歹夫好可央 Dr. KIANG 醫師挺大麻
這位是一個有FND(functional neurological disorder) 的病人,可以翻譯成功能性神經症候群,症狀從四肢無力無法控制,到癲癇,慢性疼痛都有可能,所以才叫症候群。
這些病人很可憐,因為做腦波或核磁共振MRI,很常都沒有異常的結果,所以過去也常被當作是精神病患來治療。但如今科學稍微開始發現這些病人在在生理機轉上,仍然有相似之處,但確切的病因還是無解。
片中講話的是病人的太太,可以看到病人在使用大麻後,症狀快速的緩解,除了肺部對藥物的吸收速度是最快的以外(跟打針不相上下),另外就是大麻的神奇療效了。國外還有許多影片是針對頑固性小兒癲癇,使用CBD的滴劑後的快速改善,也是令人振奮。
但欣慰的同時,反觀台灣的現況,無力感和憤怒也油然而生,究竟還要多久,才能讓大眾認識到大麻是藥而不是毒;究竟還要多久,在上位的決策和掌權者,才能體會一下這些需要大麻的病人的痛苦。
現在開始在診所工作,有時候一個診看了個三四十個病人,絕大多數都是自己會好的感冒。但診所外,有多少慢性疼痛或是有機會因為大麻而有症狀改善的病人,正等著法律的改變。
唉...我也想正向積極一點,但現實總是令人難過和無力,也許音樂創作是另一個可以努力的途徑?
If someone says 'Cannabis Isn't Medicine' show them this video! Right before your eyes you can see how quickly just a few puffs help this man cope with a debilitating health condition.
Diagnosed a year ago with a relatively publicly unknown condition called FND (functional neurological/movement disorder) and now a further diagnosis of Dystonia. Before the diagnosis, he was a fit, active and healthy lover of the outdoors; a hard-working family man with three adult children.
He spent 5-7 days on 3 separate occasions in the hospital with the staff trying to calm the body and the rate of seizures, which were sometimes 15 violent body thrashing seizures a day! Normal meds didn't agree with him and after a few weeks he had to stop taking them due to side-effects. He found himself spiraling into a dark place, feeling suicidal and even disappearing, which once resulted in the police having to be called
The couple were aware of the benefits of cannabis, having smoked it on occasion in the past, but struggled with the legal ethics. For several months he had no form of relief, which put the body through immense pain and uncontrollable sweats and movements. They eventually saw no choice and started with a mild strain to see what effects it would have - and you can see it for yourself.
The couple left us with these words. "It is not a cure and should not be viewed as such but the benefits for pain relief are clear to see plus helping relieve nausea, and allows more cognitive function and dramatically reduces seizures and body movements." [Twitter: @OHippys]
-\-\-
#fnd #DYSTONIA #parkinsons #huntingtonsdisease #seizures #medicalmarijuana #medicalcannabis #legalizeit #mmj #hightimes
dystonia症狀 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
【家庭醫學】~ 錐體外症候群 (Extrapyramidal Symptoms, EPS)
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“媽媽發現小孩吃了藥之後居嘴歪眼斜,原來是吃了「那個」!”
好啦,標題就破梗了...本來是想用個什麼:你知道吃藥之後,可能會像中邪一樣,沒辦法控制自己的四肢嗎? (不過,這種不是我的模式,學不來...)
出來診所之後,已經好久沒看過EPS的個案了 (嗯,一定是看的人太少,所以都沒遇到,老闆不要FIRE我呀!)
前兩天,有個媽媽焦急地帶著國小的小朋友到診所求診,主訴是突發性地頭歪一邊,轉不回來,還合併一直眨眼眨不停!
(如果沒有一直眨眼,你是不是會先猜落枕呢?)
詢問最近的病史發現,前幾天剛因為急性腸胃炎就診,藥剛吃完;相信有藥理知識的人已經猜到了,就是止吐藥造成的錐體外症候群。給了抗組織胺後,症狀就緩解了。(在醫院的時候,應該最常是在急診遇到這樣的病患)
聽起來好像還好,可是如果自己家人遇到一次,相信每個人都會嚇到,那我們就來介紹一下吧,不然我也不知道什麼時候會再遇到了。
※ 病因
錐體外症候群,也常被稱為是「藥物誘導的運動障礙」,主要和「中樞作用的多巴胺受體阻斷劑」有關。產生的症狀多樣,故被稱為症候群。
50%的個案,發生在藥物暴露後的48小時內;約90%的病人,在暴露後5天內會發生。
※ 症狀
A. 肌張力異常 (Dystonia):亦為主要的急性症狀
無法控制的肌肉收縮,導致異常的姿勢或重複性運動。例如:眼歪、嘴斜、斜頸、四肢扭曲成奇怪的姿勢。
B. 靜坐不能 (Akathisia)
從體內發出的不安感覺,所以一定要動來動去來緩解。例如:走來走去、腳抖來抖去、二郎腿要一直換邊等。
C. 巴金森氏症 (Parkinsonism)
顫抖、肢體僵硬、動作遲緩、面無表情等。
D. 遲發性運動障礙 (Tardive dyskinesia)
常見於臉部、嘴巴和舌頭肌肉的無意識的運動,而軀幹和四肢則較少。例如:一直捲舌頭、嘟嘴等。
※ 哪些藥物會造成EPS?
A. 第一代的抗精神病藥物:haloperidol, phenothiazine neuroleptics
B. 抗憂鬱藥物:SSRIs, TCA
C. 止吐藥:metoclopramide (primperan), prochlorperazine (novamin)
※ 結論
其實在診所會遇到的,應該以止吐藥物為大宗;只要藥物暴露史能確定,診斷及治療上都不困難。(其實不嚴重的個案,止吐藥吃完了,症狀就自己改善了)
當然,不是每個人吃到止吐藥都會有這樣的副作用,或是你正在使用上述任何一種藥物,也不用很緊張馬上停藥,可和你的醫師及藥師討論。
如果有發生過EPS的人,記得在就醫時向醫生提醒,或直接標註在健保卡上,以免誤用相同的藥品。
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錐體外症候群,也常被稱為是「藥物誘導的運動障礙」,主要和「中樞作用的多巴胺受體阻斷劑」有關。產生的症狀多樣,故被稱為症候群。
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A. 肌張力異常 (Dystonia):亦為主要的急性症狀
無法控制的肌肉收縮,導致異常的姿勢或重複性運動。例如:眼歪、嘴斜、斜頸、四肢扭曲成奇怪的姿勢。
B. 靜坐不能 (Akathisia)
從體內發出的不安感覺,所以一定要動來動去來緩解。例如:走來走去、腳抖來抖去、二郎腿要一直換邊等。
C. 巴金森氏症 (Parkinsonism)
顫抖、肢體僵硬、動作遲緩、面無表情等。
D. 遲發性運動障礙 (Tardive dyskinesia)
常見於臉部、嘴巴和舌頭肌肉的無意識的運動,而軀幹和四肢則較少。例如:一直捲舌頭、嘟嘴等。
※ 哪些藥物會造成EPS?
A. 第一代的抗精神病藥物:haloperidol, phenothiazine neuroleptics
B. 抗憂鬱藥物:SSRIs, TCA
C. 止吐藥:metoclopramide (primperan), prochlorperazine (novamin)
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其實在診所會遇到的,應該以止吐藥物為大宗;只要藥物暴露史能確定,診斷及治療上都不困難。(其實不嚴重的個案,止吐藥吃完了,症狀就自己改善了)
當然,不是每個人吃到止吐藥都會有這樣的副作用,或是你正在使用上述任何一種藥物,也不用很緊張馬上停藥,可和你的醫師及藥師討論。
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