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😔長輩 #吞嚥困難，又容易嗆到，我該怎麼辦呢？
除了在食物的準備上下工夫之外，進食的時候也有部分事項需要注意：
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1266
🍝相信每天為了家人的餐食，也準備得很辛苦，加上照顧其他生活起居，忙進忙出。
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小編和媽媽真的使用，拍攝了一個小短片，給總是家務/照顧繁忙的你看看
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『事到臨頭要麻了，妳緊張嗎？有沒有後悔，平常484應該不要對我辣麼凶？』
『不好好麻，等下我打死你。』
有人被宅女小紅洗腦很久了，跟我吵著說她要當鳳凰？
今天來台中好兄弟的診所打鳳凰電波，#寄擠的老婆寄擠麻。
#手術有大小、#麻醉沒有大小。
不管什麼「睡一下」、「睡美人」、「舒眠」，通通都是靜脈麻醉、就是一種從靜脈給予麻醉藥物的全身麻醉。
#關於麻醉禁食
我今天要麻胎胎，昨晚醫學會開完會我們住在台中，結果今天早上胎胎居然為了想吃飯店的早餐，還來質問我說「#麻醫的老婆還一定要空腹嗎？#都沒有通融.....」
靠杯，吸入性肺炎會因為妳是我老婆就不會發生嗎？(跪)
最常見的問題：
✅#為什麼麻醉科醫師一定要我們禁食？#禁食跟麻醉有什麼關係？
禁食目的在於預防及減少施行全身麻醉時，因未禁食導致胃內食物溢出造成吸入性肺炎，其發生0.01-0.07%，死亡率5%。
所以除了緊急手術之外，所有常規手術、無痛腸胃鏡、或是醫美的鎮靜和舒眠麻醉，都會要求禁食8小時。
在患者接受全身麻醉時，會需要插管，就是在氣管內放置氣管內管，讓患者呼吸並吸入麻醉氣體藥物(所以不要再誤會放個面罩，還是在臉上捂一塊布你就會昏迷了，沒營養的電視不要看太多。)
放置的過程中，患者處在一個沒有意識的情況下，如果胃內有食物，嘔吐時會嗆入氣管，造成「吸入性肺炎」，要嘛送加護病房，嚴重的話會致命，死亡率極高！
早年這樣的醫療悲劇其實很常見，隨著醫療常規的進步，才開始要求麻醉前禁食的空腹時間。
✅我只吃一點點，應該沒關係吧？
就算是口香糖、檳榔你不吞下去的東西，還是會增加胃酸的分泌，胃酸PH值也會影響到吸入性肺炎的風險。
更何況你少騙我，哪個吃檳榔的，不吞汁？每次胃鏡下去看，整個都馬是紅紅的檳榔汁！
✅真的完全不能吃嗎？小孩子怎麼辦？
流淚總比流血好，偷吃是要不得的的行為啦，不管是哪一種偷吃(？)
根據美國麻醉醫學會提出的術前空腹禁食原則。
📌吃肉或脂肪這種含油脂的就是要禁食8小時。
📌蛋白質要六小時。
📌牛奶：因為乳製品與胃酸作用後，會產生結塊的固體，也要六小時。
📌#母奶：母乳停留在胃內的時間較牛奶短，所以空腹時間至少4小時。
所以尚在哺乳期的嬰幼兒，以食用乳品的種類，空腹時間只要4-6小時以上即可，也減少嬰幼兒因 飢餓而哭鬧不休。
📌白開水、黑咖啡：2小時。(特別強調是不加糖不加奶精的黑咖啡！你不要喝一罐伯朗咖啡啊幹！)
📌藥物：配一口水吞下去，不受空腹時間限制。(一口水！不要不間斷的喝完一整杯啊幹，上次有患者跟我爭辯他真的只喝一口，但他的一口就一杯....)
#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉屍
#台灣合法的醫事人員職稱沒有麻醉師
#自稱麻醉師的都是密醫
好久沒寫麻醉文，現在周三不用去聖功了，可以多花一點時間來好好衛教，順便戰一下密醫。
2021/03/04
過年前的支氣管炎 現在變成氣喘
有時候半夜無法入眠
因為呼吸不過來 吃藥打針只好持續著
直到今天醫生跟我說
該準備一支氣喘用的呼吸道擴張劑
因為是輕微的 所以使用沒有類固醇的即可
但若嚴重的話 就要換含類固醇的
跟醫生聊到我母親過世前就是患得氣喘病
氣喘不是病 但喘起來卻要人命
我媽生前最後一刻 也是因為呼吸不過來
連擴張劑都沒用了 變成永遠的天使…
而那一天 我永遠不會忘記
原來氣喘病 是會遺傳的…
直到醫生告訴我 我才知道…
突然 我開始感到害怕
我的孩子們都還小 我的家庭怎麼辦?
對於這份未知感 而產生極大的不安全感
而這份情緒壓抑著 直到我家KK 又闖禍了…
把我的哺乳內衣咬壞了="=
我爆炸了…很久沒有這麼大怒氣憤過…
彷彿把所有的氣都宣洩在我家狗身上 對牠大吼 要牠自己去籠子裡反省 牠卻一直躲在床底下
(這個情景巧婗沒有看到 別擔心)
還好我有個理解我的老公 即時來處理我的狀態
一步一步引導我 最後抱抱我 親親我
告訴我他了解我的不安 安撫我 我才哭了…
很多時候 我有情緒 但卻常常忍耐 或是壓抑住
也許是身份 也許是形象
也或許是懶得說 懶得解釋
我很欣慰 我的家人很愛我
連我婆婆也是趕快來幫我顧一下巧婗
讓我趕快去看醫生
我很愛我的家 我的家人
所以我要把自己照顧好 身體健康 真的真的很重要!!!
還要努力的陪著他們呢♡
開始注意飲食了~
氣泡水 茶 咖啡 太甜的甜食 辛辣 重口味 刺激性食物 都不食用 只能偶爾少量
適度的有氧運動 多補充蛋白質
特別注意氣溫溫差 不要吸入冷風
粉絲專頁🔎 SELF-WORTH
Instagram 🔎 sarashang.official
#SaraShang #SELF #WORTH #IDANCESOIAM
#life #live #love #family
#我愛我的家人 #氣喘 #生命 #未知 #害怕
#健康第一 #生活開心
「阿包醫師，我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心，再這樣下去，老師要我們帶他去檢測有沒有過動，怎麼辦？」「阿包醫師，我家兒子小學都快畢業了，怎麼身高不到公分？要煮什麼給他補？」「阿包醫師，我媽有骨質疏鬆+失智，我好怕我以後也會有，怎麼提前保養啊？」
用心與專業，照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」，常常在診間遇到家長，提問孩子身高跟腦部的發育問題，甚至遇到阿嬤，為了想讓孫子變聰明，硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例，的確是因為疾病需要治療，大部份的狀況，都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。
其實，掌握成長力與學習力的關鍵很簡單，只要常吃核桃、小魚乾這類食物，就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒！
核桃富含Omega-3，思緒清晰、反應靈活就靠它
阿包醫師表示：「中醫常說以形補形，而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現，核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等，都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸，是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來，歐美各國在核桃對於人體的益處上，也有相當多的實驗探討：據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女，進行為期八年的分析發現，母親在懷孕前周，每周吃三份以上堅果的孩子，在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示，吃核桃可以顯著提升思考能力，幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃，可以幫助活化腦細胞，對於思緒清晰、反應靈活，均有很大的幫助註3。
小魚乾比牛奶含鈣量更高
「足夠的鈣質真的很重要！」阿包醫師強調：「除了Omega-3的攝取之外，另一個影響生長很重要的，當然就是鈣質了！」有些人誤以為只有中、老年人，才需要注意鈣質吸收，但其實在兒童與青少年時期，正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼，降低日後出現骨質疏鬆的可能，不管大人小孩，都要隨時補充足夠的鈣質，才能有益健康。
根據衛生署的國民營養調查顯示：台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足，即將進入青春期的歲學童，竟有%的鈣質攝取量未達建議量！依照衛生署公布的食物含鈣量比例表，其實小魚乾才是含鈣量第一，比牛奶高倍註！衛福部建議每日飲用杯乳品，可以改吃克的小魚乾，補充每日所需鈣質，是幫助骨骼正常發育最好的食材！
多吃核桃、小魚乾等原型食物，慎選安心廠商
阿包醫生鼓勵，在飲食上盡量做到低糖低鈉，多攝取原形食物、少吃加工品，才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外，鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D，養成戶外運動的習慣更相對重要，才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心，同時補充鈣質跟Omega-3，採買選擇時，挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示，更能即時知道食材來源及檢驗報告，幫消費者層層把關，吃起來更安心，也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念！
知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。
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