關於 19至64歲高風險罕見疾病及重大傷病者及 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今天在門診，有個媽媽跟兒子感冒一起來就診
媽媽說因為擔心疫情，所以先自己居家快篩，都陰性才敢來就醫～我覺得媽咪很謹慎超棒的～👍🏻
我請媽媽示範一下她如何採檢，果然她是將採檢棒平行鼻樑👃的方向伸入，
通常這樣的位置會又痛又不準確也無法很深入，
#通常病毒量最高的地方在鼻咽部（粉紅虛線處），所以其實採檢棒是要垂直鼻子的方向，平行下鼻甲的方向深入到鼻咽的檢體準確率比較高
除非病毒量很高，不然採檢的方式錯誤容易提高偽陰性❗️
不過這個因為深度很深又較不舒服難度通常比較高，需要醫師較能正確實行～
有些居家鼻咽試劑是針對「中鼻甲」的部位採檢
就是1️⃣請病人仰頭15-30度，
2️⃣將拭子沒入鼻孔2-3公分（成人可深達8公分）
3️⃣兩邊鼻孔各旋轉數次停留10-15秒，
病毒🦠都是絕對寄生，一定要在細胞內才能存活，所以其實要挖到一點上皮細胞才準確～

⚠️有些人會有鼻中膈彎曲或下鼻甲肥厚等問題，如果遇到阻力就不要勉強硬戳喔～

有些廠牌也有口咽試劑，盡量可以戳在扁桃腺或後咽部，避免接觸到其他部位的口水比較準確喔～

我覺得民眾如果自覺有症狀跟接觸史，自行買快篩檢驗也很好～之前台中就有飲料店店員自行快篩陽性之後確診，這樣可以減少之後的群聚，我覺得很棒～

⚠️對了～最近診所電話被打爆；
🔹7月13日至7月15日17時開放第9類（19至64歲高風險、罕見疾病及重大傷病者）及民國92年（含）以前出生者意願登記，疫苗種類可以選擇AZ或莫德納，也可以複選。
🔹會收到預約簡訊的民眾，代表年齡及資格都符合，收到簡訊後，還要再登入預約平台或是「健保快易通」APP進行下一步的預約登記，才算正式預約！或者也可以直接到超商、藥局或衛生所，透過健保卡插卡，選擇方便的的時段和地點，正式完成預約。
🔹#民眾的預約程序全部在APP或公費疫苗預約平台網站版完成，不必再各自到合約院約掛號，#診所不再接受民眾預約打疫苗（我們是打衛生所給的名冊）
🔺預約後想改期怎麼辦？預約的時段遲到了還能接種嗎？
➡️如果預約完成後還想要改期，必須再透過平台網站或健保快易通APP修改，另外政委唐鳳特別提醒，施打當日錯過原本預約的時段，依然可以到現場安排接種，但要是當天人都沒到，就要等下一輪開放預約時間再重新預約囉。

#做檢查前記得先洗手看說明書不同廠牌略有不同
#快篩陽性非居家隔離者還是要就醫做PCR才準確喔
#快篩陽性居家隔離者請打1922
#佳鴻診所

「07/14新北市防疫每日焦點」

今日新北確診個案有大幅減少的現象，唯二案例皆為居家隔離陰轉陽，兩案都無傳播鏈，而昨日新北快篩站也為0陽性，目前首要目的仍是讓疫苗覆蓋率盡快提高。

意願登記一直至7月15日17時開放 #第9類 及 #第10類（19至64歲高風險、罕見疾病及重大傷病者）及 #18歲以上一般民眾(民國92年以前出生者)意願登記，疫苗種類可選擇AZ或莫德納，也可以複選。
要注意的是，成功登記後有收到簡訊才能進行預約喔
:::COVID-19 公費疫苗預約平台 https://1922.gov.tw/vas/

看好了世界！
新北市政府做到了
在兩個月內將確診數
從三位數降成個位數

感謝全體市民一起努力，共同的付出🤝

❂國民黨新北市議會黨團

📣疫情快報📣2021.07.14
🇹🇼全國今日新增：
本土案例 #17例，境外案例 #10例 死亡6人。
新北市境內今日新增：
本土案例 #2例。
永和區：今日無新增案例。

今天開始至7月15日17時開放 #第9類 及 #第10類（19至64歲高風險、罕見疾病及重大傷病者）及 #18歲以上一般民眾(民國92年以前出生者)意願登記，疫苗種類可選擇AZ或莫德納，也可以複選。
COVID-19 公費疫苗預約平台 https://1922.gov.tw/vas/

「更新！」
疫苗意願登記，今天下午5時為止收單！

✅50歲以上民眾
✅18歲以上第9類民眾

請儘速前往登記！

預計在7月13至15日，符合資格的民眾，會陸續收到1922發送的通知預約簡訊，才能進行後續預約，並且預計最快在7月16日開始接種，未來三週均是AZ疫苗。

提醒：若想早點接種提升保護力，可上預約系統更改疫苗種類。

➡️疫苗施打意願登記與預約系統：https://1922.gov.tw/
➡️詳細資訊請看：https://reurl.cc/R0RQje

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高雄連續第10天+0！

台灣個案數已經降到28例本土個案，但雙北地區仍存有個案尚未找到感染源。
相信透過精準疫調，社區傳播零星火源撲滅會更接近。

感謝大家配合戴口罩、保持社交距離，才讓案例很快速降低。
在觀察社區感染通常以潛伏期14天為觀察指標，高雄已連續十天+0，再努力一點，加四個零！高雄相對來講就會是安全的社區。

#終結疫情還是要打疫苗
⭐【65歲以上長輩 按通知來施打】
7/12-7/14 為67-69歲長輩來施打（原住民55歲以上）。
7/13-7/15 為 65-66歲長輩來施打（原住民55歲以上）。
請以上年齡的市民朋友按通知書上時間地點前往接種，落實分流。

⭐【50歲以上成人/高風險疾病、罕見疾病及重大傷病者 請務必先進行意願登記】
7/12下午5點前，中央 COVID-19公費疫苗預約系統（ http://1922.gov.tw ）
開放第9類、第10類，及65歲以上補打長輩 進行「意願登記」。
請記得要前往登記，才會收到「1922」通知您預約接種的簡訊喔!!

怎麼使用？拿著手機、健保卡照著做，五分鐘即可完成！歡迎分享圖卡。

註：
第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。
高風險疾病者定義： https://reurl.cc/R02Qx6
罕見疾病定義： https://reurl.cc/Nr2E36
重大傷病者請依健保卡註記或重大傷病卡為主

第10類對象為50-64歲成人。
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今天也請高醫鍾飲文院長，來跟大家說明最新的疫苗相關事項。

- 不同變異株的傳播力(R0值)
- 期待疫情的結束？有多少疫苗覆蓋率才夠？
- 台灣COVID-19疫苗施打狀況
- 疫苗保護力
- 疫苗施打後多久，染病的風險會降低？
- 疫苗對變異株保護力
- 高雄市採檢量能

R0值牽涉到疫苗需多少覆蓋率，COVID-19的原始株，R0值為2.5，如果要達到群體免疫，必須要有60%以上。
目前國內最多的英國株，R0值4-5，P值（人口裡面有多少比例已經有受到疫苗接種與覆蓋，也就是1-1/R0）必須要75-80%。
印度Delta變種病毒R0值為5-8，群體覆蓋率必須要80-87.5%才能達到。

目前高雄市疫苗接種狀況很好，75歲以上有近七成(68%)覆蓋。
台灣整體覆蓋率則是13.98%，令人擔心的是，75歲以上55.7%、65-74歲13.1%，離世界各國經驗群體免疫覆蓋率達到30-40%後，慢慢逐步解封還有一點距離，希望可以再增加。

這禮拜有2篇重要的醫學研究報告，第一篇是美國新英格蘭醫學雜誌，以真實世界的保護力而言，美國六個州第一線醫護人員，沒有接種疫苗染疫人數，是只打一劑的15倍、完全接種兩劑的30倍，可見接種疫苗的重要。
另外，以小於50歲、大約50歲的結果來說，疫苗保護力沒有影響，發燒及住院風險也降低。
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不只打疫苗，高雄市也持續注重落實防疫措施、每日監控疫情，對疫情做預判及部署，並提高檢驗量能。
◎高雄市社區監測成果： https://reurl.cc/DgYDME

國內各個疫苗，從全球資料來看保護力都差不多，對降低重症、死亡都有效果。
不需挑疫苗，盡快施打、盡快提升保護力就對了！