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【小知識分享-貓咪口腔腫瘤的止痛神藥！
舌下吸收嗎啡止痛buprenorphine】
嗎啡類藥物被認為是治療人類中度至重度癌症疼痛的有效鎮痛藥。
藥物會通過與大腦和脊髓中的嗎啡類藥物受器結合而產生鎮痛作用。
由於嗎啡受體的遺傳變異性，嗎啡類藥物的效果在不同的貓中可能存在顯著差異。（簡單的說就像喝酒一樣，有人一滴就醉，有人千杯不醉一樣）
給止痛藥的方式有很多種，
包括：口服、貼片、打針⋯等
但是貓咪有一個相對簡單有效的給藥方式，就是
「舌下給予嗎啡類止痛藥」
「為什麼貓咪可以經由舌下黏膜吸收嗎啡類的止痛藥呢？」
主要可能是因為貓咪口腔內的唾液酸鹼值比較偏鹼性（通常P H值介於8-9之間），當藥物經口腔粘膜吸收時，全身吸收率可以接近100％。
在給藥後30至360分鐘內可產生效果。
- -（照片，設計對白）- -
#醬油
醬油OS: 爸爸你可以解釋一下，
為什麼妹妹們每天2～4～小時都在家⋯
那我也可以口服🤬來個暢快嗎？～
爸爸：當然不可以啊！疫情期間要正向思考🙂
非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）
這類藥常用於治療骨科肌肉的疼痛 術後止痛
發炎腫脹 與 退燒
想要討論一下 使用上應該注意的部份
常見的NSAIDs包含：Carprofen、Meloxicam、Firocoxib（Previcox）、Robenacoxib（Onsior）
NSAIDs可能造成腸胃道、腎臟、肝臟、心血管的影響
即使是COX-2 selective NSAIDs也可能造成腸胃道副作用
Proton Pump Inhibitors（PPI）為目前人醫的首選預防藥物
較新的COX-LOX inhibitors 腸胃道的副作用較少
對於腎臟的影響
通常在患者有脫水、低血量、低血壓時容易造成傷害
肝毒性發生機率不大 目前認為是特殊體質的關係
通常發生在開始使用的6-12週後
無法預測 與劑量無關 與肝指數也無關
依舊建議避免用在肝指數過高的患者
對於心血管的影響
不建議使用在有凝血傾向的患者
例如 蛋白流失症、心肌病、庫興氏症、免疫性溶血症 等等
NSAIDs也有些微保水與保鈉的作用 並且拮抗心臟用藥
可能會導致高血壓與心衰竭難以控制
總結：
NSAIDs適合使用於相對健康的動物身上
生病或手術後的動物需要使用NSAIDs時
皆應使用靜脈輸液來維持身體的水合與血壓
避免與下列藥物並用：
ACE inhibitors、利尿劑、beta-blockers、有腎毒性的藥物（e.g. Aminoglycosides)
可用PPI預防腸胃道的副作用
如需轉換不同NSAIDs 兩者應相隔5-7天以上
使用期間 如有腸胃道症狀 食慾下降 精神不佳
請停止藥物 並聯絡您的獸醫
其他口服止痛藥的選擇：
Tramadol、Gabapentin、Buprenorphine（貓）、Amantadine、Anti-depressants
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