【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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風傳媒
體重突然 暴 增 在 [討論] 突然增加的2 3公斤也比較容易減嗎- 看板FITNESS 的美食出口停車場
小弟去年開始一個星期上健身房運動5~7天
但第一次上來這個板發文
有什麼說錯的還請見諒
連假那個星期的前一個星期四
我有事提早從學校回家鄉
所以那天沒運動就回去了
星期六的時候家裡生日聚餐，飯菜只吃正常一餐的量
但蛋糕很好吃，散會後沒吃完的一兩塊跟掉下來的奶油被我吃光了
星期一二回學校上兩天課也因為一些原因沒運動
星期四時家裡出去玩
先吃了一餐很飽有點油的港式飲茶
晚餐吃壽喜燒吃到飽
八點多又上陽明山看夜景喝飲料
這段時間不只沒運動、有吃幾次大餐
有一兩天玩電腦時還會吃健達巧克力條(以前我不太愛吃甜食零食的)
總之這段時間不只沒運動(因為健身房限定會籍只能在一個地方，空氣不好我也不想路跑)
還沒節制亂吃
上星期二回來量了體重
胖了2.5公斤(102.4)
隔天退了一公斤回來
到今天已經只比本來多0.2~0.3了(100.1)
寒假時也有一次
因為我在學重考學測
學測前兩個星期減少運動量
前十天甚至沒運動怕太累、調整作息
加上壓力大
短短幾天就增加了一兩公斤
考完試恢復運動卻沒有降下來
還是繼續上升
寒假結束時比放假前多了四公斤(104)
但回來學校後運動一個月就瘦了三公斤多回去(100.X)
但以我長期運動的記錄
如果是繼續往下突破的
我以前住家裡大概一個月瘦2公斤多
到外地讀書後宿舍不能開火
外食就不免比較油、碳水比例較高
一個月瘦1.多公斤
這兩次都明顯比平常瘦得還快
所以我想問的是
會不會短期內暴肥的脂肪比相對長期以來長胖的脂肪還容易減?
我本來就不算瘦高中時80多
到考指考時胖到90初
重考一年甚至胖到116
所以我說相對長期
因為也不是說10幾年的脂肪
那些體重都是有觀察幾天的
通常突然增加我都會看個一兩天
有時可能排便比較不順暢或是沒消化完就會比較重(我猜得啦)
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誠心發問 希望板友不要這麼嚴格
※ 編輯: lycs0908 (125.227.36.80), 04/19/2018 02:00:36
如果有這種心態我看根本撐不到運動第二天
我單純懷疑這種現象而已
沒事讓自己減重計劃多浪費時間幹嘛
※ 編輯: lycs0908 (101.13.183.214), 04/19/2018 03:55:03
這個月瘦的幅度蠻小的但還是有
主要都是跟家裡出去也只能跟著吃了
我主要想問的是為什麼恢復體重時瘦的效率好像比長期瘦身的效率還高
我沒因為變胖特別增加運動量
就回復習慣而已
※ 編輯: lycs0908 (101.13.183.214), 04/19/2018 07:00:44
所以我才覺得是肥肉的可能性也蠻大的
所以我的會籍在讀書的地方
回家就不能去了
所以扣除掉路跑我就沒想到能做些什麼了
我這樣確實是蠻慢的
一個月一兩公斤
但我一天大概就是規畫這兩小時上健身房
運動量我覺得不會讓我累到影響白天的生活
我就蠻滿意的了
我不是在說因為怎樣所以我瘦不了
只是說有體重變化然後我想問這個現象而已
上健身房的內容大概就是重訓一小時內(看當天到的時間)
有氧固定半小時(以前比較閒的時候是40分鐘)
如果有比較晚去時間會扣在重訓不會縮短有氧
然後洗澡
整個大概兩小時
上面打的是我目前的體重
但我也有說我都還是有在運動
還有要繼續往下減
我不是來問怎麼瘦的
我回到本來生活後飲食注意跟運動就都有了
不過我是每天運動完都會量
每天都把體重輸入app來記錄
有下降當然還是會很高興的
那大概怎麼樣的比例才需要去注意呢
但我好像當天或是一兩天內的變動不會到兩公斤
不過我也沒有在早上跟晚上比較過啦
我是都固定在晚上運動完的時候 同一時間量的
而不是真的已經吸收後增加的體重這樣
但我只是昨天晚上去讀書才吃的
不是每天吃
您回文貼的另一個連結我問大麥克那個
是我那時候坐車很無聊想在八卦板發文
臨時想到的題材而已
然後要大家給我說好話讓我安心呀
我只是觀察到這個現象好奇來問而已
我還是有在運動
又不是來討拍說 連假變胖了嗚嗚嗚嗚
從頭到尾我只是觀察到這個現象
覺得很好奇
但我不是很清楚身體機能或是增加的體重到底是什麼
像前面的人說外食容易水腫這樣
就有回答到我的問題了呀
我其實不太清楚別人一個月都瘦多少
我這樣確實是蠻慢的
一個月一兩公斤
但我一天大概就是規畫這兩小時上健身房
運動量我覺得不會讓我累到影響白天的生活
我就蠻滿意的了
我就已經分成平常生活跟不正常生活講了
平常我確實運動五到七天啊
難道我要今年開始到現在去平均？
你才誇張吧不然話要怎麼講？
※ 編輯: lycs0908 (101.13.183.214), 04/20/2018 08:59:08
第一 我有說我的運動量
第二 你哪裡看到我要大家安慰我？
我就不安慰你眼睛沒問題了 快去看醫生
※ 編輯: lycs0908 (101.13.183.214), 04/20/2018 09:38:43
我認為我有講我運動的時間了
樓上眼睛沒問題就看得到 你看不到沒問題嗎?
他說這樣不算明確說不出來我接受啊 又不是你直接當沒有
你是要我安慰你其實眼睛沒問題嗎?讓你安心咧
我客觀地指出我因為那週飲食沒控制又沒運動所以變胖
怪誰了?
不要只會運動啦
說別人考不好不如自己去念點書讓腦袋靈光點吧
※ 編輯: lycs0908 (211.72.12.140), 04/20/2018 12:31:31
就那個星期而已
其他時間每周都是5~7沒斷過呀
然後我想你說你覺得沒必要那樣回覆他們的人
自己也是單純來謾罵的而已吧
你可以回去看我有幾個好好、甚至感激地回覆的
就知道我到底來問什麼跟想知道什麼東西
我根本不是來PO我的飲食跟運動習慣請大家幫忙看、分享的
我只是再敘述為什麼會在那個星期體重增加
當然有些人也給了不錯的建議
可以瘦更快點而不是一個月1~2公斤
這個我也是有記在心裡
而其他人單純來謾罵的就更不用解釋了吧?
只能讀陽明山學店夜校的人講話真大聲
嘴巴這麼臭別去握手會唷
等等她覺得太噁心就宣布卒業了
進48G這麼久了才撈到一次51名而已
你有沒有認真在買投票券?
※ 編輯: lycs0908 (118.232.5.118), 04/21/2018 04:21:43
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