【家庭醫學】~ 食物和性早熟 (Sexual precocity)
這幾天在公司駐診的時候，有個媽媽來做健康諮詢，內容大概是這樣的：
小朋友在幼稚園常會互相分送小點心，有次孩子帶她很喜歡吃的一口乳酪塊去送給好朋友吃，結果隔天對方的家長在接小孩的時候，就好心提醒常吃這個會造成性早熟，下次可以不要拿這個來送同學嗎？！
要談這個問題之前，先簡單了解一下什麼是性早熟。
※ 性早熟的定義：
女性8歲以前 or 男生9歲以前，出現第二性徵，稱為性早熟。
如：乳房開始發育，出現陰毛、腋毛生長，甚至有月經來潮 (女生)；
睪丸變大、陰莖增大、體毛生長、變聲、時常勃起 (男生)。
※ 性早熟又怎樣？不是比較快轉大人嗎？
骨頭的生長板會提早關閉，所以會長不高；而且有些性早熟可能和腦部或內分泌的腫瘤有關，是需要就醫治療的。
而女生提早月經來潮，在生理、心理上，都是一種壓力，也會造成適應上的問題。
※ 食物真的會造成性早熟嗎？
食物往往是無辜的，會造成性早熟的原因其實是環境荷爾蒙的污染，目前研究提出會影響到人類生殖內分泌相關的環境污染物有：
1. 溴化阻燃劑 (Brominated flame retardant)
2. 農藥或殺蟲劑
雙對氯苯基三氯乙烷及其代謝物 (DDE / DDT)
滅蟻樂 (Mirex)
安殺番 (Endosulfan)
3. 重金屬
鉛 (Lead)
汞 (Mercury)
4. 戴奧辛及其類似化合物
戴奧辛 (Dioxin)
多氯聯苯 & 多氯呋喃 (PCBs / PCDFs)
5. 塑化劑
鄰苯二甲酸酯 (Phthalates)
※ 要怎麼避免攝取到過多的環境荷爾蒙？
食物來源的多樣性
選擇當令的蔬果，減少農藥殘留
減少食用食物鏈頂層的動物油脂 (如：深海魚類、動物內臟)，因為多數環境荷爾蒙都是脂溶性。
避免使用可能溶出塑化劑的物品
※ 有沒有其他可能會影響性早熟的東西呢？
含雌激素的化粧品 (台灣已於2016/07起，禁止生產、供應或販賣)，你可以看看家裡有沒有以前買的庫存，那麼久了，應該也過期要丟掉了。
◎ 結語：
好啦，簡單整理成3點，不然那麼多也沒人會記得：
如果小孩過早出現第二性徵 (男生9歲、女生8歲)，記得就醫。
食物來源記得多樣性，不要太死忠。
別人批評的話聽聽就好，不要太往心裡去，自己要去查證比較重要。
※ 參考文獻：
Parent, Anne-Simone, et al. "The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration." Endocrine reviews 24.5 (2003): 668-693.
Zimmerman, Patricia A., Gary L. Francis, and Merrily Poth. "Hormone-containing cosmetics may cause signs of early sexual development." Military medicine 160.12 (1995): 628-630.
Louis, Germaine M. Buck, et al. "Environmental factors and puberty timing: expert panel research needs." Pediatrics 121.Supplement 3 (2008): S192-S207.
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