關於 25-oh vitamin d3 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#維生素D 與骨骼健康、曬太陽可合成…這類的資訊大家已經有觀念了🌞
近年研究也發現缺乏維生素D與慢性發炎、罹癌率和免疫力等有關。
那與運動表現呢❓

⚠️維生素D與維護肌肉正常功能有關。

但你知道嗎，根據統計台灣成年人約有六成，體內維生素D不足，和年齡、性別、生活作息、飲食、膚色等都有關係
➡️男性（尤其肥胖的男性）和停經後的婦女最常見

而運動員之間相比較，與他們「照射陽光」的時間有關，
例如：訓練地點的緯度（影響可日照時間）、季節、室內外運動的不同，

➡️平均有 #超過六成的 #室內運動員經檢驗 發現維生素D不足

👨🏻‍⚕️部分研究顯示，連續8週每天補充5000IU維生素D，與肌肉骨骼性能改善有正向影響，
（無論是對運動員或健康的一般人，垂直跳躍高度和10公尺衝刺時間等運動表現都有進步）。
其他研究則顯示體內維生素D含量，與左手握力和下肢力量有顯著相關，有補充維生素D的運動員，在負重反握引體向上這項測驗發現表現更好。

但也不全然實驗都是正面結果，也有些實驗的結果是沒有顯著影響，因此維生素D對運動表現性能還有待未來更多進一步實驗探究。

最後，除了透過每天日曬、日常攝取富含維生素D的食物外，嚴重不足者亦可透過額外補充維生素D加快補充！

資料來源：
1. Al-Horani, H., Abu Dayyih, W., Mallah, E., Hamad, M., Mima, M., Awad, R., & Arafat, T. (2016). Nationality, gender, age, and body mass index influences on vitamin D concentration among elderly patients and young Iraqi and Jordanian in Jordan. Biochemistry research international, 2016.

2. AlQuaiz, A. M., Kazi, A., Fouda, M., & Alyousefi, N. (2018). Age and gender differences in the prevalence and correlates of vitamin D deficiency. Archives of osteoporosis, 13(1), 1-11.

3. Close, G. L., Russell, J., Cobley, J. N., Owens, D. J., Wilson, G., Gregson, W., ... & Morton, J. P. (2013). Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK: implications for skeletal muscle function. Journal of sports sciences, 31(4), 344-353.

4. Fairbairn, K. A., Ceelen, I. J., Skeaff, C. M., Cameron, C. M., & Perry, T. L. (2018). Vitamin D3 supplementation does not improve sprint performance in professional rugby players: a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(1), 1-9.

5. Farrokhyar, F., Tabasinejad, R., Dao, D., Peterson, D., Ayeni, O. R., Hadioonzadeh, R., & Bhandari, M. (2015). Prevalence of vitamin D inadequacy in athletes: a systematic-review and meta-analysis. Sports medicine, 45(3), 365-378.

6. Johnson, L. K., Hofsø, D., Aasheim, E. T., Tanbo, T., Holven, K. B., Andersen, L. F., ... & Hjelmesaeth, J. (2012). Impact of gender on vitamin D deficiency in morbidly obese patients: a cross-sectional study. European journal of clinical nutrition, 66(1), 83-90.

7. Książek, A., Dziubek, W., Pietraszewska, J., & Słowińska-Lisowska, M. (2018). Relationship between 25 (OH) D levels and athletic performance in elite Polish judoists. Biology of sport, 35(2), 191.

8. Verdoia, M., Schaffer, A., Barbieri, L., Di Giovine, G., Marino, P., Suryapranata, H., ... & Novara Atherosclerosis Study Group. (2015). Impact of gender difference on vitamin D status and its relationship with the extent of coronary artery disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 25(5), 464-470.

9. Wiciński, M., Adamkiewicz, D., Adamkiewicz, M., Śniegocki, M., Podhorecka, M., Szychta, P., & Malinowski, B. (2019). Impact of vitamin D on physical efficiency and exercise performance—A review. Nutrients, 11(11), 2826.

10. Han, Q., Li, X., Tan, Q., Shao, J., & Yi, M. (2019). Effects of vitamin D3 supplementation on serum 25 (OH) D concentration and strength in athletes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 16(1), 1-13.

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糖尿病、甚至阿茲海默症也跟維生素 D 缺乏有關。
有研究表明，罹患糖尿病的實驗室動物腦部缺乏胰島素與維生素 D。
它們的記憶力與認知能力也比健康的對照組要查。
但是給它們維生素 D 之後，這些問題「逆轉」，它們不管在認知能力、脂肪量、發炎程度、DNA 的損壞程度，都復原與正常動物相當。

我們今天還是在 Helvetestind。Dr. Shu 當初是當天來回，但這有個問題：就是你得走得很快。從渡船口到山頂，大約得三個小時。再加上在山頂上欣賞風景的時間，是非常緊湊的。

另外一個選擇就是露營，但是這兒的營地都沒有水源，我也沒有看到什麼溪流。
水源基本上在挪威的山區不是問題，因為可以直接取用溪水。

以上研究出處：
Kumar PT, Antony S, Nandhu MS, Sadanandan J, Naijil G, Paulose CS. Vitamin D3 restores altered cholinergic and insulin receptor expression in the cerebral cortex and muscarinic M3 receptor expression in pancreatic islets of streptozotocin induced diabetic rats. J Nutr Biochem. 2011 May;22(5):418-25.
Meerza D, Naseem I, Ahmed J. Effect of 1, 25(OH)(2) vitamin D(3) on glucose homeostasis and DNA damage in type 2 diabetic mice. J Diabetes Complications. 2012 Sep-Oct;26(5):363-8.

【該不該補充維他命D呢？】

最近歐醫師身邊的家人朋友不約而同問了我這個問題，幾個月之前也曾有爸爸私訊問我補充維他命D是否真的是必要？

今天我想試著回答大家這個大哉問。

首先介紹這個被辨識&命名將近200年的維他命，維生素D是種脂溶性的物質，在人體內的新陳代謝當中扮演著重要的角色。

人體藉由兩方面得到維他命D：

1、皮膚經由陽光☀️（大約 290～310nm 的 UVB ）照射而自行合成。

2、飲食當中攝取，經過肝臟、腎臟代謝而來。

#台灣人缺維他命D？
確實很多人血中維他命D的濃度是偏低的，充足者的比例極少。

目前研究顯示某些疾病跟低的維他命D血中濃度有關，但還沒辦法證實因果關係。也就是說，不能說因為缺乏維他命D而造成這些疾病。

#誰會缺維他命D呢？
1、全母乳的嬰兒（媽媽自己都缺乏的話母乳中就更缺維他命D了）
❤️所以目前兒科醫學會建議全母乳寶寶每天補充維他命D滴劑，400IU。全配方奶每天喝滿1000ml的寶寶不用額外補充。

2、缺乏日照的人（例如高緯度國家的居民、常年上夜班又喜歡宅的人）
3、老人
4、營養不良者
5、膚色偏黑的人
6、肝病、腎病、腸胃道疾病患者

#抽血可以知道我有沒有缺維他命D嗎？
可以

目前是以抽血檢驗 25(OH)D 的濃度，『間接地』得知體內維他命D 的濃度。

因為身體裡的維他命D會在肝臟中轉化為 25(OH)D 這個物質，再送去腎臟轉化為『有活性』的 1, 25(OH)D 。但是可以抽血驗的項目是還『沒有活性』的 25(OH)D ，所以說是『間接』。

#維他命D有什麼功用？
目前認為Vitamin D 是種『荷爾蒙前趨物質（prohormone）』，是個比影視歌三棲還厲害的超級A咖，參與了全身許多系統的運作，包含了神經肌肉功能、骨質的建立、新陳代謝系統、免疫系統、細胞的增生/分化/凋亡、抗發炎反應。

缺代維他命D最著名的疾病叫做「佝僂症（Rickets）」(兒童)、「骨質軟化症（osteomalacia）」(成人)。

#防曬會妨礙維他命D的合成？
會，空污、玻璃、防曬乳都會有所影響。

不過地處低緯度的台灣民眾不用擔心，因為大多數人的日曬是相當充足的，除非是完全不需要見到陽光的生活型態，否則即便擦了防曬產品也還是會接受到陽光的「洗禮」，合成維他命D。

原因是國人有使用防曬產品的比例只有女生比較高，即便是天天擦防曬才出門的人，也有很高的比例其實沒有用到『每平方公分的皮膚使用2mg』這樣的標準量，多數人的使用量可能連1/2的標準量都沒達到。

如果您像歐醫師一樣平常上班的日子防曬只擦臉&脖子，手腳不太勤勞補擦的，基本上每天曬有15分鐘的太陽就夠了—而且是早晨 or 黃昏的太陽就足夠。

⚠️正中午的太陽可是會輕易地曬傷皮膚&增加致癌風險的！

不過由於紫外線當中的UVB會被厚厚的雲層擋住，如果是陰天的話可能曝曬量真的就不夠充足。不過沒關係，我們還可以透過飲食或是營養補充品得到維他命D。

#動物性飲食獲得的維他命D比較有效？
魚類含量比較豐富，還有『照過紫外線的菇類』也是。

理論上動物性來源的『維他命D3』比植物性來源的『維他命D2』更容易被人體利用，不過研究去看這兩者的血中25(OH)D濃度是差不多的。

所以其實吃素也沒關係，只不過素食者需要多攝取菇類&黑木耳，而且可能還是不能光靠食物得到充足的量，要考慮適當的陽光☀️曝曬或是食用額外的補充品。

要特別注意的是，維他命D 是『脂溶性』的維他命，必須和油脂一起攝取吸收效果才好，因此維他命D的補充品建議是飯後吃。(當然您要一邊喝油一邊吃也是可以啦XD)

#補充維他命D預防感冒？

目前有少量研究這麼說，但證據力不是很夠，相信的人可以試試看，有效的話請跟我說您食用的劑量：)

#以上是目前的資訊也許未來新的研究出爐會被推翻或更正
#大家來簽名❤️
#有好問題就寫衛教續集

照片：陽光打燈不用錢的婚紗照，新人&攝影團隊充分地合成了一日所需的維他命D了🤣。攝於亞維農要去看橋的路途中。