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「妊娠糖尿病對母嬰健康的影響是嚴重但卻容易被忽視的。」
過了一年，身邊當媽媽的人越來越多了😌
對媽媽們應該不陌生，在孕期的過程中是不是都有被醫生指定去喝「 #很難喝的糖水」，目的是什麼？為的是看孕期的過程中是否出現 #異常高血糖，若有，便可稱之為 #妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus , GDM）
妊娠糖尿病指的是原先沒有糖尿病者，
在 #懷孕期間初次發現或出現高血糖症狀。
約有 #一半 具GDM病史的婦女在產後5-10年內會繼續發展為 #第二型糖尿病，對於寶寶而言，也可能提高 #巨嬰症、 #新生兒低血糖、#早產 等的比例。
#被診斷後也不用過於的驚慌
除可 #用藥控制 外，已經有多篇研究證實，能透過 #飲食 、 #運動 及 #生活型態調整 來獲得改善。最重要的，別忘了產後還要繼續追蹤 #後續血糖變化 哦！
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工研院巨資中心"糖尿病眼底病變診斷輔助分析技術"成果發表
AI Decision Support Technology of Fundus Image in Diabetes Mellitus
【家庭醫學】~ 皮膚黃黃的，是生病了嗎？
(圖片取自維基百科：https://goo.gl/k7AkdC)
最近到公司臨場服務的運氣不太好呀！又遇到一個怪怪的健康諮詢，最後查出來有問題的...
下次臨場服務，可以只看現場危害不要做諮詢了嗎？為什麼這些不是在門診被我看到呀....><"
好啦，廢話說完，來看看今天這個故事吧：
年輕女性，辦公室作業，不會接觸到危害物質，不需要輪班、夜班、加班；來諮詢的主因是『最近一年，覺得人變得比較黃，特別是臉、手掌、腳掌；而且很容易累』。
黃到週遭的同事，都覺得他生病了，加上一直沒什麼精神，叫他去看醫生，看是不是爆肝了！結果去抽血，肝功能都沒問題，黃疸的指數也沒高，剛好醫師 (就是我本人) 到公司來巡廠，就跑來聊聊天...XD
不看人還好，聽廠護講的時候還想說會不會是對顏色太敏感的人？結果進來諮詢室，很明顯的在「法令紋」、「手掌」、「腳掌」，都很黃 (再加上她算是皮膚比較白的，真的很明顯)。
相信對醫學有些涉獵的版友，已經猜到診斷了...答案就是《胡蘿蔔素血症》(Carotenemia)。
這個情況，很容易在小朋友中出現，特別是剛開始吃一些副食品，加了很多的紅蘿蔔、地瓜、玉米、南瓜等等。
不過問起這位員工，近期的飲食習慣沒有改變，也不是吃全素的人，平常沒吃一些含胡蘿蔔素、葉黃素等的營養補充品，讓我覺得怪怪的。
看看最近一次的勞工健康檢查報告也都沒有紅字，所以請她去抽血看看甲狀腺的功能，這兩天報告出來，確定是《甲狀腺機能低下》(Hypothyroidism) 造成的。
※ 認識一下，胡蘿蔔素血症(Carotenemia)
胡蘿蔔素是一種為皮膚增加黃色的色素。
隨著血液中胡蘿蔔素含量的升高，這種泛黃的情況更顯著。當角質層變厚或皮下脂肪累積時，胡蘿蔔素所呈現的顏色會特別明顯。這種情況在淺膚色的人中更容易被觀察到 (黃種人不容易看出來、深色皮膚的人種需要看手/腳掌)。
色素容易累積的位置在：{不是全身變黃唷}
1. 法令紋 (Nasolabial folds)
2. 前額 (Forehead)
3. 耳後 (Behind ears)
4. 手掌&腳掌 (Palms and soles)
除了飲食或健康補充品中，攝取太多胡蘿蔔素外，可能造成的原因有：
A. 甲狀腺機能低下 (Hypothyroidism)
B. 糖尿病 (Diabetes mellitus)
C. 肝病 (Hepatic disorders)
D. 神經性厭食症 (Anorexia nervosa)
E. 腎病 (Renal diseases)
※ 結語：
說實在的，黃種人不太容易看得出來，小朋友比較容易發現，偶而在打疫苗的時候都可以看到幾個，大人那麼黃還真的是第一次看到。
如果覺得自己太黃，建議找家裡附近的家庭醫師做評估唷。
延伸閱讀：
胡蘿蔔素血症的皮膚表現 (因為圖片有版權，請移駕去看)
https://fpnotebook.com/Derm/Pigment/Crtnm.htm
維生素A & 類胡蘿蔔素
https://www.facebook.com/media/set/…
斷為糖尿病(diabetes mellitus, DM)。其中. ，出現糖尿病典型症狀或高血糖危象. (hyperglycemic crisis)，且隨機血糖值. ≧200mg/dL，可作為糖尿病明確診斷. ... <看更多>
確定診斷. 為潛伏型成人自體免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults; LADA)。 ... criteria for acute-onset type 1 diabetes mellitus (2012): Report. ... <看更多>
diabetes mellitus診斷 在 New DM guidelines - 臺灣醫學會 的相關結果
新的糖尿病診斷標準有四項：1.糖化血色素6.5%；2.空腹血漿葡萄糖126mg/dL；3.高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕），且隨機血漿葡萄糖200mg/dL；4.口服葡萄糖耐受試驗第 ... ... <看更多>