Search
《舊文複習》有網友詢問關於電阻、電容這類SMD小零件(small chip)有空焊(solder empty)的問題。明明已經一再的檢查過所有回焊爐溫度(Reflow Profile)設定並確認無誤，可是還是經常發現這類電阻電容有空焊的情形發生，而且還出現在固定位置，觀察焊錫的狀況也未發現non-wetting或de-wetting的情形，百思不得其解？
［輕度脂肪肝不但也會癌變，死亡風險增加71%‼️］
#先別管體脂率了
#你知道你有輕度脂肪肝嗎
脂肪肝是肝癌的危險因子已經是鐵一般的實證，而且 #脂肪肝的輕重度並不代表致癌的機率高低。我在門診提到不只一次，「內臟脂肪」比「體脂肪」還要跟健康相關，因為這些「異位性脂肪」的增加，暗示肝臟的功能出問題，不只影響解毒跟血脂血糖代謝、影響腎功能，也會在脂肪的浸潤下造成胰島素抗性跟肝細胞持續傷害後的纖維化（肝硬化）。
今年發表在《gut》期刊上納入瑞典全國在1966-2017年期間經活檢證實為非酒精性脂肪肝的10568例患者，跟49925各方面條件相似的人做病例對照研究，平均追蹤時間為14.2年。整體來說，相較於對照人群， #脂肪肝患者的全因死亡風險增加了93%，即使是 #輕度脂肪肝死亡風險也增加百分之七十一😱
脂肪肝絕對不是胖子或三高者的專利。
#我這裡有運動員體脂率12%但內臟脂肪超標
#還有很多BMI正常者或偏瘦者有輕度脂肪肝
脂肪肝的形成跟幾個原因有關，除了酒精性的脂肪肝或是病毒性肝炎相關的，非酒精性的脂肪肝跟幾個原因有關：飲食、藥物、慢性疾病（高血糖、慢性貧血、甲狀腺疾病）
「飲食」是最重要的一點，有兩大原因：
1️⃣精緻澱粉（尤其是果糖）跟飽和脂肪攝入過剩，造成肝臟來不及處理。
2️⃣蛋白質攝取不夠
當製作載體跟脂蛋白的原料不夠的時候，肝臟也無法順利運送三酸甘油脂到組織間，也會容易造成高血脂跟脂肪肝。
再來就是大家容易忽略的 #肌少症也是脂肪肝的獨立危險因子，當共同肩負儲存肝醣任務的肌肉量下降，肝臟就要獨撐大樑，又要幫你解毒、又要幫你代謝藥物酒精跟一堆環境毒物，幫你運送血脂還要製造膽固醇，他忙成醬，還要處理那些糖，自然往三酸甘油脂增加的路線走去，我之前也說過糖尿病患者會出現皮下脂肪減少，但內臟脂肪增加的情況（攝取過多果糖也會出現一樣現象），也就是脂肪運送的途徑已經大塞車，完全無法正常運作的現象！千萬不要只看體脂率就忽略內臟脂肪‼️
運動跟飲食控制都可以有助於體脂肪降低，但內臟脂肪是代謝出了問題，要吃對飲食才能有效率的改善，讓肝臟把脂肪請出去！
✔️補充足夠蛋白質跟適量好的膽固醇（例如蛋黃）
✔️降低飽和脂肪跟精緻單糖類攝取
✔️增加膳食纖維
✔️攝取抗氧化物質如維生素C跟B群
✔️補充豆製品這些富含植物固醇的食物
分享一個40歲女性門診案例（在留言），在沒有運動的情況下，體脂率2個月減12%，內臟脂肪也下降5個等級（生物電阻分析儀的公式女性正常為3，男性是5），真的非常棒👍
#脂肪肝根本無聲殺手第一名
#目前沒有藥物可以有效降低脂肪肝
#運動效果也有限除非體脂肪大量降低
#要有效降內臟脂肪要吃對食物而不是少吃而已
新聞連結如下：
https://heho.com.tw/archives/147375
衛生局長允諾未來將於台中市各區衛生所建置「＃身體組成分析儀」！
2010年至2019年的台中市主要死因數據顯示，去年糖尿病死亡人口爆增至1285人，較2018年多出219人，為10年來糖尿病死亡人口最多的一年；跟其他縣市相比，台中市2019糖尿病死亡人數結構比更是六都最高，來到7.2％。
11月14日就是世界糖尿病日，台中市更是今年聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動的開跑縣市，但目前看不出衛生局有提出任何具體的糖尿病防治政策。在業務質詢時，我即要求衛生局應該要重視、檢討數據暴增的原因，並提出相關對策來因應。
現代人避之唯恐不及的肥胖問題，就是糖尿病的成因之一，我於質詢時小小調查了一下局處首長的BMI值，沒想到舉手承認超標的不少，連衛生局長自己都微微超標。
後疫情時代，大家變得較少出門，也很倚賴外送美食，肥胖的問題有越來越嚴重的趨勢。但其實肥胖憑藉外表以及BMI值來判斷已不盡全面，「泡芙人」越來越多。
＃泡芙人 意指體態看似健康，BMI值也在標準內，但其實有體脂過高、肌肉量不足問題的人，這類人也是糖尿病高風險族群，卻不易自我察覺。
因此我於質詢時建議，衛生局可研議採購利用生物電阻抗分析法(BIA)的「身體組成精準分析儀」設備於各區衛生所，讓民眾到衛生所就能測量脂肪量、肌肉量、體水分量、基礎代謝率、內臟脂肪指數等等，了解自己身體組成，進一步選擇適合自己的健身方式。
老人與幼兒是衛生所最常互動到的族群，與年輕族群的互動較少，若能購入這樣的設備供市民使用，不僅能有效加強民眾對於自我身體狀況的認識，也能夠增加年輕人與地方公衛場所的互動。
除了健身房、國民運動中心外，目前這樣高規格的儀器並不常見，且量測一次價格就要200元，不易觸及一般民眾。
衛生所若設置這樣的儀器就可結合配套，例如研議市民有測量優惠，或者定期辦測量活動，並搭配專業健身人員來講解，不僅可以有效提升市民的健康意識，應該也會很受年輕族群的歡迎。
衛生局長也認同此想法，當下即允諾會於各衛生所建置「身體組成分析儀」。非常值得期待！
