#AZ疫苗對抗南非變種病毒效力有限?
#南非政府緊急喊停醫護接種計劃
1.新聞報導,牛津大學和南非金山大學進行研究,發現牛津AZ疫苗無法預防南非變種病毒株所引發的輕中症,而南非政府對此也先行暫停對醫護人員施打AZ疫苗計劃。
2.此在南非的2000多人臨床試驗目前還沒看到細節,據說星期一會公布。不過因為受試者多為健康的年輕人,因此無法判定對重症與住院病患的防護力。
3.紐約時報報導,在疫苗組的748人中有19人確診新冠(輕症+中症)。而在對照組中則是714人中有20人。如此計算保護力僅有10%,雖然這個樣本數非常小。
4.南非政府本月原先開始以150萬劑AZ疫苗為前線醫護人員提供接種,但研究結果出來後,南非政府已緊急喊停,目前將加速其他疫苗的訂購作業。南非衛生部長姆赫茲(Zweli Mkhize)表示,原訂本月開始的AZ疫苗接種計劃將暫停,必須要針對疫苗對重症病例的效力進行研究,計劃將暫停到研究單位給出更明確的指示為止。
04b解讀:
1.AZ在南非執行的COV005研究預計收4000人。BBC報導,目前的研究有2000人平均31歲,我不是很確定是不是就是同一個研究。AZ和牛津大學目前也還沒有正式的新聞稿在網頁上發布。
2.對於南非變種病毒就算無法完全防止輕中症,但是否還是可以有效預防重症?這是很重要的問題。因為這接近2000人的數字其實非常小,似乎也完全沒有重症發生,因此無法判斷AZ疫苗是否可以防止重症的產生。這其實在目前公布的許多臨床試驗中也有一樣的情形,雖然臨床試驗有上萬人,但染疫的人中產生重症的數字幾乎都是個位數,到底疫苗可否有效防止住院和重症,應該要拿到更大規模的資料上才能看得到。比方說以色列。
3.另外一個問題是有些人擔心的抗體增強反應(antibody-dependent enhancement, ADE)。就是李秉穎老師2月6日投書蘋果日報所說的"內奸抗體"。打了疫苗又感染南非株,得病會不會施打疫苗無法免疫,反而加重肺部疾病變成重症?至少到目前為止牛津疫苗針對南非株應該還沒有看到這樣的現象。
4.上週2月3日牛津和AZ才公布要發表在Lancet,加入了包括南非1476人的資料。說證明了相隔12週施打比相隔6週好。
結果沒幾天就傳出在南非發現疫苗對輕中症幾乎沒保護力.....真的很暈。這樣要完全重新解讀。
你如果在南非的資料等於是不能用的(因為幾乎沒有保護效果,這株的保護力應該要獨立拉出來看)那你加回原來的臨床試驗要怎麼解讀呀?當然不行這樣加起來分析呀!
5.我想南非這批應該幾乎都是兩劑相隔間隔<6週 還有6~8週施打的。難怪你這樣做出來會得到更支持相隔12週比較有效的結論呀!
6.對於AZ疫苗臨床試驗這種擠牙膏式的臨床試驗公布方法,我真的覺得無限的挫折。
p.s.有更新資料會隨時更新。
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