好孕團隊一直努力的「自然無痛無傷的生產」,為的也是讓胎兒在好的環境生長,所有的姿勢與活動發展才會是順利的。
以下轉貼自 曾婉青醫師 亮顏美學牙醫診所(曾婉青牙醫師)上課筆記~
嬰幼兒發展的觀點及介入法-1~從姿勢活動發展的觀點
日本姿勢發達學會理事長 家森百合子醫師
#早期介入的必要性與其意義:
1. 在嬰幼兒期早期,幾乎無法診斷出發展障礙 。
2. 可能會發展為未來障礙的很多危險警示症狀,
腦損傷兒的早期徵兆,在嬰幼兒期早期就會 顯現。
#Vojta診斷法:
藉由觀察&評估新生兒自發性動作型態、姿勢反應和原始性反射,
可在非常早期(目標為出生滿4周前),診斷嬰兒動作障礙,並予以介入。
一歲以前,每三個月為一發展階段,在不同姿勢體位下,觀察嬰幼兒分別在趴姿(腹位)及仰躺(背位)等不同姿勢下的自發性動作,對地心引力的動作反應。
姿勢與機能及心臟的關係 :如果身體結構排列理想、動作順暢,自然可以維持良好的姿勢;姿勢不佳者身體機能不佳,活動發展遲緩 ,容易生病、疲累 ,心臟負擔 較大。
#高風險兒童的表徵
A. < 3月(超早期):在還未被診斷發展障礙之前,往往是讓母親感到難以照顧。
*哺乳:喝奶時間長、奶量少、易嗆奶、常吐奶,每回喝奶量不均,喝奶時發出怪聲,不易打嗝
*呼吸:容易喘,臉色容易呈現青紫,呼吸聲小、呼吸聲不連貫,不太哭,容易有肺炎
*睡眠:不易入睡、淺眠、睡眠中易醒,日夜顛倒、睡眠斷斷續續,嗜睡|愛哭。
*排泄:易便泌、常排氣,頻尿,易尿路感染
*體溫:低體溫,體溫變化大。手腳冷,不易出汗,多汗
當孩子出現這些症狀時,孩子是什麼情緒?母親呢?
當孩子即使不被抱著時也能自己順利入睡,能自己一個人玩,照顧者就不用那麼費力。
B. 早期神經學的症狀:
以下的症狀並非都是發展障礙,卻是醫生認為必需詳細檢查的情形。
*視覺:
1) 斜視、眼球震盪,眼球往下飄移,眼球轉動異常
2) 視線不會轉向聲源,無法固視及追視
*聽覺:對聲音敏感、對聲音無反應
*肌肉張力:
1. 四肢僵硬,髋關節打開角度測量在70度以內
2. 握拳,抱不住,身體太軟,容易反彎身體
3. 腳震顫,易受驚嚇(肌肉高度緊繃)
*觸覺:看似感受不到痛覺,過度敏感。
*痙攣:身體急劇僵硬並且出現抽動。
以上會造成養育困難的症狀,讓父母擔心,也可能跟母親產後憂鬱或嬰兒受虐有關。並不是所有出現這些症狀的孩子都會變成發展障礙,只是單純以表現指出高風險寶寶的症狀。
比起被動的等待發展障礙的確診,要如何應對這些已出現的危險因子及症狀才是更重要的。 (不孕症治療,低出生體重兒,產前產後的異常狀況)
為了讓所有的孩子能更好的發展,我們要積極的思考這些事!
相信關心兒童健康與權益的各位都會從上述內容得到寶貴啟發,未來會在社團繼續分享家森先生的演講內容,希望有助提升跨領域治療的新境界!
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