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全球首例「基改噬菌體」病毒治抗藥性細菌感染
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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花了一點時間找回了兩年多前的回憶...
以下是號稱美國第一例使用噬菌體治療超級細菌的故事:
Tom Patterson 是個 69 歲的男子,是個 UCSD 大學的教授(研究領域是 HIV,難怪我有印象)。Tom 和他的妻子 Steffanie Strathdee 在感恩節假期一起去埃及度假。
在埃及爬完金字塔後不久,Tom 生病了,當地醫師診斷他罹患了急性胰臟炎,細菌培養結果是 MDR A. baumannii,醫師先以 meropenem, tigecycline 與 colistin 合併治療。Tom 的狀況一度穩定下來,隨即轉回 USCD 體系附設醫院的加護病房治療。然而,Tom 在後續治療過程中的感染症並未完全控制下來,這次的細菌報告是對所有抗生素都具抗藥性的 A. baumannii,而後出現敗血性休克、腎衰竭,並持續昏迷了兩個月。
Tom 的妻子,Steffanie Strathdee,不但是 UCSD 全球健康研究所的所長,本身也是一名傳染病流行病學的強者,見丈夫命在旦夕,也翻閱了大量的醫學文獻,嘗試找到一線生機。最後,Steffanie 找到了一種名叫 "phage therapy" 的技術,是將特定的噬菌體(是的,它是病毒)注入體內,讓它在體內專一性的殺爆那些細菌。但噬菌體的種類非常多,要找到哪些噬菌體當武器才是最有勝算的呢?而對於這種沒有大規模人體試驗的逆天又未經核准的治療手段,有哪家實驗室敢出資源救他丈夫而且不怕被吉呢?
最後,Steffanie 找到美國海軍研究單位 (U.S. Navy Medical Research Center – Biological Defense Research Directorate; NMRC-BDRD) 的 Hamilton 少校願意提供軍火,呃不是,是噬菌體病毒株。
在各方的協助下,此個案的醫療行為被 FDA 火速通過,NMRC-BDRD 精心挑選與評估後,提供了九款噬菌體給 USCD 的醫師予以對 Tom 進行治療(同時強調他們並不知道也不保證這個方式對 Tom 是否有幫助)。
USCD 醫療團隊將噬菌體由靜脈輸注入 Tom 的體內,也將一部份的噬菌體從導管灌入他的腹腔。施打完噬菌體三天之後,Tom 從昏迷之中醒了過來,狀況穩定的很快,隨後很順利地脫離呼吸器與移除升壓劑,並在不久以後可以下床走路,故事的最後,Tom 帶著消瘦的身體平安出院(在這段只能用靜脈輸液補充營養的煎熬日子裡,他瘦 100 磅)。
Tom 是美國接受 phage therapy 的第一個案例(指有詳細文獻報導的,其他非檯面上的不知道XD)
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Reference:
☞ Antimicrob Agents Chemother. 2017 Sep 22;61(10). pii: e00954-17. doi: 10.1128/AAC.00954-17
☞ JAMA. 2019;321(7):638. doi:10.1001/jama.2019.0510
☞ https://bit.ly/2EzgYku
☞ UCSD Youtube video: https://youtu.be/XTSJ7pxIhMY
#PhageTherapy #bacteriophage #superbug #MDRO
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忘了是去年還是前年無意間看到的某篇文章,描述著噬菌體 (bacteriophage) 用在治療多重抗藥性菌種的病人故事。
我的記憶其實有些模糊了,印象中那個人好像是個男的,感染的菌種好像是 XDR A. baumannii,記得病人在爆腎、命懸一線時,似乎是求助美國軍方對 bacteriophage 很有研究的實驗室,該實驗室精心挑選了一管 bacteriophage 注射到病人身上,最後那個病人順利地擊敗感染症,活了下來。
時至今日,FDA 也開始核准相關臨床試驗了。
從佛萊明爵士發現 penicillin,我們開始知道可以從自然界找出救命的靈藥。
這段過程我們將這些靈藥改良,並進行更多靈藥的開發,我們用了很多,或許用了太多,所以日漸養出多重抗藥性菌種的怪物。
約莫十年前,繞了一圈的我們,由餵便便治療困難梭菌感染 (fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection),再度擁抱了「真。自然療法」的應用與價值。
在抗生素持續出土、再吃土的年代,或許再向自然界求助相生相剋的武器,也是另一個出路~
#PhageTherapy #bacteriophage #superbug #MDRO
The first US clinical trial of intravenously administered bacteriophage therapy has received FDA approval. The proposed phase 1 and 2 trial will evaluate the safety, tolerability, and efficacy of an experimental bacteriophage therapy for patients with ventricular assist devices (VAD) who have developed Staphylococcus aureus infections.
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