加護病房查房日誌20180312
不知道大家有沒有聽過這個新藥: Meropenem-vaborbactam，他是carbapenem加上一個廣效的beta-lactamase inhibitor，可以有效的抑制特定的carbapenemases。
今天要分享一個研究，發表在JAMA. 2018;319(8):788. 上面的一篇隨機研究，病人族群是複雜性泌尿道感染，包括: pyelonephritis。
比較meropenem-vaborbactam and piperacillin-tazobactam的臨床和免疫微生物結果為。
主要治療的角色為高抗藥性的Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing Enterobacteriaceae。
結果發現:
FDA主要治療結果的部分: 189 of 192 (98.4%) with meropenem-vaborbactam vs 171 of 182 (94.0%) with piperacillin-tazobactam (difference, 4.5% [95% CI, 0.7% to 9.1%]; P < .001 for noninferiority)
EMA主要治療結果的部分: microbial eradication in the microbiologic modified ITT population occurred in 128 of 192 (66.7%) with meropenem-vaborbactam vs 105 of 182 (57.7%) with piperacillin-tazobactam (difference, 9.0% [95% CI, -0.9% to 18.7%]; P < .001 for noninferiority)
副作用的部分: 106 of 272 (39.0%) with meropenem-vaborbactam vs 97 of 273 (35.5%) with piperacillin-tazobactam.
結論是 meropenem-vaborbactam和piperacillin-tazobactam相比，效果相當，但仍需更多的研究來看適合的族群為何?
#抗生素
