硃砂是毒性中藥之一
事實上,台灣行政院衛福部(當時的衛生署)自94年5月1日起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列。
毒性中藥
有些毒性中藥的藥性十分強烈, 因為含有毒成分,所以若「藥量稍不當或誤服」,即可引致中毒,甚至死亡。
「毒性中藥中毒」
當中毒時,我們身體可能會出現單一器官或多重器官系統受影響,可能的急性症狀如下 (從頭到腳都有,渾身不舒服) :
1. 神經系統症狀:例如有dizziness、headache、seizure、limb numbness、blurred vision、hearing impairment,coma or paralysis。
2. 呼吸系統症狀:例如有dyspnea、hoarseness or liporal cyanosis 。
3. 消化系統症狀:例如有nausea、vomiting、burn-like abdominal pain、jaundice、diarrhea,hematemesis or bloody stool。
4. 泌尿系統症狀:例如有hematuria、edema、dysuria。
5. 循環系統症狀:例如有arrhythmia、chest pain or tightness。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅つちのこフレンズ,也在其Youtube影片中提到,退院時に請求された金額は正直想像してるより高かった・・・。 しかもこれで終わりではなく、専用食を食べ続けなければ再発するようで、大変です。 チャンネル登録ヨロシクです! ★つちのこのゲーム実況→https://www.youtube.com/channel/UCxNjRQKDk_-bVWC0V...
dysuria 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
【疾病知多D】尿道炎、膀胱炎 = 女人病???
〈點解尿道炎、膀胱炎女多男少?〉
所謂「男女有別」,基於生理結構的不同,有些病往往主要以女性為主,乍看好像是女性專利。
噯……冷靜……藥罐子不是說公主病,而是……
尿道炎(Urethritis)、膀胱炎(Cystitis)。
首先尿道炎、膀胱炎是兩種較常見的下泌尿道感染(Lower Urinary Tract Infection, LUTI),大約一半源自細菌感染,當中主要是大腸桿菌(Escherichia coli, E. coli),主要來自消化道。
至於大腸桿菌感染往往可能會降低尿液的酸鹼值,讓尿液趨向酸性,從而可能會導致排尿困難(Dysuria)或者排尿的時候感到灼熱、赤痛。
如上文所述,尿道炎、膀胱炎一般主要以女性為主,主要有以下兩個原因:
第一,相較而言,男性的尿道(Urethra)較長,遠征總比近攻難,所以菌種一般較難沿尿道上膀胱滋生誘發感染。
再說,男性的尿道同時離肛門較遠,所以消化道的菌種同樣一般較難出肛門經尿道上膀胱誘發感染。
第二,據說前列腺液(Prostatic Fluid)有抗菌功效,在相當程度上,能夠抵禦菌種來犯。
所以如果男性出現尿道炎、膀胱炎症狀的話,便可能反映泌尿生殖道(Genitourinary Tract)出現異常,例如腎結石、膀胱結石,一般建議盡快求醫處理。
至於說到尿道炎、膀胱炎,常用藥主要有……
一、鹼鹽(Alkalinising Agent),例如Sodium Bicarbonate、Sodium Carbonate、Sodium Citrate、Potassium Citrate
理論上,不用問,鹼鹽能夠中和尿液的酸性,讓尿液趨向鹼性,雖然不能殺菌,不過能夠緩和尿道炎、膀胱炎所帶來的不適。
在用法上,因為一些鹼鹽的口感或許較差,例如Potassium Citrate,所以一般建議用水稀釋沖服。
在副作用上,如果是鈉鹽的話,例如Sodium Bicarbonate、Sodium Carbonate、Sodium Citrate,因為「鈉跟著水走」,多鈉便會多水,從而可能會誘發體液瀦留(Fluid Retention)並升高血壓,未必適合高血壓、心臟病、腎功能不佳人士使用。
至於如果是鉀鹽的話,例如Potassium Citrate,同時服用保鉀型利尿劑(Potassium-sparing Diuretics)、醛固酮拮抗劑(Aldosterone Antagonists)、血管緊張素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)、血管緊張素受體阻斷劑(Angiotensin Receptor Blocker, ARB)這些血壓藥便可能會誘發高鉀血症(Hyperkalemia),從而可能會增加心律不整的風險。
二、Phenazopyridine
Phenazopyridine是一種泌尿道止痛藥,直接作用於泌尿道黏膜,用來KO尿道炎、膀胱炎所帶來的痛楚。
在副作用上,主要是腸胃不適,一般建議餐後服藥,緩和這種副作用。
除此之外,Phenazopyridine本來是一種偶氮染料(Azo Dye),便可能會染橙尿液。
所以別擔心,這是正常現象。
還有,Phenazopyridine並不建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency, G6PDD)(簡稱「G6PD缺乏症」)(俗稱「蠶豆症(Favism)」)人士服用,避免誘發溶血性貧血(Hemolytic Anemia)。
三、Nitrofurantoin
Nitrofurantoin是一種抗菌劑,用來治療尿道炎、膀胱炎。
在副作用上,主要是噁心、嘔吐,一般建議餐後服藥,緩和這種副作用。
至於Nitrofurantoin同樣不建議「蠶豆症」人士服用,因為Nitrofurantoin會產生活性氧(Active Oxygen Species, AOS),從而可能會誘發溶血性貧血。[1]
同時因為Nitrofurantoin會產生氧自由基(Oxygen Radicals),便可能會對肺部構成毒性,誘發肺浸潤(Pulmonary Infiltrates)、胸腔積液(Pleural Effusion)(俗稱「肺積水」)。[2]
最後,最重要的還是多喝水、多排尿,一來稀釋尿液來降低尿液的酸性,緩和不適,二來增加排尿沖走膀胱、尿道裡面的菌種,減少感染。
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dysuria 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最佳貼文
天啊!!! 知唔知尿道炎有幾痛?!
I wouldn't wish it upon my worst enemy 😣
每次有UTI我第一件事就係衝去睇醫生食抗生素
想像唔到小朋友有幾慘😭
《直線抽擊偽科學系列2》但願來生不做素人父母的孩子
首先要再一次答謝各位讀者朋友的支持!
今次有讀者朋友msg文科生話見到有「素人父母」的群組裡有人求助話有小朋友被醫生診斷尿道炎(Urinary Tract Infection, UTI),建議入院治療。但小朋友的父母十分抗拒入院,希望有中醫或其他方法治療。及後有人留言建議瘋狂飲紅苺汁 (cranberry juice)會有幫助。
首先文科生想從兩個角度去探討今次素人父母到底又出咗咩事
1. 尿道炎到底是小事定大事,拒絕住院有無問題
2. 瘋狂飲紅苺汁能否治療尿道炎
============背景資料=============
尿道炎(urinary tract infection, UTI) 泛指尿道受到致病源的感染[多為細菌,尤以大腸桿菌(E.Coli) 最為常見。]
尿道炎在小孩、女性和老人都非常常見,一般來說只要及早求醫進行治療的話較少會出現嚴重併發症。雖然講就咁講,但係尿道炎如果不處理或經常復發的話可以引致非常嚴重的併發症(complications),例如
1. 急性或慢性腎炎 (acute or chronic pyelonephritis)
2. 譫妄(delirium)[常見於老人]
3. 尿道炎引起的敗血症(urosepsis),敗血症可引起敗血性休克(septic shock)
當醫生臨床上診斷病人患上尿道炎的話一般會叫病人留尿作化驗再處方口服抗生素以盡快控制尿道炎,避免感染擴散致腎及其他地方。如果認為病人情況嚴重(特別是小孩和老人的話),可能會建議住院接受治療。
==============================
《尿道炎到底是小事定大事,拒絕住院有無問題?》
尿道炎可大可小,要不要住院一般需要靠醫生的臨床診斷,視乎病人的徵狀和病情而決定。需要特別注意的徵狀如下(特別是小孩)
1. 發燒
2. 小孩很累和不願玩耍
3. 小孩不願進食
4. 無法小便 (urinary retention)
5. 小便時劇痛 (dysuria)
6. 譫妄(delirium)
小兒科有一句金句
(A child who doesn’t want to eat and play is a very sick child)
睇返素人父母的做法(圖),醫生臨床診斷為尿道炎,建議住院治療。但係!!!即使小朋友又不想食又不想玩、又覺得很累(lethargy),又去不到小便的時候,竟然仍然打算尋求中醫或其他另類治療。更有其他素人父母建議瘋狂飲紅苺汁(cranberry juice) 去治療。
如果這個在素人群組的求助者所說屬實,小朋友需要的是「抗。生。素。抗。生。素。抗。生。素。」啊啊啊啊啊!文科生不禁替這個兩歲小朋友傷心,已經不幸有尿道感染導致發炎,又發高燒,周身唔舒服,仲要去唔到小便但又要被父母強逼去廁所。最可悲的是,父母無打算送佢去醫院治療,仲有無限的紅苺汁等緊佢。
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素人父母又一鉅獻 《尿道炎瘋狂飲紅苺汁,你幫佢定害佢?》
紅苺汁與尿道炎有千絲萬縷的關係,一路以來都有不少民間傳說話紅苺汁可以治癒和預防尿道炎。實情又係點呢?我們不仿睇睇文獻點講
2008年的cochrane systematic review
“Prior to the current update it appeared there was some evidence that cranberry juice may decrease the number of symptomatic UTIs over a 12 month period, particularly for women with recurrent UTIs. The addition of 14 further studies suggests that cranberry juice is less effective than previously indicated.”
“the evidence that the benefit for preventing UTI is small, cranberry juice cannot currently be recommended for the prevention of UTIs.”
留意重點用詞”PREVENTION”,即是紅苺汁或許有些少預防尿道炎的好處。但係!!!紅莓汁並。不。能。治。療。已經感染了的尿道。圖中的小朋友明顯已經是有尿道感染,要用抗生素治療。然而素人父母又再一次完美表演延醫診治,再建議飲用完全同尿道炎治療丁點關係和效用都無的紅苺汁。
文科生再一次強調,無知唔係問題,個問題係有一些高舉「素人父母」旗幟的人去推廣一些完全無醫學根據的治療方法給急切需要醫治的病人。醫學界有個宗旨”Do no harm”,然而這些「素人父母」卻可以一句「非專業醫護人員」去向病人作出荒謬甚至有害的醫療建議而又不用負責。
更加荒謬的是當你質疑這些「素人父母」的時候,他們總會用「我的兒子就是證據,唔食西藥唔睇醫生唔打疫苗,今時今日仲健在,但陳太個女就算打了疫苗都成日有病要睇醫生」去做例子,無奈的不單止是這種N=1, statistically extremely insignificant的例子,而是你永遠都無可能去確認陳太個女以至素人父母個仔有否曾經存在過。
文科生講完又講都係希望大家可以從醫學實證的角度去思考,不要單靠素人父母無根無據似是而非的建議去為自己甚或親人去下醫療決定。有時候你的出發點可能是好,但結果卻害了自己最親最愛的人,留下遺憾。文科生不知道小朋友現在如何,但願他可以在併發症出現之前及早獲得適當治療,早日康復。
FYI
瘋狂飲「天然」紅苺汁都不代表沒有副作用。很多人飲太多紅苺汁會有腸胃不適(GI intolerance)的問題
Disclaimer
文科生從來沒有反對中醫治療,中醫絕對有他們的好處,但如果是急性疾病,文科生建議及早求醫。
Reference
Ruth G Jepsen et al: Cranberries for preventing urinary tract infections". Cochrane Database of Systematic Reviews. Retrieved from http://cochranelibrary-wiley.com/…/14651858.CD0013…/abstract
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#柯唔出尿仲要瘋狂飲紅苺汁係咩玩法
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dysuria 在 つちのこフレンズ Youtube 的最佳解答
退院時に請求された金額は正直想像してるより高かった・・・。
しかもこれで終わりではなく、専用食を食べ続けなければ再発するようで、大変です。
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