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#防疫必知【顯影劑過敏不能打莫德納？民眾起蕁麻疹、又紅又癢… 留意4要點，可降低風險】
台灣大規模施打疫苗後，傳出過去曾對顯影劑過敏的人，在打莫德納疫苗後也出現過敏反應，起疹子、蕁麻疹、又紅又癢，有些醫師建議有顯影劑過敏史的民眾改打其他廠牌。曾對顯影劑過敏，真的不能打莫德納疫苗嗎？
醫師建議，如果民眾真的有疑慮、但又想打莫德納疫苗，可以留意4件事⬇️⬇️⬇️
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【AZ、莫德納恐引致命副作用！醫曝「6類人當心」保命絕招曝】
指揮中心目前供AZ、莫德納兩種疫苗施打，並開放18歲以上的民眾都可意願登記。不過，施打疫苗後也得擔心是否會發生副作用，對此，台大家醫科醫師林嘉俊在IG和網誌分享6類人不能施打疫苗，並直言接種莫德納產生的副作用「局部反應比AZ嚴重」。
《莫德納疫苗》
※哪些人不能打？
1、正在發燒者
2、對疫苗成分過敏
3、曾對莫德納過敏
林嘉俊表示，對核磁共振（MRI）顯影劑與PEG聚乙二醇兩種成分過敏的人，都不能施打莫德納，而且「EG聚乙二醇」成分常出現在耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞等藥品中，一些化妝品、染髮劑中也會添加。
※常見副作用
1、注射部位疼痛
2、疲倦
3、肌肉痛、頭痛
4、發燒（通常於48小時內緩解）
林嘉俊提醒，年輕人的副作用會比老年人嚴重，且施打第二劑後也會比第一劑嚴重。
※副作用處理方式
1、注射部位可以適度冰敷，千萬不要揉接種處
2、若是發生發燒、頭痛副作用，可在接種後每6至8小時吃普拿疼，發燒超過48小時建議就醫
3、不建議接種前提早吃普拿疼預防
※副作用：新冠手臂
林嘉俊指出，「新冠手臂」是莫德納特殊的副作用，第一劑接種平均7天後會出現，第二劑在施打平均2天後會發生，此副作用一般持續5天左右，但因為會自然消退，民眾也不用太緊張，也可以請醫師開立症狀治療藥物。
※打過玻尿酸不適合打莫德納？
林嘉俊表示，少部分人在接種莫德納後，原先注射玻尿酸的部位會腫起來，只要透過治療就能恢復，但他建議施打玻尿酸與疫苗須間隔4到8週。
※引起心肌炎？
林嘉俊以國外例子為舉例，以色列注射400萬劑疫苗後，只有發生6起心肌炎案例，心肌炎其實沒有大家想像得那麼常見，而莫德納引起的心肌炎通常發生在施打第二劑以後，另外較常發生在16歲左右的男性。
林嘉俊提醒，若接種疫苗後出現胸悶、喘、心悸等症狀，就可能是心肌炎，建議盡速就醫。
※食物、藥物過敏可以接種嗎？
林嘉俊表示，只要不是對莫德納或它的成分（PEG、trometamol……等）產生過敏反應，都可以接種默德納疫苗，但如果曾發生過敏性休克，建議先與醫師討論。
此外，林嘉俊提醒，莫德納引起的局部反應比AZ嚴重，所有有人會把「新冠手臂」形容像被球棒打過一樣，但通常此種副作用在老年人身上比較輕微；若施打疫苗後出現腫痛、頭痛、發燒等症狀，建議冰敷或吃普拿疼來緩解。
《AZ疫苗》
※哪些人不能打？
1、正在發燒者
2、血栓或甘素引發的血小板低下（台灣較稀少）
3、曾對AZ過敏
林嘉俊表示，孕婦可先考慮莫德納或輝瑞，但如果第一劑已經打AZ，第二劑還是建議打AZ。
※常見副作用
1、注射部位疼痛
2、疲倦
3、肌肉痛、頭痛
4、發燒（通常於48小時內緩解）
林嘉俊指出，與施打莫德納疫苗後一樣，年輕人的副作用會比老年人嚴重，且施打第二劑後也會比第一劑嚴重，不過可建議事先準備普拿疼。
※施打AZ恐引發血栓
林嘉俊提醒，年輕女性引發血栓比例較高，接種AZ後4至28天內都得注意，若出現持續性頭痛、視力改變、癲癇、持續腹痛超過24小時、下肢腫脹或疼痛、嚴重胸痛或呼吸困難等任一症狀，建議立即就醫。
※副作用處理方式
1、注射部位可以適度冰敷，千萬不要揉接種處
2、若是發生發燒、頭痛副作用，可在接種後每6至8小時吃普拿疼，發燒超過48小時建議就醫
3、不建議接種前提早吃普拿疼預防
4、接種完建議多喝水
此外，林嘉俊直言，接種AZ疫苗比施打莫德納更容易發燒，比較常發生在接種12小時後。如果發生腫痛、頭痛、發燒等副作用，可以先自行冰敷或吃普拿疼，但如果發燒超過48小時或有嚴重不適，還是建議就醫。
#阿嘉關心您
#AZ
#莫德納恐引致命副作用
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最近幫民眾施打新冠肺炎疫苗的時候，被問了很多不一樣的問題。乾脆在這邊整理一下給大家參考：
1. #施打後有傳染性_可以接觸別人嗎？
「醫生，我們家長輩下個星期要打新冠肺炎疫苗，但是我怕他打了疫苗後，會傳給我們家孩子，我應該要讓他來我們家嗎？」
疫苗本身沒有傳染性，流言會有
2. #對雞蛋過敏可以打嗎？
可以打
3. #三高_中風_心臟病可以打嗎？
可以，而且三高屬高危險群，萬一得到新冠肺炎引起重症和死亡率很高，建議施打，請洽詢您的醫師
4. #可以混著施打嗎_把黃卡藏起來
請按照CDC公布規則，「目前」不能混著打，但是據說研議當中，日後也說不定會改變施打政策。
就算把黃卡藏起來、把健保卡上面的標籤撕掉，我們查雲端就會有紀錄了，所以請不要浪費多一張黃卡。
5. #孕婦可以施打嗎？
孕婦一旦感染新冠肺炎，重症和死亡的機率也偏高，屬於高風險族群. 所以建議施打。 國外目前收集到的數據顯示，施打疫苗在孕婦身上是安全的，國外也正在進行孕婦的實驗
6. #要先吃抗血栓_強心劑_退燒藥嗎?
不用。
7. #常見的副作用有哪些？
最常見的副作用酸痛、疲倦、發燒，大多1-3天內改善。
8. #AZ比較差_莫德納_BNT比較好 ？
大家看了很多新聞報導之後，多少都會有先入為主的觀念。但是這個不是八卦事件或社會新聞，這是疫苗，這是科學。
所以我們要以科學的角度，去看待這件事情：各國的數據都發現無論是三者皆可降低重症/死亡率
這才是施打疫苗的重點。
就好比每年打的流感疫苗一樣，它可以預防重症，打了雖然還是有可能得到流感，但是大多是輕症，而且機率降低。
「新型冠狀病毒」當中有一個關鍵字：「新型」，「冠狀病毒」早就存在我們的環境裡面，大部分都是輕症。
打疫苗的目的就是把它打入冷宮，把它變成跟其他冠狀病毒一樣貨色，讓我們就算得到，希望頂多就是像感冒一樣，不至於讓我們產生嚴重的症狀
9. #跟其他疫苗要相隔多久？
「醫生，我準備要打xxx疫苗，需要隔多久？」
目前CDC所發布的建議是要與其他疫苗相隔2週, 歐美新的建議：任何間隔皆可
10. #我不想打X_只想等Y
尊重選擇, 盡快打保護自己/家人，今天政府也說話了：想要等M O D E R N A的人，請衡量一下時間的效益。其實誠心建議：有什麼就打什麼，不要挑了
11. #聽說Moderna會改變人類基因
X戰警快上映了嗎? 片名好像叫：《磁母手中匙》
麥鬧啊啦
12. #疫苗保護力維持多久？要每年打1次嗎?
目前需要更多數㯫，各國收集當中，目前M O D E R N A和輝瑞BNT都正在研發補追的疫苗，針對變異株病毒。很有可能會變成流感化，但是後續的發展，有待觀察
13. #打殘劑疫苗會有效嗎？會影響身體嗎？
大家對「殘劑」這個名詞有點感冒，也有點誤解。
殘劑是正常疫苗，像餐桌上最後一隻雞腿：還是很美味
我再打個比方：
老師買了一盒十支裝的角落生物鉛筆，送給有來上課的學生。結果臨時有兩個沒有來上課。
八個學生有拿到鉛筆，剩下兩隻鉛筆老師不知道該發給誰。
所以臨時從隔壁班抓來兩個看起來人模人樣又同樣喜歡角落生物的學生，送給他們。
從此以後，稱為「殘筆」
懂？
所以他並沒有真的比較差，只是剛好多出來的，
也有可能是：老師打開盒子，發現裏面不只有10隻鉛筆，發現有十二支鉛筆，所以會有多出來。丟掉很可惜，所以會想辦法多找兩個人來「候補」
14. #兒童新冠疫苗什麼時候會出現？
美：12歲以上已開始，12歲以下正實驗中
無論是鴻海/台積電取得的輝瑞B N T疫苗，又或者是M O D E R N A，都有在進行兒童的實驗，指日可待
15. #對顯影劑過敏可以打嗎？
M O D E R N A因為裡面有一些成分跟電腦斷層和核磁共振的顯影劑重疊，核磁共振顯影劑(gadolinium) , 電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist,Omnipaque,Opitray)或（Niflec,Depo-Medrol,Depo-Provera,Micera⋯⋯等）
所以如果您或家人曾經對顯影劑過敏，請洽詢您的醫師。因為顯影劑有很多種。
目前共識：建議要選擇A-Z
16. #打右手_離心臟較遠_較少副作用
亂講！
右腳小趾頭離心臟才是最遠的！而且最好張開大腿，越開越好？！ 打完記得上傳湯匙黏在腳趾的照片給大家觀摩
別鬧了好嗎！跟副作用無關啊！
參考資料:
https://www.nejm.org/covid-vaccine/faq
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04958304
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04796896
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2104983
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2107070
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/faq.html
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893021000459
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777417
BNT開打！年輕人打疫苗有什麼事情「千萬要小心」？全世界疫苗接種突破51億劑，但病毒肆虐下，超過2億人染疫，450萬人死亡超兇的Delta席捲全球，台灣這仗可以守住嗎？一起來看看。
#BNT #運動 #心肌炎
00:00 精彩開場
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