#高雄美國學校實習回憶錄
剛好在 WOWSight上面看到他們去拍KAS
根本就是本人的回憶殺
高雄美國學校是我在運動醫學的防護實習站
我在那裡足足待了四個月
除了校隊的防護工作
偶爾還要在健康體育課上當老師或是助教
很幸運也都可以跟校隊出國打國際學校的比賽
既然是國際學校
和學生的溝通都是英語
那段時間堪稱人生英語聽講能力的巔峰
就如影片裡提到
KAS的孩子可能跟local school的體育成績或運動能力比起來雖然有落差
但他們的態度真的很好
總是最有禮貌也最積極的一群
他們的課業很重
但每天下午三點放學後他們就是拚老命的把握時間練習甚至到天黑
除了Sports team
他們的Athletic council 也很厲害
有興趣從事藝術、影像、行銷、管理的學生能夠在這裡發揮長才
用他們的專業幫助學生運動員曝光
這是我在Local school看不到的
真的很特別
有好幾個我過去認識的選手都在國外念頂尖的大學，也都將在今年大學畢業了
體育不是他們人生的全部
而是他們立足社會與世界的催化劑
當他們可以兼顧課業
又可以從體育活動中取得課業裡拿不到的優勢
這樣的孩子很難不成功
同時也很謝謝過去在KAS所認識的老師們
Ken, Flora, Stella, Angela, 還有最美的秘書Vivien
永遠抱著感恩的心
謝謝KAS帶給我的一切
———————————————————————
#Memories_in_Kaohsiung_American_School_Internship
I just saw the video on WOWSight to shoot KAS. KAS is a training station for my intership stage when I studying in sports medicine. I stayed there for four months.
In addition to the trainer work of the sports team, I would be a teacher or assistant in their PE class. Fortunately, I can go abroad to play ACAMIS tournaments with their sportsteam.
Since it is an international school, communication with students and teachers always in English, My English listening and speaking ability reached to the top of my life.
KAS athletes may not as competitive as the players from local school sports team, but their attitude is really good. They always be the most polite and positive group.
Their schoolwork is heavy, but they really trying hard to practice for their games every day after school at 3 o’clock.
Except for sports teams, their Athletic Council is also very powerful. Students who interested in art, video-making, photography, marketing, and management can show their talents here Use their majors to help student athletes exposed. This is something I can't see in the local school.
There are several players I have known in the past who have studied in some top universities abroad, and they will graduate from the university this year.
Sports is not everything of their lives.But It’s a catalyst for them to build a foothold in society and the world. They can take care of their schoolwork, they can also get an advantages from sports that you can't get in schoolwork
It's hard for such a child not to succeed.
At the same time, I would like to thank the teachers I met in KAS in the past
Ken, Flora, Stella, Flora, Angela, and Vivien, the most beautiful secretary.
Thank you KAS for everything.
#Physiotherapist
#Athletic_trainer
#internship
Kaohsiung American School
KAS Athletic Council
Kas Athletics
https://youtu.be/rW8OaFD7O4U
高雄美國學校實習回憶錄 在 [抒情] 八年來的回憶--『014』實習- 精華區NDMC-RG 的美食出口停車場
在我們學校裡，
無論你是什麼科系的，
都會和『實習』沾上邊，
無論是真的在醫院的病房裡替病人抽血打針，
在藥廠裡面對著一大堆的大小藥丸子，
還是去社區裡面做問卷調查，
實習在國醫生的大學生活中，
絕對是很重要的一環。
這是一個醫學院畢業的學生的必經之路，
實習的經歷相信也會深深的印在大家的腦子裡，
而剛剛開始實習的生澀，
大家一定忘不了的！
各科系中，
最早接觸實習的，
應該就是護理系了吧！
在大二的加冠典禮之後，
就會開始在醫院裡當個比小護士還要小的小小小護士，
之後各科系的同學開始淪陷，
藥學系藥廠實習（犧牲假日阿！），
公衛系五花八門的衛生機構實習，
最後醫牙學系，
雖然有經歷到『見習』，
但是有在見習週見習過就知道，
那真的是在喇豬屎（台語：ㄌㄚˇ ㄉㄧ ㄙㄞˋ）而已，
根本沒在做什麼的混時間！！
躲了五年的醫牙學系，
在升上大六時，
終於也要踏入醫院開始當一個Intern Dog了！
其實這樣說也不對，
我相信只有在三總實習的人才會是Intern Dog，
其他北中高榮加奇美的Intern應該不敢說自己過的比三總的操！
在此向曾經在三總實習過的人致敬！！
我是代訓生（真的是老爸的庇佑阿！），
生性又相當的懶散，
我從來沒有想過我要在當實習醫師時，
可以有像『大醫院小醫師』這種暢銷書內的經歷，
家又在台北市，
所以順理成章的就選了台北榮總啦！！
我家的閃光當初在有分離焦慮時一直跟我說，
如果我真的替她著想，
我就應該選擇三總實習，
不畏苦難為愛犧牲一切阿！！
我沒那樣偉大，
當然是沒有辦到，
但是我們期班真的有自費生同學們，
為了和女朋友時常相處，
或是為了多學一點臨床經驗，
兩年都選擇在三總實習，
再度向他們致敬！！
北中高榮薪水公定價9000大洋，
自費生在三總也一樣，
奇美是高所得族群不能比；
不要說『操度』有差，
就拿值班費一天是福隆便當（NT60），
和一天是連戰的便當（NT500）的差距就值得考慮了！！
但是在三總實習也不是都沒有好處，
撇開三總Intern真的是『一線』的實戰經驗，
在三總至少大家工作在同一間醫院裡，
住在同一棟宿舍中，
聯絡相聚都比較容易，
感情也容易維持。
而現在（當兵）來看當初我們家閃光的要求，，
內湖石牌和林口高雄相比，
真的已經不是機車和汽車的差距，
而是單車和飛機的差距了（都要40分鐘）！！
2003年五月，
我們正式結束了大五的課程，
當時的台灣也正籠罩在SARS風暴之中，
對於要實際到醫院去接觸病人，
真的是人心惶惶阿！
在北榮的實習醫師職前訓，
也特別強調了SARS相關的防護與教育。
六月份一到，
在北榮的我正式掛上『實習醫師』的牌子，
開始了我在醫院裡招搖撞騙兩年的生活！
在開始講我的實習故事前，
要解釋一下北榮Intern們的結構。
基本上北榮的Intern是個大雜鍋，
很多醫學院的都有，
陽明國防北醫中國中山（有時還有高醫的），
而各個醫學院所規定的實習期程不一，
人數最多的陽明是17個月，
從大六的一月份開始；
北醫是14個月，
比陽明晚3個月的四月開始；
中國中山是只有12個月，
也就是升大七才開始；
而我們國醫苦命的24個月，
整整兩年！
所以在北榮，
每年的七月到十二月是所謂的『Intern荒』，
因為最陽明（最大宗）大六還在當Clark，
動眼不動手的，
沒辦法分攤Intern的值班和Loading，
已經是Intern的自然會比較辛苦一點。
我們的上一期M97的學長比較可憐，
因為陽明前幾年抗議北榮太Abuse Intern，
所以說好通通不選北榮實習，
加上7月開始的Intern荒，
造成了M97學長開始在北榮實習時，
整間醫院只有差不多80個Intern！！
真的只有累而已阿！！
不過我們的運氣很好，
我們去時已經恢復常態了，
到隔年一月陽明大軍加入後，
整個北榮差不多有400個Intern！！
人數多的嚇人阿！！
我記得當年我第一天當Intern的6月1日是個星期天，
我在毫無經驗之下就值假日值班了，
而且是號稱當時北榮最操內科腫瘤科，
大約100床的病人，
只要有事就Call我！！
毫無頭緒加什麼都不會的我，
連開Order都沒資格，
第一天的Intern生涯過的相當的充實精彩！！
我記得我的第一Call是去替一個20多歲的年輕人插尿管，
雖然在職前訓練都有教過，
但是第一次上場雙手還是會抖（也比較害羞），
還好當時家屬都有迴避，
那位年輕人也是在昏睡的情況中被我插尿管，
不然被我發抖的雙手插尿管，
應該會有種相當『異樣』的感覺吧！！
還好一切還算順利，
雖然中途有出一點小槌，
但總算是順利的完成，
交給護士小姐接手加衛教。
第二Call就真的是讓我印象深刻！！
是要替一位老伯伯插鼻胃管。
大家都知道當時的SARS風暴，
有接觸過SARS患者或是疑似症狀的，
都要接受一段『隔離』，
確定沒有染上SARS才能解除隔離，
而那位老伯伯就是曾經有接觸過SARS病患，
正在一間單人房裡接受隔離，
進房間的醫護人員都要穿隔離衣和N95；
而我這個第一天踏醫院當Intern的人，
要去替那老伯伯插鼻胃管！！
我很確定在我們職前訓時，
沒有教我們如何插鼻胃管（當然事後想起來覺得插鼻胃管真的不難），
前五年的課程中我新信也沒有特別提到，
新手上路的第一天是假日，
當人更沒有人帶著我做；
所以當護士小姐把鼻胃管和潤滑液交到我手上時，
當小姐把鼻胃管和潤滑液交給我時，
我真的是一整個手足無措，
再加上是個隔離中的病患，
更是讓我覺得天將降大人於斯人也必先苦其心智勞其筋骨阿！！
我很老實的跟護士小姐說，
我是個菜到還會掉菜蟲的菜鳥，
從來沒有把一支軟管捅進人家鼻孔裡的經驗；
那護士小姐聽了，
相當熱心的開始對著我Teaching，
包含如何穿脫隔離衣和插鼻胃管，
在半空中比手劃腳了一陣子，
最後把東西往我手上一塞，
對我說聲加油別緊張，
就把我推進病房（火坑）裡了！！
原本想要厚著臉皮要求，
看小姐能不能自己來，
不然壓力很大阿（重點是隔離不是鼻胃管）！！
但是再想想，
伸頭是一刀縮頭也是一刀，
有沒有隔離都是要把鼻胃管捅進鼻孔裡就對了，
衝了啦！！
穿著ICU用的簡單隔離衣，
鞋子套上鞋套手上帶著手套，
帶著N95加上髮套還補個面罩，
全副武裝上陣去！！
那老伯伯還算合作，
只是他一直抱怨他很倒楣，
他怎麼知道那個人會是個SARS病患Balabala之類的，
我沒有聽他在抱怨，
一心只想把鼻胃管插好快快閃人！！
過程算順利（沒被看出是新手上陣），
只是面罩下的我已經是滿頭大汗了！！
接下來的一天，
Call機不斷的響起，
我一整天就在那100床六個病房上下六層樓中奔波，
有腎衰竭洗腎洗到低血壓急出洗腎室，
最後回到病房還是救不回來，
看著家屬哭著簽下DNR（不急救同意書）；
叫我去抽動脈血，
可是我股動脈摸了半天實在不敢下針，
怕等下我一戳血直接噴到天花板去，
最後是請值班的住院醫師從無菌室中出來抽；
也有肺癌末期嚴重肋膜積水，
偏偏胸管又堵住無法引流，
在三經半夜時拼命替他沖胸管，
一邊聽他不斷的喊痛！
因為隔一天就是正式上班日了，
我要抽一整個病房的血（連針都拿不穩就要上陣了），
評估一下自己的實力大約要五點半左右就開始抽，
才趕的上早上的查房；
而前當天幫那位肺癌末期的病人通胸管通到大約凌晨一點，
所幸也不回宿舍睡覺了。
但是我對醫院的地理位置實在是不熟，
腫瘤科的範圍太大不知道值班室在哪裡，
（應該說根本不知道有『值班室』這東西！）
一個菜鳥Intern也不敢到處亂闖，
最後找到了一個辦公區的小休息區，
把椅子拼一拼就橫躺在椅子上睡了，
度過了我繁忙精彩的第一天實習生涯！！
而隔一天第一天正式在腫瘤科上班，
在總醫師示範一次之後，
就讓我提槍上陣幫人家抽骨髓了！！
不知道真的是腫瘤科的習慣是如此？？
還是真的因為醫生人數不足？？
過幾天才知道，
當時北榮腫瘤科是出了名的Tra，
病人多狀況差加上學問很大，
所以都沒有Intern想去實習，
造成Intern少Loading大，
但是都已經上了賊船，
也只能盡力的當個盡責的海盜。
而那半個月只有兩個Intern，
可想而知那種Tra度吧！！
不過經過了那半個月的磨練，
許多的Intern基本技能也都OK了，
算是強迫自己成熟吧！！
習慣了Intern的生活之後，
其實北榮的工作內容相當的合理，
甚少有Abuse Intern的情況出現，
一個Intern大月最多只能值11班，
小月最多10天，
算是保護Intern的規定；
而值班時間如果不能配合，
大多數也可以換班，
只要當天Call得到人去做事或上刀就行了。
而且每位Intern每年可以有連續七天的年休，
可以完全的放假不用踏進醫院，
好好的放鬆一下；
每年的五月，
在當年的I2要離院結束實習時，
都還會舉辦個Intern大會歡送，
順便也表揚表現優秀Intern和大家票選的優良教師們。
因為北榮是大雜鍋，
不止Intern是各校而來，
主治與住院醫師也是各校混雜，
基本上對Intern都還相當的客氣，
都是以禮相待的，
比較少有三總那種『學長與學弟』的大老心態，
除了一些少數『殺手級』的Team之外，
大多數都算是可以應付的。
而北榮周邊的生活機能，
也算是相當的方便，
出去走幾步路就有石牌市場可以吃東西，
價格還算是經濟實惠啦！
而另一邊過了磺溪之後，
就是士林的天母了，
是高級住宅區，
有美國學校和日橋學校，
也有我家閃光最愛的逛街購物街（傷阿！！），
那邊的物價就高啦！
我是很少向那邊去買東西的。
而在石牌周邊幾公里內，
醫院的密度真的是很高，
除了北榮之外，
走沒幾步就有振興醫院，
再遠一點有新光醫院和陽明醫院，
而北榮前有北護後有陽明兩間學校，
（五月天的『小護士』MTV就是在北護裡拍的啦！！）
裡面的自然而然的會到北榮實習。
在北榮兩年，
我也把周邊的環境道路摸的相當的清楚了，
真的是相當的方便。
我得要承認一件事，
兩年的Intern生活下來，
我對於臨床醫學並沒有花很大的心思，
成天就是想著下班放假和出去玩，
如果遇到可以排班的科別，
我一定努力的把假日都集中起來，
可以一次放到爽！！
兩年的下來，
我放過一次最久的是12天，
和我家的閃光從台中一路玩到高雄她家，
還在她家賴了五天才回台北；
去澎湖玩了兩次都是三天的行程，
I1時還是硬湊了三天去寒生態。
生活營康研組訓一定報到就不要提了，
每週還會回內湖去看我們家閃光，
和她吃吃東西約約會，
她放心我也開心。
每一兩週也會回淡水老家去，
去看看阿公阿嬤兩位老人家，
和他們吃頓晚餐盡盡孫子的孝道。
這兩年雖然有實習壓力（有嗎？？），
假日值班假會被吃掉，
但是和前五年在學校相比，
活得更開心更快樂了！
對於實習不認真這回事，
我要重申一句老話，
叔叔有練過小朋友不要學！！
I1的12個月實習是自己選的，
所以經驗不足，
會選到一些莫名其妙的科，
像是一開始的腫瘤科Tra死人，
和差點把我當掉的胸腔部（好啦我承認是自己太混！！）；
I2就比較有經驗，
把已經實習過的科部都摸熟了，
沒去過的科部大家互相問問也知道，
加上實習完後緊接著就是要面對國考了，
大家都比較會精打細算選實習科部，
當然無法滿足所以人要求，
但是還是盡量能去輕鬆的科就去。
我的運氣算是不錯，
在實習的最後四個月，
2345月都有排到一週左右的連假，
讓我可以放下醫院的實習好好的去窩補習班看DVD，
讓我應付國考的能量（我不敢說是實力）大增。
2月有年假，
去的是不用值班的癌病中心（類似三總的放射腫瘤科），
所以年假通通放！！
再加上我是Double Run（沒辦法真的選不到其他的科），
總醫師完全沒有給我壓力，
只要去Morning Meeting和每週兩次的門診就好了，
其他時間就放牛吃草看DVD去。
3月份在CCU（心臟加護），
用了一點小技巧讓自己的排班集中在幾天內上完，
排到了一個連續八天的排假，
又讓我大放了一下。
4月份在心臟外科，
而且跟到的是號稱外科『四大惡人』之一的『阿不啦』主治大夫，
我把我的年假放在這個四月，
而且是放在最後的七天；
我在阿不啦的Team中，
算是Tra Team中的爽人，
跟我同Team有個第一個月實習的北醫Intern，
相當的積極的做事，
知道我是I2的最後兩個月，
有很多事情都自動幫我攤掉了（這個菜鳥有前途！！），
而且在我實習的前二十幾天，
完全沒有遇到大刀，
通通都是接血管或是靜脈曲張的刀，
都是住院不超過一週就出院了。
而在我放年假的那一週，
偶遇到那位北醫的Intern，
他跟我說阿不啦在那週猛開Open Heart，
操到要翻過去了！！
5月份是在比較日夜顛倒的ER，
算我運氣不好在最後一個月選到ER，
而且又是Double Run，
不過還好我們I2在5月25日結束實習，
之後也算半放假了，
這25天中我也只上了17個日夜班，
雖然生理時鐘調的很累，
但是並沒有真正的Tra到啦！！
實習兩年，
在醫學方面不敢說我有多大的成長（我混阿！），
但我想我看到的不只是實際的臨床實戰經驗，
有看到了許多令人驚訝的事情，
生老病死就不用說了（才兩年也沒看多少啦！），
我在北榮中看到更多的『人性』。
因為是退輔會下轄的醫院，
只要是退伍榮民，
在健保給付的範圍之內，
通通不用錢，
自然而然的，
榮總從『老榮民』醫院，
變成了『老人』醫院，
在榮總裡面，
許多到了生命末期的老人，
不是孤苦無依沒人照顧，
就是家屬已經累了倦了不想再顧了。
我就有看到躺在病房上，
插上Endo就沒再醒過的老伯伯，
不是沒有老婆孩子，
但是一出現就只是要拿診斷證明去跟保險公司討錢，
平常不聞不問的！
而老伯伯是個無職榮民，
在醫院的支出都不用錢，
老伯伯就這樣被丟在醫院裡，
只有呼吸機的聲音陪伴著他，
被當成老婆的賺錢工具。
也有退伍榮民取了個年輕的大陸新娘，
但是住院時也是很少來看來照顧，
最後老伯伯過世了，
身後留下的一百多萬通通被大陸新娘拿走了！
也有那種具有黑道背景的人，
不想自己花花力氣錢照顧已經昏迷不醒的媽媽，
就是不辦出院（在醫院裡有護士小姐顧三餐洗澡阿！），
甚至還威脅主治大夫，
就是要住在醫院裡！
除了人性之外，
醫院內光怪陸離的事情也很多。
私自改造手槍膛炸，
把虎口炸了個大洞，
卻打死不肯說怎麼受傷的，
因為怕我們報警被警察抓，
（但是最後還是說啦，
不然我們如何知道的，
但是沒報警是真的啦！）
嗑藥嗑過頭的年輕人出了車禍，
是那種很明顯嗑藥而不是喝酒的！
把軍方的器具撞搞壞了，
媽媽來就是要保護孩子，
對軍方的態度好得不得了，
說一定會賠償到底，
就深怕自己的孩子嗑藥被抓！
老伯伯COPD發作到ER求診，
情況穩定後胸內醫師覺得可以出院，
一方面沒住院必要，
一方面真的沒床，
女兒堅持要住院但是四處碰壁。
最後毒物科的主治看到了起了同情心，
幫忙收住院由毒物科Care。
住院後COPD又發作，
沒來得及等到女兒趕到醫院，
住院醫師學長就把Endo給插了，
把在鬼門關前的老伯伯救了回來。
沒想到女兒趕到醫院後卻要告住院醫師，
因為沒有獲得她的同意就插管，
而插管造成了他父親很大的痛苦！
（這個真的只有扯而已！！）
也有看到了和我同年紀，
正在當兵，
但是一經是惡性肝癌末期，
整個肚子摸上去都是硬硬的腫瘤，
肝腫瘤甚至大到破掉引發肚子痛，
而在肚子痛之前，
完全不知到自己已經是肝癌末期了！！
在小兒科看到出血不止的小女孩，
一個鉛筆直徑大的傷口由三個Intern輪流壓都止不住，
眼睜睜看著小女孩的臉色由紅潤轉慘白，
表情由疼痛轉驚恐（真的流太多血流到怕了）。
在婦產科看到了已經36週的寶寶，
在預產期前兩週心跳突然停止，
媽媽生了個慘白的死嬰出來，
看都沒看一眼就要求抱走（怕看了會傷心吧！），
原來是小手掌抓到了臍帶造成血液阻塞，
小寶寶自己把自己給活活掐死。
兩個月的入伍訓故事就可以說不完了，
兩年的實習可以說的故事又更多了，
未來20年我的從醫生涯應該會遇到比實習更天馬行空的科幻故事吧！
Intern Dr.其實在醫院內是個很矛盾的角色，
你可以決定一些事，
可以Order護士小姐，
做很多的臨床操作，
但是你完全是無照的。
而早上的血誰來抽，
也是Intern與護士小姐間無止盡的爭論；
每個月值班數多一天少一天，
也會是大家斤斤計較的是。
實習可以站在第一線，
住院醫師學長解們解決掉很多的雜事，
但也可以躲在住院醫師後面，
讓大小事情都由住院醫師來扛。
你想要多練一點技巧，
多打幾次的CVP當練習，
但是就會有病人當白老鼠，
被經驗不足技術不夠的Intern戳，
但誰又願意當那白老鼠呢？？
實習只是個經過，
兩年可以看很多學很多，
有一天輪到自己掛上正式的醫師職稱，
站在病人的面前，
到時候真的又會覺得，
實習所經過的真的是小小小咖而已吧！！
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