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謝謝大家的祝福❤
其實今天一早心情很不美麗！
因為臭麥可半夜抓床嚕床後，突然就流鼻血了😳
雖然大概5分鐘內就完全停止！
但是……我跟拔拔都很擔心～
畢竟麥爺的肝上面有壞東西，很擔心是不是因此造成凝血功能出問題……
一早立刻帶著麥可去醫院看診！原本10:30才開門的醫院，我們一早9:50就去等了……
因為很臨時，也沒有預約，很擔心看不到門診……
還好！掛號櫃檯的姐姐聽完後，立刻呼叫麥可的主治醫生，然後就幫麥可抽血檢驗血小板跟肝指數……
我們抱著如果狀況不好，可能就要進行輸血或是打點滴的心情……等待結果！
等了大概1個小時後，報告出爐了……
血小板正常🎊
肝指數ALT跟ALKP都比5月的數值好很多！🥰
2個數值都降了一半以上……
在看完報告後～
麻麻的心情才轉好！
希望麥爺能繼續加油～
希望下個月指數能再繼續降❤
至於為何會突然流鼻血，
醫生表示，可能是冷氣導致鼻黏膜比較乾燥，然後麥可在嚕床時撞擊到鼻子🙄才會突然流鼻血！
吼……麥可！你嚕床不能小力一點嗎？是想嚇死誰啊……
謝謝麥爺陪媽媽一起努力，麥爺抽血指數轉好，這就是我最棒的生日禮物了！
Chapter 9
一波未平，一波又起
這一次的檢查，醫生為哈哈加驗了肝腎指數以及白蛋白，結果出來後哈哈的白蛋白第一次達到正常標準，代表有好好吸收營養，腎功能也非常ＯＫ，不過肝指數ALKP和ALT飆到814(正常值為23~212)和991（正常值為10~100)。醫生苦笑着說：「哈哈真的是一隻很敏感的狗兒，一般而言這是長期服用類固醇好幾年後才有可能的指數，他只吃了三天就這樣.....」
不過醫生也認為這應該是單純的藥物反應，不代表肝臟真的有這麼嚴重的損害無法代謝藥物，因為之前他的肝指數一直都在正常範圍之內，不可能三天就壞掉，只能說是她對藥物反應很激烈。醫生建議把類固醇的劑量稍做下修，看看能不能在肝指數與白血球指數中間找到一個比較好的平衡。
初四回診時，我告知醫生哈哈這兩天突然沒了胃口，從前的食物吸塵器這幾天像是熄了火一樣，又回到當初不愛吃東西的狀況。血檢的成績單也更慘烈了，白血球再度升高了，從原來的一萬五升高到三萬五，更麻煩的是肝指數爆表，ALT整個破千去～
醫生對這樣的結果的解讀是這樣的：「白血球的升高代表類固醇的減量可能造成無法比較有效的壓制嗜伊紅性球，不過今天抽樣抹片看起來嗜伊紅性球其實並沒有增加，比較有可能是因為服用類固醇本來就會引起體內正常的白血球增加。所以我們的重點還是先放在如何降低肝指數。」
醫生決定把類固醇的劑量再往下調整，從原本的一天吃一次變成兩天吃一次，另外加開一款更好的寵物專用保肝藥品給哈哈服用。五天後再回診看看狀況如何，要是肝臟的狀況還是沒有改善，醫生建議要換另外一種藥物來控制白血球，不過那種藥物的價格就會比類固醇昂貴得多了......
雖然血檢的結果並不讓人滿意，但是我與老公都清楚的知道，這不是一場短兵交接的戰役，敵人本來就很強大，我們還是得耐着性子，讓藥物非揮它的作用。就這樣慢慢地，哈哈的胃口逐漸地好轉，雖然還沒到小吸塵器重出江湖的地步，但是已經比過年頭幾天來的好得多了。
要回診的前兩天，家裡送來了一個裝狗飼料的大箱子，老公在陽台把箱子打開以後正忙著把飼料裝進飼料桶裡，一回頭就發現這隻大傢伙開心地玩起紙箱遊戲，把自己裝進箱子裡又是抓箱子又是在裡面窩成一團球，像隻貓咪一樣玩得超開心。傻氣的模樣超級可愛的。
那天下午午覺睡醒後準備要帶她出去散步時，只見她一扭身要起床卻發出超級慘烈的叫聲，這下子可把我們嚇壞了，但是當下也搞不清楚到底她是哪裡不舒服........
第二天早上幾次發現，她只要睡醒覺要起身時都會發出淒慘的哀嚎，老公測試後認為她的脖子可能哪裡有問題。本來想說等到明天禮拜一回診時再請醫生診斷，結果當天下午只見她痛到快起不了身，哭嚎的聲音讓我們心慌又心疼，立馬上網查詢是否有這方面的專科醫生。很幸運的，我們找到了一家星期天晚上可以看診的動物醫院，打電話和醫生約好了時間以後，就趕緊手刀把這隻大寶貝抱去醫院了～～
#是的節奏就是這麼緊湊我也不願呀
在外忙一整天，搭車時看到今天關於藍綠藻中毒的新聞，就想說該不會妮妮謎一般的肝發炎也是因為這樣嗎？(愛玩水且會喝幾口湖水)，晚上回家跟島輝拔聊起這件事，我們都覺得如果是因為湖水的關係讓牠肝發炎，沒有發生急性肝臟衰竭真的太幸運了...
以後就去海邊玩水吧，改天也來試試看去人造泳池玩玩看，雖然覺得妮妮不會喜歡，但就試試看吧，不喜歡就算了。
[2009-02-24 PM18:54] 4-month-old and 5-month-old Bambi.
台灣動物新聞網TANews 今天這篇〈藻毒引發肝衰竭 愛犬池塘戲水暴斃〉是探討近年歐美夏季不斷發生的犬隻藍綠藻中毒事件。
http://www.tanews.org.tw/info/17246
台灣有沒有可能發生？藻類專家吳俊宗教授曾於2014～2015年調查台北市5座公園的池塘，結果全數驗出會產生毒素的藍綠藻類──有些是肝毒素，有些是神經毒素。而且，其中2座池塘觀察到藍綠藻大量繁殖的「藻華」現象。
我們看到的新聞基本上都是「急性中毒死亡事件」，那種「慢慢毒、慢慢死」的新聞或或研究非常少，畢竟要察覺並證明兩者間的因果關係往往並不容易；然而，沒有傳出死亡，不代表風險就不存在。新聞裡有吳教授談論5座公園池塘的講座影片，我已快轉至重點部分，推薦各位遛狗者花點時間看看，瞭解一下這個議題的嚴重性。
保健食品的藍綠藻有沒有毒？如果它用的是會產生毒素的種類，處理又不妥當，或許真的沒辦保證絕對無毒。2015年6月19日，《BMC Veterinary Research》刊登了1篇關於狗兒服用藍綠藻保健食品導致爆肝的研究。
11歲的母巴哥因食慾不振、嗜睡、多喝多尿和不適就診，血檢驗出多項肝指數超標：ALT 2620、AST 503、ALKP 753、Total bilirubin 1.1。巴哥就診前服用1款100%有機認證的水華束絲藻（Aphanizomenon flos-aquae）保健食品達3個半星期。送驗證實該產品含微囊藻毒素，以飼主每天餵食約1公克計算，巴哥每天從中攝取0.126 μg/kg/day的微囊藻毒素；世界衛生組織針對人類設定的每日耐受量則為0.04 μg/kg/day。
許多藍綠藻會產生微囊藻毒素，例如微囊藻、顫藻、魚腥藻、浮絲藻、螺旋藻等等。微囊藻毒素除了具肝毒性，亦是腫瘤促進因子。吳教授在〈藻毒與飲用水〉一文提及：「肝炎病毒、黃麴黴素和微囊藻毒素聯合作用可使老鼠肝癌發生率高達40%。流行病學調查也顯示，微囊藻毒素能引起學齡兒童肝臟病害。此外，長期飲用含微囊藻毒素的飲用水，肝癌、腸胃道癌症的風險也大幅上升7倍以上。」
國內針對藍綠藻或微囊藻毒素研究和報導多半跟水庫有關，畢竟這對我們人類的影響較大；不過，公園池塘、湖水，甚至於市售保健食也是飼主應積極關注的議題，避免從目前可能的「慢慢毒、慢慢死」，突然爆發成「急性中毒死亡事件」。
影片是5個多月大的板鼻玩耍後補充水分，片尾是牠剛到我們家18天時，哭訴坐監好寂寞。
相關文章：
〈藻毒引發肝衰竭 愛犬池塘戲水暴斃〉
http://www.tanews.org.tw/info/17246
〈藻毒與飲用水〉
https://newsletter.sinica.edu.tw/reviews/file/file/6/629.pdf
Hepatopathy following consumption of a commercially available blue-green algae dietary supplement in a dog
https://doi.org/10.1186/s12917-015-0453-2
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https://fb.mrbambi.com/2019/08/13-1731.html
｜貓狗驗血—獸醫教你分清驗血報告唔同指數 alkp alt bun代表乜?
主人帶動物看獸醫，可能獸醫亦曾提出替動物驗血的建議。究竟小動物的驗血報告可以為我們帶出甚麼資訊？我們又應該如何理解驗血的結果？今集《獸醫信箱》請來康誠動物醫院高寧霞獸醫，為大家詳細講解驗血報告的種種資訊吧。
動物有別於人類，無法以言語來交代生病時身體不適的情況。除了身體檢查外，獸醫亦可以透過驗血來初步掌握動物的身體及不同器官的狀況。高寧霞獸醫說：「動物在陌生環境，會傾向保護自己，不表現痛苦的一面。而驗血報告有助獸醫訂立治療方針及決定是否有住院的需要。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210306/TOBOITEK5ZDXHAEONDIUZL6PBE/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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#貓 #狗 #獸醫 #驗血 #身體檢查
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
您好： 近三個月來領養快兩年的10歲毛孩驗血檢驗出ALT及ALKP指數過高， 除了打針吃外之外，醫生告知要吃肝病處方飼料， 且禁止提供飼料之外的油脂跟蛋白質。 ... <看更多>
肝指數肝指數異常的升高，ALT/214、ALKP/468、GGT/15 醫生當時幫他照X光時有發現肝臟異常腫大，懷疑是肝腫瘤建議我們去有超音波設備的醫院檢查為了找 ... ... <看更多>
alkp指數 在 Re: [請問] 小雪肝指數超過5000 - 看板dog 的美食出口停車場
※ 引述《RitaMei (Rita)》之銘言：
: 狗狗1/18晚上有異狀送附近醫院就診
: 1/20情況沒有改善就送回原先的醫院看診
: 1/20:GOT100多，GPT5000(機器的最大值是5000
: 所以應該是超過5000)，黃疸4.多。
: 1/22:GOT88，GPT5000(應該不止)，黃疸1.4。
: 1/23:GOT400多，GPT5000。
: 1/20還有照超音波發現膽有腫大，原先以為是肝的問題影響膽，
: 但現在醫生懷疑是膽的問題影響肝。
: 醫生一直很疑惑狗狗的指數很糟但仍舊很有活力且食慾也OK，而且原先GOT有稍稍下降，
: 但不知為何又突然飆升，原先GOT下降醫生跟我說會好，
: 但今天醫生什麼都不敢跟我確定，醫生有說如果是膽的問題最後就是開刀拿掉膽，但醫生
: 說他不能跟我保證會好，我感覺醫生好像也不知道該怎麼辦，
: 目前狗狗白天送去打點滴晚上帶回家休息。
: 我有在版上看了一些文章…想問有沒有人遇過類似的情形,該怎麼解決??
治療手段只有打點滴嗎?沒有其他口服或針劑藥物?
除了GOT GPT之外沒有再驗其他指數嗎?
如果妳都懷疑醫生了 要不要帶去其他醫院尋求其他意見呢?!@@
我家小雪也是肝指數爆表但是也是很有活力食慾良好
就醫前只有活動力下降+食慾下降一天+吐一次的症狀
從去年12/18治療到現在最近指數慢慢下降 不過她黃疸症狀不明顯
以下分享一下大致的治療/檢測項目指數：
12/18時指數 ALT 3593 (正常值10-100)
ALKP 1705 (正常值23-212)
GGT 40 (正常值 0- 7)
TBIL 0.8 (正常值 0-0.9)
BUN 16 (正常值 7- 27)
CREA 1.1 (正常值.5-1.8)
1/17時指數 ALT 729 (正常值10-100)
ALKP 373 (正常值23-212)
GGT 3 (正常值 0- 7)
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12/18後住院打點滴+皮下注射+肝藥治療+吃處方飼料
12/21檢測時ALT指數明顯降低 但ALKP GGT指數升高 有輕微黃疸症狀
ALT 2999 (正常值10-100)
ALKP 2120 (正常值23-212)
GGT 78 (正常值 0- 7)
12/22時請外聘醫師做更精密的腹腔超音波檢測
主要發現肝腎水腫
同時檢測AST NH3 AMYL LIPA T4 Cortisol Bile Acid等指數
其中 AST 891 (正常值 0- 50)
NH3 3456 (正常值 0- 98)
Cort- >10
Bile- >30 (飯後, >25-持續肝功能降低)
因而持續皮下注射+肝藥+處方飼料+並增加肝腦碇與內分泌藥物治療
醫師表示指數如此高卻無明顯症狀(僅就醫前一天食慾降低/吐)令人傻眼...
另外因為影響肝指數的變因太多(外在或內在皆有可能造成肝的病變)
也可能是免疫系統或遺傳性問題
(OS:.....我也很傻眼啊醫師!!! 以為是年紀變大活動力下降/天氣影響...冏)
(備註:檢測時外聘醫師表示若腹腔無明顯問題可能要繼續做心臟的超音波檢測)
12/24檢測時ALKP指數下降 但GGT上升
ALKP 1936 (正常值23-212)
GGT 81 (正常值 0- 7)
當時醫師表示ALKP與GGT指數只要其中之一有下降則不需太緊張(?)
12/27檢測時ALKP與GGT指數則明顯改善
ALKP 1356 (正常值23-212)
GGT 61 (正常值 0- 7)
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基本上後來除了醫院的治療外(皮下針劑停止後僅有肝藥與肝腦碇等藥物治療)
我有參考須崎醫生的鮮食食譜與推薦的食材
(可參考 https://dogeatlife.com/liver-disease-food/ 此連結上有約略的介紹)
同時參考知名中醫撰寫的書籍(給人看的)中肝病相關所推薦的食材
目前嘗試過的食譜 白飯+南瓜+雞肉+宏蘿蔔+山茼蒿
不過這部分是否確實有助於指數下降則無從得知
另外
這幾次就診跟醫師聊天發現她們醫院已經收過三隻肝指數爆高的小雪了...
其他兩隻小雪經過長期治療(至少都超過1-2個月)後都有穩定下來
希望你家小雪能夠平安無事快點好起來，加油。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.253.16.235
※ 編輯: sunny613 來自: 111.253.16.235 (01/27 01:19)
※ 編輯: sunny613 來自: 111.253.16.235 (01/27 01:23)
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