有
這成份所花下去的成本絕對是不一樣的，包括原料成本跟保存方法的不同
然而很多人學習寵物的許多相關知識都是從獸醫師來的，獸醫就是給人專業的印象
就像你國小不太會去質疑老師所說的話是一樣的道裡，所以我一直很納悶這兩牌飼料
被推薦的原因，也覺得或許會有比$$更崇高的理由驅使他們這麼做，大家聊一聊就好
不是什麼很嚴肅的話題XD
※ 編輯: Jebon 來自: 219.68.111.21 (08/29 16:21)
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