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有時，因患難而見真相，心離遠了
有時，因患難而見真情，心更近了
慈斑在患難時，與我們相見相識
現在的慈斑正在動物醫院輸血中
請大家為慈斑祝福
救援送醫的慈斑貓咪
右眼角膜潰瘍
左後腳嚴重蜂窩性組織炎（已經冰冷無痛覺）
骨盆骨折和右後腳股骨粉碎性骨折
血液檢查有中度貧血
先傷口處理.抗生素，輸血與點滴治療
輸血後評估狀況，再進行手術截肢.
#流浪動物救援 #動物救援 #收容送養 #毛小孩
#徐文良的ig
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注意！以下6種狀況不適合推拿
●過飽、過餓、過累或睡不好
在過飽的情況下進行推拿，反而會消化不良造成反胃，因此建議可在飯後1小時推拿，會比較恰當。另一方面，在過餓、過累或睡眠品質不佳的情況下，都可能會因為血糖過低、元氣不足、精神不佳，於推拿過程中出現類似暈針的「暈推」狀況。
●筋骨脫臼、骨折初期、扭挫傷急性期
16歲的陳同學打籃球，不小心腳踝扭傷，媽媽帶他到住家附近的國術館推拿，沒想到推完後腫脹更嚴重。
筋骨脫臼、骨折初期或扭挫傷的急性期，除筋骨受傷外，周遭的軟組織與經絡也會有一定程度的損傷，治療上應以包紮、冰敷為優先，若此時推拿，反而會加重紅腫熱痛。
●皮膚外傷、發炎
若皮膚發炎、燙傷、外傷等情況，推拿反而會加重傷勢，使發炎情況更惡化，還可能會因為細菌感染，進一步造成蜂窩性組織炎，應避免患處推拿。另外，若有皰疹等皮膚疾病，也有可能因為推拿擴大感染部位，並不建議推拿。
●生理期或懷孕期間
女性經期或懷孕期間，通常不推薦對骨盆部位按摩，以免過度刺激子宮，造成孕婦身體不適或胎兒受到影響。
●剛開完刀
許多人總認為推拿能夠恢復元氣、消除疲勞，針對一般日常因工作引起的勞累或肌肉痠痛，確實可以有效緩解，但對於某些身體異常產生的病態勞累，推拿反而可能不大適合。剛開刀過後除體虛外，還有開刀傷口尚未完全癒合，因此通常不建議推拿。
●癌症病人
67歲的王太太肺腺癌手術後，體虛無力，到中醫師門診表示想推拿，醫師告知，以她的身體狀況可能沒辦法負擔推拿的力量，建議用針灸搭配服藥改善體弱氣虛等問題。
根據2010及2014年台灣兩份發表在《骨骼與關節手術期刊（JBJS）》及《公共科學圖書館（PLoS ONE）》期刊的骨肉瘤臨床或動物研究指出，在患部進行推拿等刺激治療手法，會因外力而使腫瘤擴散並轉移到其他部位，且手術後再次復發的機率高。每位癌症患者狀況不同，建議諮詢醫師意見。
推拿中有這些狀況要立刻反應
不過，如果沒有上述6種狀況，是否就不用擔心了呢？
在推拿過程中還是有需要注意的情況，一般而言，如果出現眩暈、意識狀態改變、手麻、臉部麻木等異常狀態時，就應立即反應。
推拿完後，即使有痠痛感，也應該是感到全身舒暢的感受。若想進一步緩解痠痛感，在推拿完3天內，可透過加壓法幫助去瘀止痛。方法是透過手指或手掌對痠痛處向下壓5秒後、再放鬆2秒，一分鐘約8次左右，便可經由短暫缺血、回血的原理，達到和緩的效果。但若出現不能忍受的劇痛感，應立即就醫。
推拿等同於按摩嗎？
推拿跟按摩實際上指的是同一件事情，都是以手指、拳、肘等部位，用推、拿、按、摩等各種手法，刺激身體皮膚、肌肉、筋骨等部位，達到氣血運行順暢，調整臟腑功能等目的。
文章出自：https://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76253
最近天氣真的超級炎熱
下午還會下起大雨
全台灣各地的急診戶外發燒篩檢帳篷
檢傷護理師和放射師真的很辛苦
等待的病人也是很累
悶熱的天氣對大家都是折磨
我們急診的護理長和主管們真的很棒
很多地方醫院的急診也都開始這麼做
讓護理師在室內發燒病患處理區待命
非高度懷疑的病人
只要X光沒有肺炎就進來發燒區處理
老人家或嚴重的病人若發燒
立刻進來急救室隔離區看診
而不會讓他們在帳篷區等候
目的除了做好發燒分流之外
也可縮短嚴重病人處理時間
但這一切還是主要歸功於
台灣的防疫現在做得很好
幾乎沒有新增本土病例
但我們仍然是非常小心！
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發燒的病人
肺炎在動線上要特別小心處理
要排除COVID-19
收治在負壓或是單人病房
但急診很多病人發燒是其他的原因
我來談一下幾個急診常見的可能性
1: #泌尿道感染 UTI
這是發燒病人常見的原因
尤其是老人家容易會變成尿路敗血症
年長者行動不便、免疫力不佳、糖尿病
發燒疲倦食欲不振都要想到泌尿道感染！
2: #急性腸胃炎 AGE
包括病毒性腸胃炎和細菌性腸胃炎
伴隨著發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉
大多和食物及病菌攻擊腸胃道有關
3: #急性扁桃腺炎或其他上呼吸道感染
Acute tonsillitis / pharyngitis/ bronchitis
上呼吸道感染大致上就是感冒，包括急性咽喉炎、急性扁桃腺炎和急性氣管炎
如果厲害的高燒或是嚴重的喉嚨疼痛
除了扁桃腺發炎之外也要小心會厭發炎，
急性會厭炎是嚴重有時會上呼吸道阻塞造成致命的急症！
4: #急性蜂窩性組織炎 Cellulitis
不論有無傷口都可能造成蜂窩性組織炎，
典型的症狀就是局部紅、腫、熱、痛，發燒就要小心代表可能有菌血症，嚴重的蜂窩性組織炎甚至可能造成壞死性筋膜炎，死亡率就會大幅提升！
5: #急性複雜性腹腔內感染 IAI
包括急性盲腸炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性大腸憩室發炎、腹部手術後的感染、腸道破裂穿孔⋯⋯
這些大部分都需要住院打抗生素，甚至需要手術處理
6: #急性骨盆腔發炎 PID
女性下腹疼痛、發燒、有時伴隨分泌物的增加，通常都需要抗生素治療，打針住院或是口服出院，有些要使用陰道塞劑。
7: #腦炎和腦膜炎 Encephalitis/ Meningitis
發燒合併頭痛、意識變差甚至意識不清
要非常小心做腰椎穿刺抽取脊髓液來排除，看看是病毒性還是細菌性；細菌性腦炎和腦膜炎死亡率很高要小心！
8: #急性心肌炎 Acute myocarditis
急診醫師的惡夢，也是病人和家屬的惡夢，症狀包括發燒、胸悶、心悸、呼吸喘和嘔吐，這些都是容易被忽略的症狀，卻是死亡率很高的疾病！
9: #腫瘤發燒 Tumor fever
有些原本就存在腫瘤的病人，可能會因為腫瘤本身造成發燒；反之有些發燒的病人，在查原因的時候意外會發現腫瘤
10: #其他感染源造成的發燒
夏天尤其是中南部，要最小心登革熱！
有些在農田裡工作的病人，發燒很多天發現是鉤端螺旋體感染；恙蟲病造成發燒結膜出血淋巴腺腫大及焦痂(eschar)
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發燒的原因真的很多
相信我一定沒有整理很完整
歡迎朋友們幫忙一起補充！
總之大家一定要小心
最好還是要就醫檢查
