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Therapeutic and calming videos on 妄想グルメ（mosogourmet）
https://www.youtube.com/watch?v=7SRhGZl0VSo&list=PLruBbJofuliM3K3ZyDzy3RkjwZPXGtinm&index=1
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他問我說，我很喜歡你嗎。
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他問我說，我快樂嗎。
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然後我問我自己說，你愛我嗎。
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似乎這幾天我只想釐清這件事情，好像我怎麼想都沒關係、我怎麼樣都沒關係，我只是想要一個答案、一個答案就好，哪怕我認為就算得到不同的答案，我也不會做出不同的選擇。
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現在投影片上的標題寫著：常見的神經興奮劑：Xanthines（黃嘌呤類物質），下面有一大堆化學結構示意圖，我想應該是吧，視線太過氤氳，一閃一閃的，再難的觀念也不用太多折騰；反正就是我桌上地上散落的那些藥吧，五顏六色的。
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Therapeutic index(TI) = TD50/ED50
教授說左邊這張圖的抗焦慮藥物有治療焦慮的藥效，但同時有鎮靜與抑制呼吸兩個有害的副作用。
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「為什麼我不知道。」
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「所以這是個好的藥物，他的Margin of safety對於Respiratory depression很大，需要較高的劑量才會導致嚴重的副作用。」
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「好吧。」
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昨天晚上我四點，或許五點才睡吧，早上九點的課睡到八點四十分才起床，扣掉十五分鐘的路程，我簡單刷了個牙、洗了個臉，把水瓶放進書包裡、拔掉手機的充電線，一腳一腳小心的跨過我散落在地板上的東西，胡亂在桌上找到了一個司康，一口塞了進去，課本也就根本不記得要拿的衝了出去，我通常不會這麼逞強的，可是這堂課要點名。
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衣衫不整、蓬頭垢面的，還好口罩接住了我一切的淚水，我只求你就算看到了，也假裝沒看到。
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快窒息了，有好多話噎在我的喉嚨。
我好想要跟你說好多事情，我好想要跟你說說我的想法、我的感受，跟你說我的心有多痛、我的傷有多深，我把所有想跟你說的話在腦海中排演了一遍，我突然覺得似曾相似，這些話好熟悉，原來我並不是因為沒有說出來梗在喉嚨，而是這些話，我說過好多遍了，只是每次你總是丟回來給我，叫我自己再努力吞下去。
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我自己都不心疼我自己了，你也早就不心疼我了。
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下午這堂課過得特別漫長，我發現自己的失控，眼神不時的飄向手機，雙手來回的摩擦，沒有辦法專注、沒有辦法上課。
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手機亮了。
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這時間只有可能是你的訊息。
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我又發現我自己還是會期待、還是會高興，期待你會跟我多說些話，安慰我、哄哄我，我只要這樣就好、我其實只需要這樣就好，我就不會生氣了、我就不會難過了，我可以現在就什麼都不記得，我可以現在就很快樂，可是你不會的，你一直以來都不會。
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我收拾了我的期待、用雙手抹乾了口罩外看得見的淚水，當作是有人幫我擦乾了，拿起了手機，
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抱歉我打不下去了，我覺得我要在教室裡失控了。
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【用藥知多D】劑型知多D：藥水
〈點解藥水要加甜？〉
說到藥水，大多離不開一個字：「甜」。
當然，說到甜，自然離不開糖，例如糖漿(Syrup)。
至於這裡的糖主要是蔗糖(Sucrose)。
話說回來，既然是「藥水」，裡面應該只有「藥」和「水」，對吧？那為什麼還要加甜呢？
一般而言，在調配藥物上，糖漿主要有以下三個用途：
一、調味料
因為藥水的服務對象主要是一些不想、不能、不敢吞藥的用藥者，例如兒童、長者（當然還有成人）。
不過所謂「苦口良藥。」就算不是苦，藥物大多也不見得會是什麼好味道，所以藥水往往可能會溝糖漿加甜，提高口感，改善服藥的依從性。
二、防腐劑
除此之外，糖漿還是一種天然防腐劑，延長藥物的保質期。
試想既然是糖「漿」而非糖「水」，裡面自然有很高的糖分，便能夠產生很高的濃度，便能夠增加藥水的滲透壓，形成一種高滲性(Hypertonic)的狀態，從而抽乾微生物裡面的水分，導致微生物脫水，達到殺菌的效果，延長保質期。
說到這裡，大家可能會問：
「噯！藥罐子，就算是防腐劑，其實還有很多選項！真的需要用糖漿嗎？」
對，問題是，從前防腐劑沒有太多選項，蔗糖成分天然，自然是一種常用的防腐劑，用來消毒、殺菌。
還有暫時姑且撇開藥物不說，就算是食物，同樣可能會用「抽水」這方法貯存食物，例如菜乾、鹹魚、蜜餞，便是分別透過陽光、鹽分、糖分，曬乾、醃漬蔬菜、魚類、水果保存食物。
所以人們自然便會聯想到用這方法保存藥物。
這便是一種民間智慧。
三、溶液
對，藥房可能會自行「溝藥水」，稱為臨時調配(Extemporaneous Compounding)，簡單說，便是DIY。
當然，主要的原因是因為市面上沒有相同的產品，所以才會需要人手加工，不然的話，誰會刻意花時間DIY？
那各位看倌不妨想一想到底有什麼情況需要臨時調配呢？
第一，沒有這種配方？
唔……說真的，假如沒有這種配方，其實只要找回裡面的成分分開同服，便可以湊回這個配方出來，所以未必真的需要DIY。
第二，沒有這種劑量？
唔……假如劑量不是太拗口，其實只要將藥物一分為二、二分為四，如此類推，然後湊回相關劑量，同樣行得通，所以同樣未必真的需要DIY。
當然這方法未必適用於所有情況，主要有以下兩個：
其一，膠囊、腸溶片、緩釋片(Sustained Release)、控釋片(Controlled Release)這些不能切割的劑型。
膠囊自不用說，如果切膠囊的話，裡面的藥粉便會散落一地。
至於腸溶片，顧名思義，是指「在腸道溶解的藥片」，簡單說，就是「只溶於腸，不溶於胃」。
所以如果切腸溶片的話，便可能會提早在胃部釋放藥用成分出來，從而可能會破壞藥性，削弱藥效，或者刺激胃壁，構成副作用。
至於如果切緩釋片、控釋片的話，裡面的藥物便會一下子釋放出來，一來加快藥物釋放的速度，縮短療效，二來增加藥物的濃度，加強毒性，從而可能會增加副作用。
其二，藥物的治療指數(Therapeutic Index, TI)太窄，簡單說，便是「差之毫釐，謬之千里」，多一分不行，少一分不行，實在不能單靠「切、切、切」準確切出相關的劑量出來。
第三，沒有這種劑型？
對！如果是其他問題的話，還是可以想辦法解決，不過這又不是變戲法，總不能將藥片變成藥水吧？
記住，藥劑師是藥劑師，不是魔術師。
所以這樣便可能需要臨時調配。其中如果需要將藥片弄成藥水的話，便可能需要用糖漿做溶液。
最後一提，顧名思義，糖漿是糖，有時可能含有很高的糖分，未必適合糖尿病人士使用。
不過別緊張，如果用藥者的血糖一直控制在一個理想的水平的話，短暫服用少量的糖漿一般未必會妨礙用藥者維持一個長期、穩定、理想的血糖水平。
其中一些參考書還寫道：
"In short term use for acute conditions, the sugar content of OTC medicines is less important." [1]
所以……相較而言，日常控制飲食其實更加重要。
當然，如果需要長期服用這類甜腬腬的藥水的話，一般建議還是諮詢一下醫生的專業意見，看一看還有沒有其他劑型。
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IG➡️小小藥罐子 ＠pegashadraymak
therapeutic index 在 Applied Pharmacology 5, Theraputic Index - YouTube 的美食出口停車場
Therapeutic index is a measure of how safe a drug is, comparing the effective dose with the toxic dose.You can support Campbell Teaching for ... ... <看更多>