【8000讚了】
又跨過一個里程碑了,我還會繼續寫下去的。
每次到不同的職場,就能明顯感受到隔行如隔山,在各領域可能覺得再平凡不過的日常,對其他人來說,都是新奇不己。
醫學也是,希望能用通俗易懂的方法,讓大家更了解囉;多些認識,就少點誤解。
題外話,常常回醫院開會時,會在醫院地下街聽到類似的對話:
家屬:「丫拔⋯⋯今天你做那個檢查,有打顯影劑,這幾天坐公車離老人家和小朋友遠一點唷,才不會傷到他們!」
病患:「會啦,我這幾天會待在家裡,不要出去害人。」
應該聽過不下10次吧,前一兩次還會懷疑是不是聽錯?會不會是做放射性同位素的檢查,聽成顯影劑?
後來聽到類似對話時都會很仔細去聽聽細節,直到剛剛一個好朋友也預計去做要打顯影劑的電腦斷層檢查。
訊息傳來第一句就是⋯⋯〖我回家要不要離小小孩遠一點?幾天不能抱他呀?〗
再來才是擔心打顯影劑會不會影響到腎臟⋯⋯
在這次再次澄清,顯影劑沒有放射線,不會做完檢查後還會害到其他人。輻射暴露在檢查時就結束了。
有放射性的,幾乎都是「核子醫學科」的檢查項目,因為是使用放射性同位素。
如果你也搞不清楚自己做的是什麼檢查,那核醫科的,就是打完藥,要等幾個小時後再去照相,這種檢查才會有放射性。
回去之後避免與「孕婦」及「發育中的小孩」長時間接觸及與其保持約1公尺以上的距離,大約2-3日,等放射性同位素自然衰退。
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#孕婦可不可以照X光呢
雖然這其實是孕媽咪們都很在意的話題
但為甚麼今天忽然要來聊這個呢?
主要是睿睿醫師實在看不下去了!
不忍心再看我們辛苦的孕媽咪
除了被爸爸媽媽、三姑六婆的懷孕禁忌轟炸外
還要三不五時被網路上阿撒不魯的資訊搞得神經兮兮
事情是這樣的
上個星期看門診時
一對新手爸媽很緊張的問我
「睿睿醫師~~怎麼辦~我老婆因為工作的關係,常常要用影印機印東西,我查網路上說影印機有輻射線,所以我想買一件鉛衣給我老婆你覺得怎樣?」
「恩不錯喔,最好還要找有設計師牌子的,來個開高衩之類的鉛衣我覺得比較美喔☺️~」
甚麼啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!拜~~~託~~~不~~要~~~再~~~鬧~~~~了😭😭😭
我聽完真的快瘋掉😡~~
你老婆挺個大肚子脊椎差點沒斷掉
你現在因為影印機還要買個鉛衣給他練重訓~~
現在是怎樣?😓
如果照這個邏輯
那現代人每天都在用手機用電腦也是滿滿的輻射線
還24小時開著咧
那不是更危險
那睿睿醫師我來批鉛衣專賣孕婦就好了阿~
幹嘛還在這裡這麼辛苦看診開刀😓😓
Calm downCalm downCalm downCalm downCalm down分隔線
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好啦好啦冷靜下來想想其實也不怪你們
因為網路上還真的甚麼說法都有
大家有時候會無所適從也是合理
所以
我決定開始認真來賣鉛衣~~阿不是
是開始認真來跟大家說明
👉輻射線對懷孕及哺乳的影響👈囉~~~
以下正文~~~終於來了
======================================================
以下資訊整理自美國婦產科醫學會(ACOG)2017年10月的臨床指引
👇👇👇
https://www.acog.org/…/Guidelines-for-Diagnostic-Imaging-Du…
廢話已說太多,直接講結論囉~~
1. 先來個名詞解釋:
Gy(Gray)-->戈雷,是一個國際單位制導出單位,是物理量「電離輻射能量吸收劑量」的標準單位
mGy-->毫戈雷
1000 mGy= 1 Gy
上面名詞方便大家可以對照圖片說明喔
2. 再來跟大家講大觀念,游離輻射其實在我們生活周遭多少都會有,現代人不可能完全不暴露到,重點是暴露的"劑量",像其實孕婦在整個孕期平均可能會接受到1 mGy的環境暴露量,但這實在遠低於會造成胎兒異常的劑量(50 mGy),請參考圖片1。
3. 超音波(Ultrasound)及磁振造影(MRI)並沒有游離輻射的問題,基本上並不會對懷孕及哺乳造成影響。但要注意的是,MRI檢查用的顯影劑(釓, gadolinium),是否造成胎兒異常目前仍沒有定論,建議懷孕時除非病情需要,不然做MRI時盡量不要打顯影劑釓,但顯影劑的使用對哺乳仍是沒有影響的喔。
4. 接下來進入重點,X光、電腦斷層(CT)、核子醫學檢查、正子攝影(PET)在懷孕時的安全暴露量:
從圖2中我們可以發現,從胚胎受精開始的每個時期開始
都有所謂的安全暴露量
就拿所有時期中最低的50mGy來看
對照所有檢查的暴露量你可以發現:
在整個孕期中,你可以照
👉5000張胸部X光或乳房攝影
👉15張以上腹部X光
👉10次以上核醫骨骼掃描
👉至少一次的腹部電腦斷層
👉至少一次的全身正子攝影
所以輻射線其實是不是並不是你想像的那麼恐怖呢?
當然
高劑量的暴露像是癌症電療等就比較會造成胎兒的影響
不過如果真的遇到這麼辛苦的情況有些風險也是只能承受了
5. 補充上面,懷孕接受核醫放射線同位素檢查時並不建議使用碘131(iodine-131),因為碘131會經由胎盤進入胎兒體內,造成不良影響。再來,接受第四點提到的游離輻射檢查基本上都可以哺乳,除了核醫檢查以外(因為放射線同位素可能會經由母乳對新生兒造成不良影響)。
6. 最後附上關於可憐的影印機一年的輻射暴露量:
基本上介於1~2 mGy之間,參考資料如下
👇👇👇
http://www.ijird.com/index.…/…/article/viewFile/114740/79713
顯影劑輻射孕婦 在 顯影劑輻射孕婦的問題包括PTT、Dcard、Mobile01 的美食出口停車場
顯影劑輻射孕婦 的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦陳芳祝寫的 自己的肺自己救:每天1分鐘的肺部保健指南 和萬永亮的一般超音波診斷學都可以從中找到 ... ... <看更多>
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顯影劑輻射孕婦 在 [問題] 懷孕初期照CT(打顯影劑),小孩可以留- 看板Doctor-Info 的美食出口停車場
上次月經3/20來-3/26結束,平均週期約36天。
36歲,4月初剛結婚開始特別沒避孕,
(4/2,4/7,4/9有做功課)
在4/10早上突然胃痛送急診,醫生有打止
痛劑,照了X光和復部CT(有打顯影劑),
也有照胃鏡,確定是輕微胃食道逆流。
當天有做的治療,護理人員寫的,看不太懂
急診當天有驗孕,結果是沒懷孕。
但今天4/29驗出懷孕~
婦產科診所醫師超音波內診說,目前胎兒
大小約4.5-5週。但不敢肯定CT,打顯影劑,
X光對這個胎兒有沒影響,要我自行決定要
不要拿掉。
若不要留,想採RU486建議這幾天去拿藥
處理。
深知懷孕不易,很想要小孩,但也擔
心風險,目前很心急沒頭緒,是否有什麼
建議,或可以再看什麼醫生或什麼科求助?
或再等等2週測了心跳再決定?感謝~
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Sent from JPTT on my Samsung SM-G935F.
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