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低密度膽固醇(LDL)過高
就要開始吃藥，用藥物治療嗎?

有粥狀動脈硬化斑塊的時候
血管會開始有阻塞的現象
然後血流流速會變小
有的人就會開始常頭暈頭痛
嚴重的人，
以後甚至會腦血管中風或者是心肌梗塞

要怎麼知道自已動脈硬化的程度呢?
有需要進一步了解的患者
可以考慮安排頸動脈超音波檢查
不用打顯影劑，也不用接受到輻射線
是一個安全又非侵入性的檢查。
像圖片中的第一張右側圖就是
透過超音波檢查，發現頸動脈的血管開始有動脈硬化斑塊的產生
第二張的截面圖可以看到
動脈的血管空間開始被動脈硬化斑塊擠壓變少。

粥狀動脈硬化斑塊常好發於
低密度膽固醇(LDL)過高的患者或者是高血壓，糖尿病的患者
還有常期抽菸的人
所以糖尿病的患者一定要注意
自己的低密度膽固醇(LDL)是否過高。
抽菸的人，要儘早戒菸。

低密度膽固醇(LDL)過高
就要開始吃藥，用藥物治療嗎?
這取決於低密度膽固醇(LDL)的數值大小，家族史
以及是否有心血管疾病，高血壓及糖尿病。
只單一用數值決定是否要用藥治療
可能過於簡化，
甚至有些時候我在門診也看過
低密度膽固醇(LDL)的數值大小只約在100~130 mg/dL的患者
安排頸動脈超音波檢查顯示
動脈硬化卻已經有不少的動脈硬化斑塊的產生
像這樣子的患者，還不需要治療嗎?
不治療的話，
隨時都可能發生血管阻塞的情形，
只是時間早晚的問題。

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【⚠️疫情依舊嚴峻，請大家沒事就待在家，避免非必要外出，戴口罩勤洗手，保護自己也保護別人！】​
​
根據日本《產經新聞》媒體報導，新冠病毒確診者在自家療養時死亡的案例相繼發生。症狀多是無症狀或是輕症，卻突然變成重症。最需要注意的，便是稱為「快樂缺氧」（Happy Hypoxia）的病症。​
​
近期台灣也開始出現不少「快樂缺氧」的案例。明明意識清晰，甚至能通電話，但血氧就是拉不上來😰​
​
一般人血氧95％以上為正常，不足95％則是略微氧氣不足的狀態，若不到90％，則相當危險。

日本麻醉科醫師筒井富美表示，因為受到新冠病毒感染的緣故，快樂缺氧的患者即使已進入血氧濃度僅為70％～80％的重度缺氧狀態，也不會感到呼吸困難，因此發現重症化時往往太遲。​
​
至於發生這個怪異病況的原因究竟為何，麻醉科／疼痛科主治醫師詹廖明義表示，目前並不非常了解，但可能與肺部血栓，血流異常及病毒侵犯到頸動脈體（Carotid Body）有關。​
​
胸腔重症醫師蘇一峰提醒，確診者要注意呼吸和血氧濃度，避免不自覺低血氧造成心肌梗塞猝死；如果是無法住院，只能居家隔離、待在檢疫所的患者，要小心觀察血氧狀況，才能在第一時間就醫。

那麼，我們該怎麼在沒有感覺身體不適的情況下，盡早判斷身體內的氧氣濃度可能已經不足了呢？🚨
​
使用血氧機進行測量可以說是最簡便的測量方式。

然而，雖然使用血氧機確實可以幫助監控病情，但美國猶太健康醫院（National Jewish Health）重症醫學科主任、胸腔科醫師William Janssen表示，由於COVID-19的疫情讓大家都十分緊張，病患有可能因為擔心疫情，因而不敢進入醫療院所，造成誤判。因此分析結果仍應該要諮詢專業的醫療人員。​
​
民眾若沒有血氧機，也能利用外觀、步行測試、計算呼吸等方式自我監測⏱​
—​
【🔺快樂缺氧自我測試】​

#從病人外觀分辨​
外媒《DNA India》報導指出，若確診COVID-19病患有快樂缺氧的症狀，他們可能嘴唇顏色會轉藍，皮膚也會變色成紅色或紫色調，或在沒有進行辛苦勞力工作的情況下開始大量流汗。​
​
#步行測試​
根據美國胸腔科醫學會提出的6分鐘步行測試（Six minutes walk test），民眾可以按照平時的步行速度連續走6分鐘，若臉色發黑務必就醫​
​
#呼吸測試​
在沒運動的狀況下，正常人每分鐘平均呼吸12至20次。若民眾發現自己每分鐘呼吸超過25次以上，就代表有異常，也建議儘速就醫。​
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#脖子按摩 "禁忌三角區" 亂刮痧當心 #頸動脈剝離
肩頸痛恐是"心臟拉警報" 1招鬆開脖子卡"常落枕"
喝水常嗆到"喉嚨有腫塊" #甲狀腺癌 女性機率3倍
淋巴結"不癢不痛"更危險 疏通"脖頸淋巴"不僵硬

今日來賓:
基隆長庚神經外科醫師 顏君霖
物理治療師 胡逸惟
台灣顏面針灸醫學會理事長 沈瑞斌
資深醫藥記者 洪素卿

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香港今日社論2021年03月08日(100蚊花旦頭)
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明報社評
全國人大會議今年將審議《全國人大組織法》修正草案，該法實施40年來第一次修訂，增加一些合規，以及人大代表職能的新條款，目的在於提高人大會議和人大代表的認受性，相信不會引起任何爭議，惟人大代表如何履職反映選民心聲的機制，一直沒有認真落實，雖然在全國已經成立了23萬個人大代表聯絡站，但如何運作、有何成績、選民是否滿意，從未研究過，也缺乏監督機制。希望修訂條例是重視提高人大代表認受性的開始，而不是例行公事。

蘋果頭條
全國兩會正在北京舉行，全國人大代表今早9時將會進行小組會議，審議關於「完善香港特別行政區選舉制度」、《組織法》修正及《議事規則》修正草案，下午3時則會舉行第二次全體會議，將聽取人大常委會委員長栗戰書發表工作報告、關於全國人民代表大會常務委員會工作的報告；而最高人民法院院長周強及最高人民檢察院檢察長張軍則會發表最高人民法院工作報告及最高人民檢察院工作報告

東方正論
隨着本港一星期內驚爆兩宗疑接種新冠疫苗死亡個案，市民紛紛打退堂鼓，接種疫苗意欲低下，詎料昨日再有兩名長期病患長者接種疫苗後出現嚴重異常，其中一人危殆，進一步打擊市民對疫苗的信心。惟港府既無意叫停接種計劃，又無意重建市民信心，擺明你死你事！福無重至，禍不單行。兩名留醫深切治療部的長期病患長者，一人患有糖尿病、頸動脈粥樣硬化、高血壓及曾經中風，接種疫苗後於本月6日感到胸痛求醫，目前危殆；另一人同樣有糖尿病、高血壓、高血脂等問題，本月6日接種疫苗，昨日入院，出現嚴重糖尿病酮症酸中毒。

星島社論
國務院副總理韓正昨天會見港區人大，其間發表35分鐘講話。有與會者引述韓正形容，人大就完善香港選舉制度作出決定，是維護國家主權、安全、發展利益，以及香港特區管治權、民生、經濟的保衞戰，是顛覆和反顛覆的鬥爭，而不是民主和不民主的問題；國家在維護主權和國家安全上，沒有退路，中央會堅持和貫徹落實「愛國者治港」的大原則，而「愛國者治港」不是一個口號，需要法例予以保障，阻止反中亂港的人，危害市民福祉，防止社會再陷入動盪之中。中央軍委亦表態，表示軍隊堅決擁護這一重大決策。

經濟社評
意大利出手限制歐盟製造的新冠疫苗出口澳洲後，一度惹來憂慮復星/BioNTech的「復必泰」會延誤供港，結果昨日抵港針劑更超預期。環球民調顯示各地對疫苗的信心與日俱增，港人理解疫苗事故底蘊後，預約走勢似已靠穩回升。港府今後應竭力參考外地如英國等，提供透明數據資訊，方便專家傳媒分析和提議，且促請更多名人仿效如港大教授袁國勇，情理兼備推廣打針。

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#頸動脈竇 #穴道 #點穴

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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