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在血汗醫院，任何單位都必須參與每年感染管制訓練，種子教師的責任要落實單位人員宣導，要辦在職教育，要回覆示教，反覆練習，讓每個第一線人員都有完整的防疫觀念與穿脫隔離衣經驗。就像ACLS、BLS一樣，我安全，你安全。
儘管要全副 太空裝...一層又一層，N95口罩、手套、腳套、兔子裝、護目鏡、隔離衣…雖然很悶熱，但不嫌麻煩，為的只是希望真的遇到眼前需要救助的病人不要因為疾病而失去健康與生命。
這張照片是我的電腦的存檔，剛剛翻找出來。
對比新聞播報 對岸瘋狂的病人對醫護人員拉扯並損毀防護衣，還對照顧者吐口水…真令人不敢領教。就像急診暴力的意思：把醫護打傷了誰來救病人？
珍惜台灣醫療，珍惜醫護人員，珍惜健保制度
不要隱匿疫情，不要發燒還去舞廳跳舞(那個從武漢回高雄的可惡發燒台商)，不要對醫護說謊…我們努力堅持的，不是一般民眾知道的那樣而已。
大家一起抵抗疫情擴散，你好我好台灣才可以更好💪💪
#N95留給醫護用外科口罩一般民眾就很夠罩
緊急救護的送醫原則：就近適當的醫療機構。好比急性腦中風病患送到不能施打血栓溶解劑的醫院有可能延誤治療。近來有許多警方協助民眾開道送醫的新聞，有幾點需要提醒：
1.警車開道是否有安全疑慮
https://news.tvbs.com.tw/life/1106827
有警車開道還被撞！ 女童送醫釀馬路驚魂
新竹一對夫妻載著女兒出門，沒想到1歲多孩子突然身體不適全身抽搐，趕緊請求員警幫忙開道送往醫院，沒想到就在半路，尾隨警車通過時，遭到一輛轎車攔腰撞上，車子翻覆，夫妻和小孩一度困在車內，開道警車見狀，立刻回頭搶救，趕緊把一家3口送醫。
2.警方開道送醫是否能夠把病患送到就近且適當的醫院？
https://www.ettoday.net/news/20190530/1456164.htm
「我女兒喘不過氣！」三重警飛車護送 鬼門關前搶回3月大女嬰命
員警開警示燈及鳴笛以最快速度將女嬰送至聯合醫院三重院區，並陪同完成急診程序，初步讓醫師檢視女嬰狀況，排除危急。考量該院沒有小兒科，員警為求謹慎，再駕駛巡邏車趕往台北馬偕醫院陪同母女急診
https://udn.com/news/story/7320/3850143
女嬰昏迷 樹林警車火速鳴笛護送就醫
警員ＯＯＯ立刻決定開巡邏車載許姓夫妻和女嬰，沿途鳴警笛衝向醫院，不到3分鐘便趕抵衛福部迴龍樂生醫院，未料趕抵急診室，醫護人員表示女嬰太小，且該院沒有兒科。警車只好馬上轉往泰山區的輔大醫院急診，幸好途中小女嬰奇蹟似的恢復意識，經醫院檢查為發燒導致小兒熱痙攣，緊急診治後並無大礙。
3.警方用警車協助送醫，並沒有救護人員陪同，也缺乏救護器材，遇到傷病患的緊急變化較難處理，頂多只能提BLS或CPR。
4.是否會造成吃緊又過勞的警力被濫用？
https://www.ettoday.net/news/20190523/1451126.htm
高樹2死火災家屬控警「拒載醫院」 里港警：有積極協助叫車
惟吳姓鄉民表示，幼童林姓父親於晚上20時43分自行駕車至里港分局大平所求助，指因跟不上救護車速度致跟丟救護車，加上身上無現金、手機，且不知道如何前往義大醫院，拜託員警駕巡邏車載至義大醫院，員警卻告知林父「警察非司機」為由，無法陪同前往。
https://www.cna.com.tw/news/aloc/201904210087.aspx
桃園市一名家長在臉書發文表示，向警方要求為受傷孩子開道送醫遭拒，引發民眾討論，桃園市警局楊梅分局今天表示，因警車正在處理案件，為免延誤就醫才會建議通知救護車。桃園市楊梅區一名家長昨晚以「身為一個父親的憤怒」為題PO文表示，經常看到警察協助民眾開道就醫，看了很感動，但真實發生在自己身上，得到卻是一個冷漠沒辦法的對待，真的很寒心。這篇文章更被轉貼到臉書「楊梅人」及「爆料公社」上。
面對傷病患和家屬的求助，盡力給予協助是人性；許久以來警察也被要求要有所謂「親民愛民便民」的服務形象。但是緊急醫療救護系統發展至今，已經有很多專業和細節要考量，並不是單純把人載運到醫療院所就好。在警方幫民眾開道送醫的各種報導推波助瀾之下，之後可能會有更多狀況發生。目前119有線上救護派遣員，民眾求助警察等類似狀況發生，可先撥打119詢問救護車大約何時抵達，在線上救護派遣員的指示下協助照顧傷病患。與救護派遣員討論後若要由警方協助民眾送醫，也能先詢問要送到哪家醫院比較適合。
究竟什麼是送醫原則?
法條上『緊急傷病患送達就近適當醫療機構』
就近，是可以從GPS定位，讓救護員有客觀的基礎資訊。
適當，是綜合傷病情、醫院層級、當下有沒有能力收治及預估送醫時間等等，挑出最佳的選項。
一言蔽之就是，估計最快可以送達有能力收治的醫療機構。
至於病人的意思要不要參考？(注意！是參考，不是順從)
如果病人「成年」及「意識清楚」，當然要溝通！
因為119服務的是「人」，而且是「需要幫助的人」。
《一招靠強制登山險發大財 》
所有政府單位強制想推的東西，只要費率高得離譜、只要沒有真的符合需求與解決實際問題的作用，那麼，就可以合理的思考，是不是有人想發大財。
台灣目前的登山險，就有這個空間。
現在，就讓我來教大家，怎麼利用登山險，賺零用錢吧！
－－－
1. 成立一間公司。目前的登山險，只要你的公司開得出發票，並且確實有上山幫忙的事實，就領得到登山險的錢喔～ 並不限定什麼種類的公司。
2. 和消防相關單位內部的老鼠屎打好關係。由於目前制度的缺陷，山難搜救還是由消防單位負責（應該要成立專職單位才對，叫消防負責是錯的！這不是他們份內的工作），因此在受理報案之後，「山難者家屬的聯絡資料」，一定會掌握在消防相關單位手上。
3. 委託內部熟悉人士，過濾「有利可圖」的山難案件後，利用家屬正在緊張之中、且對山林一無所知的資訊不對等狀況下，直接推薦家屬「可以委託這個公司加速搜救流程喔！」然後家屬因為情緒緊張，就會有很高的機率買單。
4. 於是，只要把裝備整理好，跟著官方搜救隊的屁股上山走一趟「幫忙」，保險金就到手啦！反正保險公司也沒有能力查證這趟山搜需要多少人力、是不是真的需要「加速」嘛！
5. 事後當然要「感謝」一下窗口，這樣合作關係才能長長久久囉～
而什麼是「有利可圖」的搜救案件呢？那就是：路線簡單、已經確認確切位置，只欠吊掛或運送的案件。這種案件，基本上現行的國家搜救體制與義消，都可以很快完事，而且在第一時間就已經出動了。在這種情況下說要「加快速度」，那就是一種「叫家屬趕快申請理賠進我口袋」的話術罷了。
會需要「增派人力加快速度」的，只有「搜索」或「運送」而已。但運送的話，找在地原住民協作團體才是正解（而且他們也可以開發票領保險金喔）。不久前玉山被雷擊的案例，就是當地原住民協作團體背下山的，實力有目共睹。
真正的推薦應該是在真正有需要的情況下，送出「一個完整的選擇名單」供家屬選擇，而不是「挑軟柿子推特定廠商」。
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雖然我很希望這只是我的「夢」，但遺憾的是… 今年已經發生過這樣的案例了，只是家屬沒中招。我在和他們確認過之後，才把這故事寫出來，讓大家知道，為什麼消防署裡面還有人要強推登山險的真正原因。
這砂鍋大的漏洞就擺在那邊，消防署內部在政府開放山林的風氣之中，居然有人依然向 蘇貞昌 院長堅持要「強制保登山險」，在現行雞肋登山險的狀況下，這不是有人想發財，是什麼呢？
這樣的人，就是趁著還有很多人搞不清楚，以為「保登山險＝為自己負責節省社會資源」的誤解之下，想要讓某些朋友發點小財呀！
保險確實是對自己負責沒錯，
但那是國外，不適用於台灣。
台灣目前登山險與搜救的關係，是這樣的：
1. 官方搜救完全免費，也沒有收費制度。只要你一切合法，政府是不會跟你要一毛錢的。意思就是說，你保了登山險，合了法，反而完全是在使用社會資源，完全沒有一點「對自己負責」的空間喔！
2. 目前台灣完全找不到合法的狀況下，被收取搜救費的案例。因為合法就沒有搜救費。那登山險是要賠什麼？負什麼責？
3. 只有發生山難了，違反地方自治條例任何一條，政府才會跟你收取「搜救費」，但這時候已經不是搜救費了，是一種「罰金」。你有看過哪種服務，合法不用錢，違法收到爆的嗎？沒有。
4. 登山險不會理賠違法狀況下出現的搜救費，一毛都不給。哪怕你今天山難原因是迷途，但卻因為領隊沒有BLS證照而被罰這種瞎到爆毫無關聯的違規，保險公司也不會鳥你。違法就是該死嘛！
5. 合法免費，違法不賠，登山險最後所有的錢，都拿去賠「遺體搬運」和「傷害」、「高山症」而已。跟旅平險有87%像，還因為爆幹貴的費率，卡了一堆錢在基金裡面，才會被政府中的老鼠屎覬覦。
再講一次，在台灣保目前的登山險，完全沒有「對自己負責」的作用，只要合法就是「社會在對你負責」，因為你合法不用錢，有保險政府也拿不到。而只要違法出現罰金，登山險也不鳥你。
保這種險，最終只是在「符合法規不要被罰」而已；在搜救層面上，一點點「對自己負責」的意義，都沒有喔！
反而不要保險，違反一下各地登山自治條例，出事情才會被收「搜救費」，就可以「完整對自己負責」了呢！是不是很心動呀？
那麼，在這樣的制度下，政府內部還有人要推爬山強制保登山險的動機，除了靠這招圖利特定業者，還能有什麼目的呢？我非常之懷疑。這個狀況下，受害最深的，其實是保險公司。
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而在自由市場的機制下，這種詐領保險金的案例依然會存在，但因為盈虧是保險公司自己承擔，他們就會大力的查水表，畢竟人家可不是吃素的，只要調閱一下消防單位的通聯紀錄和家屬的聯絡資料，詢問幾個專業搜救背景的專家分析一下個案的實際人力需要，就知道有沒有必要增援「加速」、是誰推薦的、有沒有利害關係，然後就精彩啦！
沒有強制，交給自由市場，惡人自有惡人治。
強制之下，除非像健保、汽機車強制險的便宜費率且真的能解決問題，否則就是圖利而已，保險公司蒙受其害。
而說消防人員都是神聖的，不可能有老鼠屎，那麼就太高估人性了。每一個團體，都是樹大必有枯枝，怎麼可能有一個工作的內部，只有聖人呢？前消防署長黃季敏貪了兩千多萬，就是最好的例子呀：
https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/2119583
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身為人民該做的，不是盲目為一個團體說話，說他們裡面一定全部都是聖人，毫無道德破綻。我們需要了解人性的本質與人的差異性，並看管好每一個可能的漏洞，讓這種敗壞團體名聲的害蟲，無法胡作非為、中飽私囊，才是我們應該做的事。
希望在這個改革開放的當下，蘇院長能聽見人民的聲音，拒絕強制保登山險的錯誤政策還有舞弊的空間，還登山一個乾淨的法律環境，以及一個發展健康、真正符合登山人需求的登山險的機會！
而且，強制登山一定要保險的動機是什麼？為什麼去海邊玩水就不用？為什麼去河邊釣魚就不用呢？自然環境是一體的，風險存在每個角落，獨獨針對登山要「強制保險」，我想這不是歧視，大概世界上就沒有歧視存在了吧。
自由選擇要不要用保險為自己負責，是每個人的權利，什麼都高喊著強制強制，那不就回到了我們都棄如敝屣的，那個媽寶時代了嗎？
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