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#04b帶你看防疫記者會
嗚嗚嗚連兩天都凌晨才整理完，對不起，我以後會盡量早些....

27日是連兩日零確診，目前429人確診（境外移入343人，本土案例55人，31例敦睦遠訓支隊），290人（+9）解除隔離，6人死亡。

04b解讀：目前連續15日沒有本土個案。磐石艦案例下船於14~17日的密切接觸者，今日已經是曝露後10~13日，可說已經大致過了可能爆發社區感染的危險期。當然完全過14天到5月1日左右才能安心。繼續加油！

今日亮點：荷蘭回贈鬱金香作為口罩的回禮。阿中的新髮型。

有關敦睦艦隊群聚事件，截至目前掌握接觸者共1,916人，其中585人為居家隔離對象，已採檢262人，254人為陰性，其餘檢驗中；1,331人為自主健康管理對象。

4月20日及21日定點返台專案航班共460名湖北返台民眾，五人就醫治療，有一人陪病，目前都是陰性。其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。

1.臨床上有觀察到高血壓藥物ACEI會更容易讓新冠病毒活躍嗎？高血壓患者的是否有其他用藥？
張P答：新冠肺炎病毒確實跟SARS一樣是經過ACE2的受體進到人體細胞中造成感染。所以在一開始大家就會擔心高血壓藥物ACEI（血管收縮素轉換酶）這類抑制劑藥物，是不是會跟這個有所相關。不過在我們台灣國內的個案裡，我們自己並沒有注意到，使用這一類藥物對於疾病嚴重度是不是會有不一樣的表現。但確實在很多的患者當中，包括國外的報告，確診患者的潛伏疾病裡面，最多的還是糖尿病跟高血壓。所以對高血壓藥物的使用跟治療，會提醒第一線的醫師，多做一些考量和選擇。臨床高血壓的治療藥物類別有非常多種，臨床醫師端也可以做一些藥物的選擇和調整。

04b解讀：「ACE2」是個在人體細胞膜上具有酵素功能的膜蛋白，他是維持人類正常生理功能所必須的蛋白，功能包括維持血壓以及內分泌的穩定。他同時也是SARS病毒還有新冠病毒進入細胞的受體。病毒是透過這個ACE2進入細胞。

2.謝長廷說敦睦艦隊染病遠低於美法艦隊，打流感疫苗可降低感染率有醫學上證據嗎？
張P答：跟流感疫苗不見得有直接相關，這是兩種完全不同的病毒，兩者抗體應該沒有交互保護力。可能還是跟船艦上的空間管理比較有關係。磐石艦相對於其他戰艦比起來空間有比較大，有到野戰醫院的規模，還有負壓隔離病房，該艦發燒患者也有在特定醫療艙間留觀，減少到其他艙的機會，這或許也是一部分因素。

04b解讀：很難想像和打流感疫苗有關。我還比較信卡介苗可能有點關係。

3.出遊要先看警報燈號嗎？去紅燈警示區要居家隔離兩周嗎？
答：這主要是一種預防，太密集有風險就不要去了。

4.何美鄉老師指出抗體檢驗很早就能做，先前沒有做的理由？有做的話為什麼沒有發現三家實驗室結果差異？三家實驗室抗體檢驗結果不同的原因？何時會有高度共識的抗體檢驗結果可以分享？
張P答：當初就決定通報個案處置流程是在哪邊就醫就直接留在原醫院採檢醫治，散布在全台各地，並沒有集中病患。確診患者都是住院時和出院時收集血清，送CDC實驗室，日後可檢驗急性期和恢復期的抗體差異。防疫期間不急著檢驗相關抗體。個別醫院可能有做系列的抗體檢驗，資料分散各處。單就病人本身的話，我們是有規畫準備和資料收集。

從白牌司機開始，我們第一次採用抗體檢測來溯源。當時因為抗體檢測沒有標準方法，所以用兩個實驗室來交叉比對。磐石艦時則加入CDC的昆陽實驗室，所以三家一起做。白牌司機測浙江台商時兩家實驗室結果一致，磐石艦時五個發燒病人三家實驗室結果一致，但測到磐石艦大量樣本下就出現歧異，需要檢討確認。

三家實驗室結果會不同的原因，主要是因為檢驗方法不同（西方墨點法，酵素免疫法…），檢驗的抗原也不同。加上抽血時間點時的抗體量多寡，也會影響結果一致性。比方說接近發病時間點的時候，或是接近感染的時候，不同抗體表現可能都不同。昨天下午有找實驗室人員來討論，目前知道部分個案可能要重新再檢測。也有一部分個案要第二次抽血才能斷定到底有沒有感染（因為第一次結果太微弱）。初步共識是三天內把可重複部分進行完畢。但還有一小部分要晚一點抽血再驗，才能確認是陰是陽。

不過官兵都已經隔離檢疫，都做了病毒PCR檢測，如果PCR都是陰，就不會傳染，有沒有抗體只涉及釐清本次磐石艦的感染來源。

阿中答：大家有點誤解，以為抗體檢測是很準確的，但其實結果有很大的變異空間。台灣目前罹患人數少，誤差很大，所以不會做為診斷或檢測依據。目前就是唯一用PCR作為標準診斷方法。這次之所以抽血驗抗體，是因為這是密閉團體，我們想要了解傳播可能方式，作為防疫參考。不能作為診斷證據。目前還有部分結果要再檢測，希望腳步可以快一點。

5.義大利23歲女模隔離56天，目前已康復但仍然持續PCR檢測陽性，國內有類似個案嗎？美國解剖死者發現有心臟破裂情形，國內有患者有心臟症狀嗎？
張P答：六十幾天採檢還PCR陽性，國內有兩位。其中一位就是南部那位有名的台商時陰時陽。平均是21天三採陰，很多人後段時間都沒有症狀，都是在等三採陰。包括兩陰一陽之類的狀況。跟主治醫師討論發現兩陰一陽狀況很普遍，甚至不只一次兩陰一陽，所以在其他國家為何一直遇到所謂復陽的機會應該是不小。

新冠病毒經由ACE 2受體進入人體，鼻腔眼睛心臟都有該受體，所以理論上有機會侵犯心臟。假設病毒進入血液，就有可能經由血液侵犯其他器官。我們從開始就注意有沒有發生心肌炎，台灣個案目前沒有個案出現新冠相關的心臟症狀。

04b解讀：全部鄉民都知道金巴黎台商81天，就你不知….你第一天來？

6.上午提及六月底可能疫情趨緩？防疫措施放寬的對象？
答：目前是防疫和經濟兩頭平衡，我是說在目前的控制情況下，經濟活動是否可以有適度放寬。我們正在思考出狀況時怎麼做，另外就是持續變好時有哪些地方可以放鬆，讓生活正常。我也同意第一步就是讓這些管制方式常態化，很多管制就是順暢有秩序地進行。在這個前提下，思考可以開放哪些部分，然後一出問題就恢復管制。

7.目前有沒有個案是解隔離後又發生症狀回到醫院？
張P答：早期台灣依照世界標準，確診者均二次檢測陰性就出院，但國際間二採陰性出院後又復陽狀況頻傳，因此增加為三次採檢均為陰性才能解除隔離。 採用三陰標準後就沒有發生復陽狀況，但最近有一例三陰後解隔離回家後又出現陽性的，所以又回到醫院。

此個案確診後精神較緊張一些，回家後感到胸口不舒服又回到醫院採檢，PCR發現非常非常弱的陽性 ，代表病毒似有似無的意思，再次回到醫院隔離治療，但回到醫院後症狀又消失，根據研判，應該不太會傳染給他人。

8.目前429案中有任何一案使用中醫療法嗎？
張P答：個案都在西醫醫院負壓隔離病房收治，原則上沒有採用中醫療法診治。有別一般住院病人家屬可能帶中藥來給病人進補，負壓隔離病房無法這麼做。

阿中答：中醫部分，有部分院所認為有療效，目前請院所提出臨床報告。

9.海軍作業預計下周恢復，先前提到發燒就要回報，嚴重甚至要返航，快篩試劑五月出來的話，有可能先提供給海軍嗎？
答：檢測試劑部分，我們積極尋找中，有些可用的會建議海軍艦艇配備。

10.三陰復陽表示新冠會像流感一樣跟人類永遠共存嗎？會修正方針嗎？會有傳染力嗎？
張P答：不少專家擔心新冠病毒會流感化，意思是每年都會捲土重來，長久存在人群當中。 因為新冠會有輕症、無症狀感染者，若沒有嚴謹防範，是有可能長久在人群中流傳，這就是流感會一來再來的原理。但並不代表一名感染者會長期帶有流感病毒，而是他身上病毒會消失，但他會傳染給旁邊的人，導致病毒一直存在人群中，才會每年都會捲土重來。三陰復陽的陽是非常弱的陽，我們認定應該不具傳染力。這個現象無法作為流感化的佐證。

04b解讀：這是在偷渡新冠可以變成帶原者嗎…..病毒一直存在一個人身上，叫做帶原者。病毒一直存在於人群，叫流感化。因為陽性很弱，不像再感染一次病毒，比較像還沒完全消失。想下病毒可能一直存在一個人身上的結論，400例只有這一例，下結論還太早了。不要把特例當通例。

11.台大公衛認為磐石艦應有70人感染，請問看法？第十五天零本土的意義？
答：公衛角度有很多評估和推測，不過我們還是根據實驗室抗體結果作為評判，未來可以比較參考。

努力維持零確診，但不要為了個案而驚恐，用既有方式圍堵就好。我們有信心應對任何情況。

12.有藥房反映口罩品質不佳，但不能退換貨，請問中心有注意到嗎？藥房反應為什麼配送給他們的不能像超商一樣在物流端包好？
答：藥房每個人次有補助費用，超商的話那筆費用就變成包裝費，請公會再做宣導。藥師朋友他們真的很辛苦，現在有口罩2.0了，如果人手上有問題，也可以申請退場，非常謝謝大家幫忙。瑕疵品都可以退，一定要退。有相關情況請跟我們或透過公會反應。

13.台南市長認為景點列表對台南不公平，會放寬嗎？
答：這表示台南市是很多人想去的地方，景點列表是跨部會綜合評估分析列出的，不排除還有增加其他景點的可能性。更開放和疫情控制是需要平衡的，地方政府有情況都可以提出討論。畢竟地方最清楚當地情況，如果認為資料和實情不符，請提出來，我們都會尊重。

#04b帶你看防疫記者會
今日重點：各式普篩問到飽，張P的和平封院回憶，阿中心靈雞湯時間

1.今日新增敦睦專案1例，目前428人確診（境外移入343人，本土案例55人，30例敦睦遠訓支隊），264人（+11）解除隔離，6人死亡。

目前連續12日沒有本土個案。磐石艦案例下船於14~17日的密切接觸者，今日已經是曝露後7~10日，如果有受感染也差不多該出來了，還沒有本土案例是好事。繼續加油！

案428為30多歲男性，為敦睦艦隊（磐石艦）軍人。4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀，23日再次採檢並後送就醫，於今日確診。本起群聚事件截至目前共30人確診，衛生單位現已掌握接觸者共1,843人，其中530人居家隔離對象，已採檢125人，91人為陰性，其餘檢驗中；1,313人為自主健康管理對象。

2.瑞德西韋傳出臨床實驗失敗，請問台灣使用情況？中國瑞德西韋測驗失敗報告據說是WHO誤發，我們的報告是跟WHO還是原廠討論？我們有取得藥物在其他國家測驗的結果嗎？
張P答：該報導為中國大陸初期臨床實驗，看來效果不理想。該實驗提早結束，資料是否完整性尚須檢視。目前有更大規模多國多中心臨床試驗進行中，應可看到不同嚴重度患者使用效果。台灣參與此臨床試驗繼續進行中，但國內僅少數個案，僅能說是初步觀察，很難據此下結論。要等大規模臨床試驗的結果出來分析以後才能定論此藥的效果和副作用如何，無法用單一的中心來看，我們也看不到其他國家的資料。我們不清楚中國和WHO溝通的方式，我們參與的是原廠主導的多國多中心臨床試驗，所有的執行模式就是照國際標準執行臨床試驗，最終所有個案資料都回到資料處理中心，無法看到內容，要等到結果完整後才會分析和通知，目前不會知道他國狀況。

阿中：一般了解這樣的臨床試驗都有一連串嚴謹的過程，多國多中心，每個單位都是部分參與，有保密義務，也牽涉到商業利益和機密。通常在原廠未揭露完整報告前其他單位都不應該公布，一般來只有臨床試驗過程中有重大的可能傷害訊息才會這樣即時揭露。

3.媒體傳聞30人抗體檢測陽性可以證實嗎？請問目前抗體檢測情況？外界質疑抗體試劑是中國進口的？如果抗體檢驗三家結果數字不同如何判讀？
張P答：磐石377例都已有檢體，昆陽實驗室比較快，連夜趕工已有初步結果，我不知道公布的數字是怎麼來的，至少我個人沒有對外提過任何數字。台大也初步完成，但對於似陰似陽者還要重檢，應該今天稍晚會二檢完成；中研院尚在執行中，很嚴謹的執行，目前沒有完全完成。希望能在這一兩天出來後互相完整的比對再和大家公布。

磐石全艦抽血，本日開始抽另外兩艘。昆陽實驗室的試劑是自行開發，食藥署核可緊急使用。昆陽有自己的套組，之前提上市的套組是用來交叉比對用的。目前是全面使用自產套組。血清抗體三個實驗室用不同的方法來做，要等資料收集完整專家進行研判才不會流於瞎子摸象徒增困擾。檢驗速度比我原本以為的慢，有完整資料後再報告。

4.和平醫院17年前的今天因為SARS封院。台灣在目前疫情中有獲得甚麼啟示？請問張教授，17年前後都在防疫的第一線，有甚麼啟示？
張P答：當然感觸良多。昨天傍晚我有到和平醫院去加油打氣，該院目前已清空預備接收。感謝該院17年來一直擔任北區傳染病防治醫療網的專責醫院，他們這次也照顧了不少患者。裡面除了同仁努力，過去17年來每一年，和平醫院都有做應變計畫和演練，隨時準備接受挑戰，員工士氣保持得很好，把病人也照顧得很好。兩次疫情間差異很多，不在此細述。但民眾防疫素養改變很多，和平周邊依然正常運作，周邊商家沒有什麼恐懼，是很大的進步。

（04b爆料：北區各醫院都會有個名單，如果啟動了專責醫院時，有哪些醫師要去支援和平醫院。我還在台大的時候，要去支援的那個人就是我啦。所以我每年也都有在關心這些應變計畫）

阿中心靈雞湯時間：張教授一定是感觸很多啦，我還記得在那時候最早SARS的時候，我還是牙醫公會的理事長剛退下來，我第一時間去請教張教授說我們的牙醫該怎樣做。17年前的經驗來作為整體的國民的教育，我們有非常強的感染科專科醫師，形成我們專家團隊，我們有CDC很好的防疫醫師，採檢機構的素質整體都提高，所以在這樣情況下我還是要特別強調，在跟疫病、傳染病這樣的情況，我們一定要明白「生病是沒有罪的」。

就好像我們第一次、第一位出院的病人在這邊，他講的話「沒有人想要得病」，事實上沒有人想要得病，所以當生病需要的是什麼？生病需要的是社會的支持，需要的就是好的醫療照顧，政府就應該把這件事做好。像剛講的和平醫院等等，大家都做好準備，就是想要提供一個最完整的醫療照顧，做一個最後一道防線把他做好。

第二個就是說，「接觸者也是無罪」，其實接觸者比我們都更緊張，我們社會都很緊張，不過我們同理心去想，接觸者又更緊張，這時候他更需要一些心裡的支持，才能讓他心裡能夠平緩，能夠安安靜靜的待在家裡，或是把自主管理做好。人在最害怕、最孤獨的時候，需要的是大家的支持，而不是大家對他不斷的去獵巫，事實上這樣對事情是沒有幫助的，大家要有同理心才能夠度過這樣一個難關。

所以，在今天我們是第12天，在本土都沒有案件的情況下，敦睦艦這一個獨立事件，就會引發社會裡面對這事件的不滿，好像說「這都你們害的」，但事實上不然。每個獨立事件都有那樣的可能性，我們的態度應該是很清楚，就是準備好了為了什麼？就是要能夠處理這些突發的狀況。如果那時候我們檢疫所沒有好好的準備，在這次要做大量集中隔離的時候，我們就會慌了，那就會把這些隔離沒有辦法做好，現在我們有準備了，那來了，我們碰到了，我們就可以去處理他，把他隔離好。我還是要強調，「有問題，我們就面對他、處理他，我們有能力去處理他，所以大家放心，要注意，但是千萬不要恐慌，更不要對立」。

5.昨日傳出有確診案例使用葉克膜，請問目前有多少人使用？該旅行社主管狀況如何？針對韓市長醫護普篩各界有些意見，指揮中心可以正反意見並舉，讓民眾理解到底該不該普篩嗎？從足跡公布標準來看，軍艦案公布足跡似乎超過準則，會開罰嗎？是否還是應該中央統一公布？

答：目前有三例使用葉克膜，情況穩定。先前也有脫離葉克膜的個案，我們就再為個案加油。我們不討論個案。

足跡公布原則已發函告知，相信經過本次經驗，地方政府會慢慢掌握分寸，知道必要和非必要的界線。我們不會一時情況就禁止，中央地方要合作，在一定原則下，需要一點練習時間。疫調普篩篩檢這些都是防疫資源，第一個要問的就是，篩了以後要做什麼？這個調查的必要性在哪？做完了有甚麼幫助？醫事人員想像中風險比較高，所以指揮中心的方法是醫師有任何可能專業判斷就來篩。篩了1852人後告訴我們都是陰性。在如此證據前提下，有必要全篩嗎？全國醫事人員加起來三四十萬人，都要篩嗎？如果這些人風險很高，那社區風險一定很高。但目前無感染源案例才十個，這應該要在科學基礎上來判斷其必要性，和資源使用的有效性。

6.海軍集合在台中一中門口，造成商圈恐慌。民眾對於確診者足跡需要警戒，還是其實也不需要過多恐慌？
答：集合地點選擇上，選在學校覺得相對不恰當。但這並沒有違法也不是錯誤。空曠處集合，如果不是密切接觸，在場地本身傳染可能幾乎沒有。呼籲不用過度恐慌。

（我們感謝你，又是一個讓自己看起來像笨蛋做球給部長呼籲不需要恐慌的案例）

7.空軍也傳出有接觸史，目前有考慮國軍普篩嗎？軍醫原本說有通報一位發燒，後來改稱扁桃腺發炎，中心有掌握軍醫通報資料嗎？會是防疫漏洞嗎？
答：打球那個接觸者當然要疫調，才知道真正接觸情境如何。該員現在就是確診者的接觸者，該員親密接觸者要注意，其他應該沒事的。

（某台記者例句：…..有考慮XX普篩嗎？……這會不會是我們的防疫破口？）

8.紐約醫護數據顯示呼吸器案例死亡率九成，請問台灣情況？
張P答：到使用呼吸器當然是病況嚴重，連呼吸器也不行就會上葉克膜。莊副說過目前尚有三位，連先前算起來有五位。一位已經脫離，一例死亡。呼吸器的話，目前有10位在使用。確實數字不記得，但有好幾位脫離呼吸器復原中，應該有三到四位順利脫離。紐約那報告出乎想像的高，台灣團隊確實厲害，我們過去的經驗如果有辦法撐過最嚴重階段，就會慢慢復原。我們的死亡案例中除了第一例是發現時已經很嚴重就死亡，其他都是病人本身的慢性病太嚴重。其他我們看到的都是團隊照顧得非常好，很多在康復當中。

9.新增案例在一採時有症狀嗎？有血清抗體嗎？抗體血清能為治療和疫苗研發帶來幫助嗎？
答：感染後自然會有抗體，跟疫苗研發是兩回事。我們期待疫苗出來可以引發抗體產生。

（我來回。一採時無症狀，抗體已抽，結果還沒出來）

10.本日確診一樣是二採陽，是發病後比較容易陽性嗎？他也是發病前四五天沒辦法驗出來對吧？
答：原則上當然是發病後容易有陽性，發病前一兩天也有可能驗得到，但時機點也不一定。發病後比較確認。

（你為什麼會有發病有症狀前四五天潛伏期中可以用PCR驗出病毒的錯誤印象？）

11.關於高雄說要普篩有違法嗎？台灣本土個案連續12天掛零，中心認為敦睦艦隊出去前是否盯得不夠緊？未來會不會所有入境者普篩？
阿中答：普篩這個題目真的應該找機會大家來做個研討。篩檢不是說篩檢結果一定正確。採檢的時間點是正確性的重要因子。有人說反正就篩嘛，篩檢陽性就好，但有可能放過偽陰性，採檢一定要考慮必要性和有效性。我們現在沒有規定不能採檢，但不能用公務防疫物資來採檢。我們要保留量能應對突發狀況。要做甚麼都是自由意志，但不在通報系統內就不能用公務資源。其他當然是自由的選擇。

（部長，普篩不是每天都在研討了嗎😅）

#04b帶你看防疫記者會
1.今日新增敦睦專案1例，目前426人確診（境外移入343人，本土案例55人，28例敦睦遠訓支隊），236人（+19）解除隔離，6人死亡。

目前連續10日沒有本土個案。這是好現象。另外華航紐約班機和酒店公關都結案，大家有信心一點！

2.阿中精神講話時間：敦睦艦隊專案引起一些爭議，呼籲民眾多關懷少責難，最怕自亂陣腳。現在訊息稍微混亂。我們還是有危機在，國際疫情還在發燒中，敦睦回來這三天對社區防線的影響還在判斷。不過也有些好消息，持續到今天第十天都沒有本土個案，出院速度增快，醫療整備也不會有問題，社區相關整備也持續進行，地方中央對於關懷和檢疫隔離者的關懷越做越好，邊境近來的資訊也都在掌控，整體防禦措施是好的。先前居家隔離檢疫最多有五萬兩千人，現在只剩九千多人，整體而言整備應該是足夠的。我們的量能應付突發狀況應該還可以。

未來社區的整備我們有三階段：勸導期，警戒期和管制期。現在介於勸導和警戒期的過渡階段，希望準備好後續需求，過渡期越久越好。未來希望跟國際尋求合作，包括疫苗和藥物，即時取得相關訊息，持續心理建設，齊心抗疫。

3.上海起飛類包機共229人於昨日晚間抵台，兒童比例高，12歲以下53人；65以上11人。最高91歲。其中1人37.3度有呼吸道症狀，送醫採檢為陰性。其餘均已安置於兩處國內檢疫所集中檢疫14天。前一班類包機一採所有採檢結果都為陰性。

4.可以透過抗體檢驗來判斷該艦感染源和第幾波感染嗎？帛琉那裏都陰性，到底是哪裡得到？聯檢小組的ＳＯＰ？
答：血液抗體結果目前還不完整，完整後再請張P和大家報告。這次分三個實驗室：昆陽，台大，中研院分別執行再互相比對。大家一直很關心傳染路徑，等相關資料完整後再來分享。這個案例對我們而言也是新的經驗，中心和國內外學術界都很關心。片段訊息會造成不太正確的印象，對討論不利。

聯檢小組檢疫有狀況就要回報採檢，軍方聯檢對於中間程序和報告恐怕要更仔細詳實。我看他們報告中著重於十四天前，但14天前後可能有變化，我認為可以更確實一點。在台灣也一樣，上次也有幾個案例過了集中檢疫期才發病採驗，所以我們才決定解檢疫前要詢問複習一遍相關症狀。這陣子才發現嗅覺味覺異常很有鑑別度，可能當時還沒有那麼明顯，所以被放過了。

5.宜蘭台南說不排除封城，中心有封城標準嗎？對各縣市作法的看法？北市桌上推演封城，中心有跟北市聯繫指示嗎？
答：地方政府基於保護居民想要作為，但應該還是要有科學的基礎在。台灣現在十天沒有本土個案，離封城距離還很遠。超前佈署的整備當然是可以的，有任何狀況一起討論。

（這次的封城是各縣市長帶頭喊的.....記者你們影響力太大惹）

6.請問艦隊上如何懷疑染疫？軍艦上如何早期發現？台灣無症狀個案的年齡分布層？磐石艦的無症狀數目統計？
張P答：臨床醫師在艦隊上判斷確實不容易，因為新冠感染的表現很像感冒，比較特異大概就是嗅覺味覺異常。其他症狀難以鑑別診斷，都要做PCR檢測或是有些好的快篩試劑才能確診。

無症狀比例累計到案395時有報告過一次，佔7.5%，有22個無症狀感染者，20-29歲為多，其次是60歲以上。無症狀年齡分布與整體的年齡層分布類似。

阿中： 每天有十五到十六萬人因為感冒症狀就診，目前法傳和擴大篩檢驗了五萬多人感冒症狀，這五萬多中只有55例本土確診，多數還不是擴大通報撈出，而是密切接觸者。從這數字看來，要靠臨床診斷抓出確診者是相當困難的。

7.請問所有船舶的靠港標準程序？
答：船舶以國內國際線區分，只要是國內航行就沒有居家檢疫管制，但前提是沒有和外籍單位接觸。國際船舶要居家檢疫14天，除非30天期間都沒有任何接觸，船員健康狀況也要記載清楚。商船或遠洋漁船依國際公約須明確記載船員健康情況，船長簽名。靠港前72小時船舶要提交相關資料，入境填寫聲明資料，船長和公司都要負責。

8.案426在0323有發燒，案425也是同日發燒，請問這兩例當時有就醫嗎？還是就醫未通報？通報落差原因？有評估還有多少可能的未登記發燒個案嗎？
答：案426應該是0323咳嗽，0326發燒，就是三位抗體陽性當中的一位。疫調後發現他是23日就有咳嗽症狀。案426就是一開始說五位發燒患者之一，一採陰二採陽。

阿中：這五位是我們有掌握到有紀錄發燒的。但不排除疫調中還會發現有其他人有發燒症狀但未報告。陳述曾經有發燒狀況。疫調報告是當事人當下陳述的狀況，有可能當事人在症狀發生當下並不認為有什麼重要。

9.案426血中有抗體但PCR也測得到病毒，其他官兵有類似狀況嗎？屬於少見情形嗎？
答：目前個案檢查尚未完整，目前就只是PCR篩過第一輪，有症狀的二採。有些二採者陸續確診，但這些二採確診者抗體還沒出來，所以無法回答。這種狀況上次有和大家報告過。

10.疾管署4月3日有新增嗅覺味覺症狀的通函，敦睦艦上似乎4月9日才收到，請問是何時通知軍醫局通報定義改變？如果有其他個案有抗體但PCR陰性，其他接觸者要特別處理嗎？
答：4月3日通報定義更新後就通過健保署和衛生局發出去了。有抗體者的接觸要追到多遠，如何管理，這裡面有很多問題。包括有抗體者的病毒存量是否還有感染力，是否就不會再得到感染，這就是新興傳染病要面臨的問題。

張P：抗體出現病毒量就開始下降，只是不是抗體一出現病毒就不見。越往後面就是PCR時陰時陽，病毒不容易培養出來。這種情況下傳染機率就較低。有抗體還須不須做多次PCR，我們會依照病人狀況決定。

11.歐美各國希望用抗體檢驗作為復工策略的看法？
張P答：學理上是抗體陽性的人就是不會二次感染，可以正常工作生活。會不會抗體陽性但PCR還是陽性？可能會有少部分個案，但這類個案的傳染力應該有限，這樣的個案病毒培養多半是養不出來了。在一個國家已經大規模社區感染後的地方，在封城之後，用這樣的思維想來復工應該也是合乎學理的看法。但重點還是在群體已經感染的比例。如果抗體陽性者太低可能對於正常社會運作還是幫助有限。

（04b：一樣的問題，先搞清楚我們所處的疫情階段，知道哪些策略是何時可以考慮用的，這點很重要）