《他山之石:購買國際疫苗,多少才叫合理?日本篇》
*日本🇯🇵是一個防疫不成功的國家,這一點台灣遠遠優於日本。但是他們正在學習疫苗大國美國、歐盟如何脫離疫情的方法:採購並準備好足夠「有高度防效率」的疫苗,全民接種疫苗。
*日本人口共一億二千六百萬人左右,65歳以上老齡人口佔28.7%。
*日本的生技製藥在全球絕對佔一席之地,尤其對抗癌症的免疫療法Anti-PD1,由日本諾貝爾生醫獎得主本庶佑和小野藥廠共同研發生產。這是全球最領先的免疫療法的藥物。(本庶佑, 諾貝爾生理學或醫學獎, 京都獎, 慶應醫學獎, 羅伯·柯霍獎, 恩賜獎, 華倫阿爾波特獎, 朝日獎, 文化功勞者得主,日本免疫學家,美國國家科學院外籍院士,日本學士院會員。現任京都大學高等研究院特別教授。文化勳章表彰。文化功勞者。 本庶教授因PD-1、活化誘導性胞苷脫氨酶的有關研究舉世聞名)
*此次輝瑞、Moderna等疫苗mRNA的技術,原本準備用於治療癌症,和本庶佑免疫療法,方向不同,但某些原理相似。因此日本政府一直希望能有日本疫苗,日本的醫學基礎研究一直被全球認為屬於領先國家。在今年一月前,日本仍對由武田製藥結合日本生技專家研發的疫苗寄予厚望。後來Phase 2結束,進入Phase3,日本疫情愈來愈嚴重。武田製藥尚未完成Phase 3,日本政府去年早已購買Pfizer 及Moderna ,立即大幅增加訂購量。
*根據最新統計:
1、日本從歐洲進口輝瑞疫苗:
日本總計向輝瑞訂購1億9400萬劑,一人兩劑,可供9700萬人次施打。
截至4月25日,日本政府確認抵達的輝瑞疫苗為2800萬劑左右。
長假後預定每週運抵1000萬劑左右,到目前已有約4800萬劑輝瑞疫苗到達日本。
2.日本向美國訂購的Moderna
日本政府與莫徳納訂的契約,是今年9月以前進口5000萬劑,也就是一人兩劑,可供2500萬人次施打。
目前2000萬劑美國Moderna疫苗的第1批已於4月30日抵達。
6月約3000萬劑將分階段抵達。
*總計包括輝瑞、Moderna日本政府共訂購可供一億四千七百人次使用。每人都可以打兩劑,疫苗總數超過日本人口。
這可能和東京奧運會有外來人運動員,因此準備超過國民數的疫苗。
另一個可能性是日本政府去年底及今年初已預見疾苗短缺,寧願高訂數量,疫苗廠商按照比例交貨,可以提早得到更多疫苗。其餘的,可供國際旅客、移工等施打。
這也是日本可以暫時停止施打AZ的本錢。因為他們手上已經擁有更有效的足夠疫苗。
*輝瑞AZ抗印度及英國病株變異
https://www.youtube.com/watch?v=-RDYM77qdvc 5"05 SOT
英國公衛機構發布輝瑞和AZ實際施打調查研究,發現這兩款疫苗,打完兩劑,對有症狀的新冠肺炎高度有效,輝瑞對B.1617.2(印度變種病毒)的效力達88%,對B.1.1.7(英國變種病毒)達93%。
AZ對B.1617.2(印度變種)達60%,對B.1.1.7達66%(英國變種病毒)。)
*日本沒有因為對大和民族本土的固執、利益、或是驕傲,違反科學,直接使用武田製藥或是其他藥廠Phase 2的疫苗:雖然他們比我們更有諾貝爾生醫獎的光環。
*過去日本控制疫情失敗,台灣是模範生。但是在採購疫苗上,他們更在乎科學依據,以及人民的生命。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肺癌 專題 (Part 3) - 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:黃先生的父親75歲,有吸煙習慣。近日咳嗽不止,食慾不振及體重下降。經醫生診斷後,證實患上第四期肺癌。 近年治療第四期肺癌有什麽新發展? 0:20 ...
anti pd-1 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20201020
今天我們來看看Pembrolizumab這個Anti-PD-1 Monoclonal Antibody,和第一線的化療藥品,用於for mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer病人的效果吧。
大約有3-6%的metastatic colorectal cancers (mCRCs)病人在DNA mismatch repair (dMMR)是缺乏的。這類的病人在初始系統性化療失敗後,對於immune checkpoint inhibitor immunotherapy可能有潛在的好處。
在KEYNOTE-177 trial中初步結果建議使用Pembrolizumab作為第一線的治療,比起原先第一線的化療藥品有更好的效果。對於 progression-free survival 有兩倍,甚至更高的durable objective response rates,也有較少的嚴重不良反應。
文獻來源: Andre T, Shiu K-K, Kim T-W, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for microsatellite instability-high/mismatch repair deficient metastatic colorectal cancer: The phase 3 KEYNOTE-177 study (abstract). J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr LBA4). Abstract available online at https://meetinglibrary.asco.org/record/186928/abstract (Accessed on June 10, 2020).
但是目前overall survival data還沒有被發表,基於目前的證據,uptodate的學者建議對於 nonoperable dMMR mCRC 的病人,第一線使用pembrolizumab單一治療比化學治療來的好。在今年六月美國Food and Drug Administration (FDA) 也核准了pembrolizumab用於第一線治療patients with unresectable or metastatic dMMR CRC.。
只是在台灣目前這樣的適應症尚未通過,目前在台灣可用於1.黑色素細胞瘤,2.非小細胞肺癌,3.典型何杰金氏淋巴瘤,4.頭頸部鱗狀細胞癌,5.泌尿道上皮癌,6. 胃癌。
anti pd-1 在 陳三奇醫師-血液腫瘤科 Facebook 的最佳解答
【抗原特異性的癌症免疫治療】2020-6-21 於台灣免疫暨腫瘤學會
✅主題涵蓋monoclonal antibody, CAR-T, CAR-NK, antibody-drug conjugation, antibody-cell conjugation, T cell engager 以及engineering adoptive T cell。綜合目前醫學研究發展的整理演講,如果有誤或有值得補充的部分,也非常歡迎來信指教。
⭕未來幾年的趨勢:antibody-drug conjugation (抗體藥物複合體)很可能會繼anti-PD-1/L1後,大大改寫許多癌症的治療。
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肺癌 專題 (Part 3) - 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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背景:黃先生的父親75歲,有吸煙習慣。近日咳嗽不止,食慾不振及體重下降。經醫生診斷後,證實患上第四期肺癌。
近年治療第四期肺癌有什麽新發展? 0:20
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肺癌 專題 (Part 1):第四期肺癌的治療方案- 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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肺癌 專題 (Part 2):第四期肺癌治療的副作用 - 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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