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【醫學期刊論文：新冠病毒去年12月底已在法國傳播】

醫學期刊《國際抗菌劑雜志》網站顯示，法國巴黎東北郊塞納-圣但尼醫院集團主持撰寫的短篇通訊論文已于5月3日上線發表，其標題為《新冠病毒2019年12月底已在法國傳播》。文章作者之一的重癥監護室醫生科昂（Yves Cohen），當地時間5月3日晚法國商業調頻電視臺（BFMTV）的直播節目中披露了研究結論，引發輿論關注。

論文顯示，研究人員選取了14個在2019年12月2日到2020年1月16日期間因類流感疾病（ILI）入住重癥監護室的病例，并將其鼻咽拭子從零下80攝氏度的冷藏環境中取出，于今年4月6日到4月9日重新進行新冠病毒核酸檢測。值得注意的是，這些病例在入院時接受FilmArray快速呼吸道病原體檢測結果呈陰性。

研究人員此番發現，一名42歲男子的樣本新冠病毒檢測呈陽性。該男子出生在阿爾及利亞，已長居法國多年，職業為魚販，最近一次旅行是在2019年8月前往阿爾及利亞。他于去年12月27日到急診室就醫，CT檢查顯示雙側肺下葉呈現磨玻璃影，并伴有咯血、咳嗽、頭痛及發熱癥狀，且當時癥狀已持續4天。病患當天被收入重癥監護室并進行抗生素治療，后因病情好轉于12月29日解除重癥監護。

論文指出，由于這一病例與中國缺乏關聯，并且在發病前沒有臨近旅行史，這表明新冠病毒2019年12月底已在法國人當中傳播，比2020年1月24日官方首次確診病例早了近1個月。由此也可推測，在2020年1月期間法國或存在大量無癥狀感染者，他們造成了病毒的進一步擴散。論文還稱，這一發現改變了對于法國新冠肺炎疫情發展的認知，此前相應的研究模型需要就此作出調整。

Day 43 | #本土病毒變異後更兇猛 #1人傳染120人

》#被強制隔離境外輸入確診爆增
**今天單日確診94宗，總病例5,945，72宗是從印尼回國的宗教學校學生，但已經被強制隔離中，本土社區傳播只有22宗。
**雖然諾希山今天沒有提到，從海外歸國被強制隔離的總人數，但根據前幾天的數據，已經有超過2萬2千人回國，當中8千多人結束隔離期，但在2萬多人中目前只篩檢了一半的人，所以這個群體恐怕還存有更多未知數。
**截至目前，境外輸入的確診病例有226宗，印尼回國最多173人、英國回國22人、新加坡回國15人、土耳其回國5人等。

》#士拉央批發市場恐變新傳染源
**今天“打住”了連續超過兩周的好記錄，新增康復人數低於單日確診將近1倍，只增加55人出院，總數4,087人，治愈率68.75%；但好消息是，今天零新增死亡案例。
**諾希山說，士拉央批發市場今天再增加5宗確診，總確診升高至79宗，當中59宗不是本地人，另外14宗是從批發市場散播到其他巴剎的菜販，跟大城堡宗教集會的狀況很相似，希望不要爆發新感染源。

》#本土新冠病毒發現變異
**諾希山說，當局在第26號病例身上發現“變異”(Mutasi)的新冠病毒，他形容，變異病毒 #更兇猛、#傳染力更強，因為單單第26名病患1個人就傳染120人。
**根據推測，第26號病例或是跟UDA控股董事傳染源有關係，因為早前諾希山有說過，這個傳染源的病患在康復後，有人捐贈了血漿供研究，其中一人還捐了3次血，才會發現有病毒變異。
**他說，目前全球已經發現有30種變異的新冠病毒，所以大馬醫院研究院(IMR)現在除了要執行篩檢任務外，也要盡速研究病毒形態，才能讓防疫工作更有效執行。

》#嚴重急性呼吸道感染有高確診風險
**諾希山說，衛生部在特定診所收集 #類流感疾病iLI 和 #嚴重急性呼吸道感染SARI 病例的新冠病毒檢測，因為這兩種病症也會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛症狀，所以會被當成是確診新冠肺炎來進行隔離治療。
**採樣後發現，在1,322個類流感疾病iLI樣本中，有8人確診；4,778個嚴重急性呼吸道感染SARI樣本，中有63人確診。這也是為什麽諾希山一直強調，在嚴防本土再爆發新傳染源上，必須嚴密監控這兩種病症。

》#韓國快速檢測劑先運東馬
**原本上個星期就會運到的韓國快速病毒測試劑(Antigen test kit)，諾希山說，第一批5萬個將會在星期五運抵，第二批15萬個會在星期六送到。
**這批韓國測試劑會優先送去東馬沙巴和砂拉越，因為當地交通運輸不方便，病毒檢測若要送到大城市做化驗會耗掉很多時間。
**快速測試劑可以在任何地點進行測試，只要40到50分鐘就能知道陰陽性反應；甚至未來也規劃要在機場使用，對入境我國的旅客做快速篩檢，阻止境外輸入病例。

行動管制 Day 21 | #雪州確診突破千宗

》今天新增確診170宗，總數達3,963，預計明天就會突破4千大關。從州屬來看，依舊以雪蘭莪增加最多，單日新增50宗，總確診突破1,020宗；吉隆坡單日增加31宗，總確診671宗；森美蘭增加22宗，總確診261。

》死亡病例增加1宗，總數至63人死。第63宗死亡病例來自玻璃市71歲男子，他曾出席過3月底在印尼舉行的宗教集會，在柔佛居鑾醫院病逝；這也是第一起從印尼回國後確診並死亡的案例。

》四大傳染源(Cluster)數據更新：
**大城堡宗教集會：已追蹤檢測包含出席者與親屬共2萬人，有1,657人確診，佔全國總確診42%。當中有765起病例已傳播到第五代：第一代679人、第二代180人、第三代19人、第四和第五代各7人。
**古晉第1580例從義大利歸國：今天增3宗確診，總數40宗，5人死
**古晉教堂集會：今天增3宗確診，總數86宗，2人死
**雪州萬宜婚禮：今天增4宗確診，總數92宗

》四個被封鎖區，須加強阻斷傳染鏈：
**新邦令金2甘榜：今天增4宗確診，總數174宗
**雪州雙溪鐳：總數90宗確診（烏魯冷岳區增加11宗，總數350宗）
**隆市City One大廈：今天增6宗確診，總數30宗
**今日封鎖隆市2組屋：總數15宗確診，當地以外籍勞工居住為主，靠近City One大廈

》科普醫學名詞 | 諾希山說，目前有69宗 #散發型病例SporadicCases 還找不到感染源，這些病例是追蹤超過8千名出現 #嚴重急性呼吸道感染SARI 或 #類流感疾病ILI 的人士後才被確診，這讓照顧還未確診病患的醫護人員暴露在受感染的高風險中。

》諾希山舉例，我國目前用在治療確診病患的藥物：#抗瘧疾藥Hydroxychloroquine 和 #抗逆轉錄病毒藥Antiretroviral 是抗HIV病毒並非正規抗Covid的藥物。話雖如此，但兩種藥對早期治療很有效，SARS期間也曾用過，可以讓88%確診病患不會去到第三到五階段(Stage)。
**第一階段：確診，無症狀
**第二階段：確診，非肺部發炎症狀（88%病例止於第一第二階段）
**第三階段：肺部開始發炎症狀
**第四階段：肺部發炎，需要氧氣罩
**第五階段：重症危急，需要呼吸器

**諾希山說，我國只有5%病例會去到第四和第五階段，國外都是10%以上；死亡率1.6%；康復率33%，今日增加80人痊癒，總治癒人數1,321