#關於中小型醫院麻醉醫師的薪水
利益揭露:醫院給我的薪水是按日計價,一天20台手術或是0個病人,做不做任何的自費項目,薪水都一樣。
所以我某日生了十個,和前天輕鬆在家待命24hr,一個病人都沒有,我陪灰灰玩了桌遊一整天,領的是一樣的錢。
所以,麻醉醫師和急診醫師,大概是全醫院最希望業績掛零都不要有病人的科別。
所以,你以為我叫你們不要週三來是口嫌體正直?其實我希望病人多多,我可以多賺?錯了,我巴不得一個病人都沒有。
我不可能不知道我這樣發文,會讓很多人挑我上班的時候來醫院生,你們猜,我為甚麼要自虐?
這幾個月來,每個月大概都有兩位數的產婦因為辣些美輪美奐診所們,只有出入開進口車代步的高級麻醉屍,紛紛選擇逃去高長高榮高醫義大聖功生產,我就覺得自己的犧牲是有價值的。
診所告訴產婦的話術不外乎那幾句「麻醉醫師很貴,我們的麻醉屍技術不會比麻醫差。」
那我就來揭露,醫學中心或是我現在在的地區醫院,一個脊椎嗎啡收費三千上下,一個無痛分娩收費五到六千,而且全程都是麻醉醫師親自執行,無痛分娩還有接自控式幫浦(光拋棄式的耗材就要兩千),#半夜也一樣。
美輪美奐診所,脊椎嗎啡收費五千元,減痛動輒上萬,而且還沒有自控式幫浦,只能叫護士來手動推藥,然後常常都是自稱麻醉屍的麻醉護士打的麻醉。
誰貴?
是診所貴?還是麻醫貴?
還是你的良心不貴?
要讓這些良心塞進屁眼拉進糞坑的診所願意改變,除非每個民眾都像我的粉絲一樣的清醒。
當他們紛紛都沒有病人之後,量變才有可能造成質變。
幹❤
就算抵制封殺我都沒差,我不做麻醫也沒差,但我就是搗亂鬼,跟你們亂到底。
上一個有五百多萬粉絲的無腦網紅我都敢槓上了,人家還當過市長選過總統,我怕你們個鴨妹。
高醫自費項目 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的精選貼文
*你的食道無力了嗎?黃金管子來分辨*
以前,我常分享食道機能檢查的重要性,並強烈建議適當的患者接受該檢查。過去醫院沒有這個設備,我們都轉介患者到台大,北榮,中榮,彰基,成大,高醫,花慈等醫院,現在員生胃食道逆流中心也已完備最好的檢查設備了,減少患者轉介就醫的不便。
食道機能檢查分為兩大部份,第一部份是食道肌力檢查,包括食道吞嚥蠕動功能,還有下食道與上食道括約肌的力量等等,檢查時間10到15分鐘即可完成。
主要針對非心因性胸痛,吞嚥困難,反覆逆流等等的患者,對於手術前後的評估也是很重要的。使用的是黃金管子,真的是有黃金包覆,才可以抗強酸鹼的侵蝕,一條上百萬的管子也只能檢查200-300次,就需要換掉了。目前尚用健保舊的價格收費,未來會跟進台北與台中醫學中心一樣改為自費項目。
另一個檢查則是24小時食道酸鹼值測試,可以告訴患者在一天內發生逆流次數大概幾次,也會知道多少時間是在強酸下,多少時間是弱酸等等,還會判斷症狀與逆流是否直接相關聯,可以找出假逆流的患者。病患不用住院,隔天回來拆管子即可。
這個健保有規範,要吃氫離子幫浦阻斷劑兩個月無效下,才可以有消化專科醫生開立檢查,或是做手術前後的評估才可以使用。主要需要的患者就是吃藥效果不佳或無效,胃鏡也找不出原因時,方可適用。其實不適感沒有想像中那麼恐怖,該檢查就做吧!管子單次使用,用完就丟,不用擔心感染問題喔!
我們中心也有最新的96小時無線酸鹼膠囊檢測(Bravo capsule),可以在麻醉下以胃鏡放置該膠囊在食道,無線監控患者4天的逆流情形,在國外是相當普遍的方式,可惜國內仍是申請自費項目,尚無健保給付。
很多檢查,我們自己團隊成員也都親身體驗,並一直改良,為的是給患者最好的服務。
很高興在中心,有很棒的隊員,也有許多專家蒞臨指導,各界朋友的幫忙,胃食道逆流中心一直在進步中,沒有最好,只有更好。
高醫自費項目 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最佳貼文
<焦點新聞>抗癌福音 免疫療法7月擬開放
#細胞免疫療法 #常規治療 #人體試驗 #恩慈條款 #T細胞治療 #自然殺手細胞 #CAR-T
衛福部將開放人體細胞免疫療法用於常規治療!未來公告後,辦法上所明列的項目,可以用於病患的常規治療,並收取費用,但治療醫院、實驗室及醫師須符合辦法規定,且要提報年度治療結果報告,國內癌症病患將多一治療選擇,不用再飛國外,若順利,最快7月上路。
病患多選擇 不用飛國外
現行細胞免疫療法只能申請以人體試驗及其附屬計畫,或「恩慈條款」方式進行,衛福部近日擬修正特殊醫療技術檢查檢驗醫療儀器管理辦法,增訂細胞免疫治療專章。衛福部醫事司長石崇良表示,2015年公共政策網路平台即超過5000人完成連署提案,希望政府能全面且快速的開放細胞免疫療法用於癌症治療上。衛福部經討論後,於2016年有條件解禁,但病人需為「危及生命或嚴重失能」、「國內尚無適當藥物或替代療法」,且醫師則需在人體試驗時訂定「附屬計畫」經申請通過才能進行,也就是「恩慈條款」。
哪些病例可做 將進行討論
石崇良指出,隨著細胞免疫療法的進展,同時顧及國內癌症病患的治療殷盼,衛福部擬開放細胞免疫療法用於常規治療,癌症病患在做化療及放療的同時,也可以細胞免疫療法做為輔助治療,目前已擬定管理辦法草案,將細胞免疫療法以特殊醫療技術,朝「許可制的登錄追蹤」納管,國內台大、北榮、長庚、高醫、中國附醫都有這個能力;至於哪些細胞免疫療法及適應症可以做,辦法中將以正面表列列出,T細胞治療、自然殺手細胞及CAR-T都在討論之列,今將進行專家會議討論。
英國倫敦帝國學院講座教授、前高醫細胞免疫治療研究室主任林成龍表示,癌症細胞免疫治療在日本及中國均為自費開放治療項目,台灣有許多癌末、無路可走的病患,面臨生命的流逝,被迫赴日本或中國治療,除了治療費用之外,還要繳台幣100萬元的仲介費及食宿費,樂見國內開放成為常規治療,讓癌症病患多一個機會及希望。
全文網址:http://www.chinatimes.com/newspapers/20180423000470-260114
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各位大大好 高醫醫生幫我安排了
自費的心理諮商 不知道能不能刷卡
因為不太習慣帶現金在身上
健保給付的也有 只是時間排到很後面
而且諮商時間只有半個小時
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